根分叉病變的分度

牙周袋和骨吸收波及根分叉區,可從臨床上探查到。主要根據探診和X線片來判斷病變的程度。Glickman將其分為四度,此分類法有利於指導治療和判斷預後。

Ⅰ度 從牙周袋內已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉內,在X線片上看不到分叉區牙槽骨的吸收。

口訣:可探不可入,醫生拿探針可以探到根分叉,但是無辦法探進去。

Ⅱ度 分叉區骨吸收僅限於頰側或舌側,或頰舌側均有吸收但尚未與對側相通,根分叉區內尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。臨床探查時探針可從水平方向部分地進入分叉區內,但與對側不相通,X線片一般僅顯示分叉區的牙周膜增寬,或骨質密度有小範圍的降低。

口訣:可入不可通,醫生用探針可以伸進根分叉內,但是整個根分叉並不是通暢。

Ⅲ度 根分叉區的牙槽骨全部吸收,形成“貫通性”病變,探針能水平通過分叉區,但它仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接暴露於口腔。下頜磨牙的Ⅲ度病變在X線片上可見完全的透影區,但有時會因牙根靠近或外斜線的重疊而使病變不明顯。

口訣:可通不可視,用探針可以完全地探過根分叉,這時就證明牙槽骨吸收已經很多,但是口腔內無法直視到這個根分叉的位置。

Ⅳ度 根間骨隔完全破壞,且牙齦退縮而使病變的根分叉區完全暴露於口腔。X線片所見與Ⅲ度病變相似。

口訣:可通又可視,用眼睛就可以看見根分叉,而且用探針也可以完全的通過根分叉,這時期已經出現牙槽骨和牙齦的萎縮很嚴重。



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