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所谓甲减，即甲状腺功能减退的简称，是指由于甲状腺激素合成及分泌减少，或者其生理效应不足导致机体代谢降低的一种内分泌疾病。甲减的病因复杂，以原发性居多，自身免疫损伤是比较常见的原因。本病主要的临床表现为苍白虚肿，表情淡漠，皮肤干燥增厚、毛发脱落，体重增加，记忆力减退、反应迟钝，多虑、头晕耳鸣，厌食、便秘，肌肉软弱无力，女性闭经、男性阳痿、性欲减退等，通常会累及全身多个脏腑器官，严重者甚至会引起心、肾衰竭，黏液性水肿昏迷，或者并发肾上腺危象等。

一般甲减可以根据临床表现及甲状腺功能等检查明确诊断，常规治疗方法为口服甲状腺片或者左甲状腺素及相应的对症治疗。本病预后良好，大部分病例是可以治愈的。

那么如果患有了甲减，平时生活饮食方面需要注意哪些呢？首先饮食方面，可以选择高蛋白、富含维生素、低钠、低脂的饮食，保证每日摄入水分2000-3000ml，进食时做到细嚼慢咽，可以少食多餐。如果是因为碘摄入不足导致的甲减，可以适当多食用含碘多的食物，如海带、海鲜、含碘盐等；而由于碘过量或桥本氏甲状腺炎导致的甲减，则应注意控制碘的摄入，避免摄取含碘的食物或药物。

此外由于甲状腺功能减退患者容易出现血脂升高，所以应当格外注意控制油脂的摄入，尤其是胆固醇的摄入，如五花肉、动物内脏等食物应当减少食用，少吃油炸、烧烤的食物。因为血脂升高，尤其是低密度脂蛋白的升高会增加动脉粥样硬化发生的概率，严重者甚至会引发中风、心梗、冠心病等。如果甲减的患者在饮食控制油脂摄入之后血脂依然偏高，也可以考虑加服降脂药物，将自身胆固醇、血脂控制在正常水平，以保护心脑血管健康。

除了饮食方面，甲减的患者平时应当注意保暖，多休息，适当运动，合并心肾功能不全及黏液性水肿的应积极治疗，卧床休息；皮肤干燥者可以每天用温水擦浴或者适当涂抹护肤品，以防止干裂、脱屑。

希望我的回答能够对你有所帮助，谢谢！

男科王传航教授

得了甲减，我的饮食该怎么吃？有什么宜忌？

甲减，也就是甲状腺功能减退，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。他的症状包括疲倦、食欲减退、怕冷、心率低、体重增加等等。桥本氏甲状腺炎是甲状腺功能低下最常见的因素。生活中持续过大的压力和刺激性食物对内分泌系统的过度刺激、雌激素过多以及碘缺乏也是甲状腺功能减退的较为常见原因。

因此，从这些方面分析，甲减的饮食宜在均衡饮食的基础上，合理安富含蛋白质、碘、镁、锌等矿物质以及维生素C、维生素B的食物。

1、蛋白质

蛋白质由氨基酸构成，人体有八大必需氨基酸，其中一种酪氨酸是甲状腺素合成的原料。因此饮食中应获取充足的蛋白质：如蛋类、奶类、畜禽鱼肉类、大豆及豆制品等都是优质蛋白质的良好来源。但是甲状腺功能低下的时候，脂肪的代谢紊乱，所以要注意限制高脂肪食物，如五花肉、食用油等，肉类选择优先鱼和禽。

2、矿物质

一些矿物质在甲状腺素合成过程中都起着重要作用。如碘、镁、铁、锌、硒

• 碘是甲状腺激素的基本物质，因此在饮食中应摄入充足的碘。

• 铁缺乏，可影响体内铁依赖酶的活性，导致甲状腺素合成及代谢活性降低。

• 硒参与脱碘酶T4转化成T3的过程，缺硒可导致脱碘酶的活性，影响甲状腺功能的发挥。

• 锌是触发下丘脑促甲状腺激素释放激素受体必须的微量物质，锌不足也会影响甲状腺的功能。同时，锌和硒也是一种抗氧化剂，在抵抗自由基、提升免疫力方面都发挥着重要作用。

• 镁也是多种酶的激活剂,参与体内许多代谢过程。
• 含镁丰富的食物：菠菜油菜等绿叶菜、松子榛子等坚

3、维生素

甲状腺是被脑垂体和肾上腺所控制的，所以，与这三个腺体的激素产生和调控相关的营养素都是非常重要的。如维生素C、维生素B，特别是维生素B3（烟酸）和维生素B5（泛酸）。维生素B常被称为抗压营养素，通常都以各种辅酶的形式参与机体的各种代谢，对于正常消化、免疫功能。甲状腺功能都是必须。

新鲜的蔬菜水果是各种维生素特别是维生素C的良好来源，包括一些十字花科蔬菜，如西兰花、白菜、卷心菜等，都可以适量食用。建议每天摄入各种蔬菜300克-500克。全谷物、豆类、动物肝脏可以提供各种不同维生素B。

甲减患者的饮食生活中最忌吸烟。

吸烟容易升高体内硫氰酸盐浓度。硫氰酸盐是一种致甲状腺肿物，会与甲状腺争夺碘，从而减少甲状腺对碘的摄取，减少甲状腺激素的合成，从而导致甲状腺肿大。有研究表明，吸烟者血清硫氰酸盐浓度较之不吸烟者明显升高，不吸烟者血浆中硫氰酸盐浓度为0.1-0.4mg/L，而重度吸烟者的浓度一般为5-20mg/L。

总结：

食物多样，均衡饮食是健康饮食的基础，甲减饮食也需建立在此基础上，再合理侧重安排有利于甲状腺健康的食物，禁烟限酒。

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甲减的饮食，甲减的全称是甲状腺机能减退症，它是一种代谢缓慢的表现，所以饮食上要求首先应该是低盐饮食，因为甲减的患者会出现浮肿，身体内出现水钠潴留，所以低盐饮食会减轻这些症状。甲减患者还可以出现高脂血症的情况，一般表现为高甘油三酯血症以及高胆固醇血症。在这种情况下要求甲减的患者，注意低脂饮食，不要进食高热量的食物，尤其是不能吃肥肉、牛油、羊油这一类食物以保证甲减的代谢。甲减的患者还应该注意多补充蛋白质以及维生素，甲减的患者可以每日饮牛奶150ml，或者豆浆250ml。

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1、热量摄入不宜过高；2、要摄入足够的蛋白质，甲减时酶活性、胃肠道蠕动功能均下降，消化能力降低，应补充足量的蛋白质，推荐瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶；3、限制高胆固醇食物，如鸡蛋黄、蟹黄、肥肉等；4、适当的补碘，海带、海鱼、海参等，淡水食物如鸡蛋、牛奶、淡水鱼类、谷物豆类、水果蔬菜等也有一定含量的碘，因此应该平衡饮食结构

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饮食应加强营养，注意均衡，以多维生素,高蛋白,高热量为主.不宜过食生冷食物.作适当的锻炼.养成每天大便的习惯.注意保暖,避免受凉.尽量不要吃含碘丰富的饮食，比如海带，虾皮，紫菜，海鲜等等，同时还要少吃卷心菜，莴苣等十字花科的食物.

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如果甲减严重，建议补充优甲乐类似药物，需要去内分泌科，选择合适药物剂量。如果是纯甲减，饮食方面可以注意摄入海产品，碘盐等食物。

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甲状腺功能减退，应该药物治疗。饮食关系不大，必须重视。甲减容易引起性功能低下，不孕不育。

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甲减(甲状腺机能减低)是由于各种原因造成的甲状腺素生成减少，或因外周组织对甲状腺素的敏感性减低，继而引起一系列代谢减退的表现。

在儿童期，会出现基础代谢率低，生长发育缓慢、骨骼短小、身体矮小、智力低下、怕冷、迟钝等症状，医学上称为呆小症 。成人患病则会出现畏寒肢冷、乏力懒言、反应迟钝、皮肤干燥、厌食、腹胀等为基本表现。

甲减患者除了要在医生的指导下正确用药以外，患者也应注意改善日常的饮食习惯。那么，甲减病人的饮食宜忌有哪些呢?

【忌】

1. 避免吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等容易引起甲状腺肿大的食物;
   

2. 限制动物脂肪、胆固醇的摄入，如奶油、动物内脏等;
   

3. 限制高脂类食物，如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等;
   

4. 忌食辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等;
   

5. 忌食生冷食品：如冰激凌、冰棒、冰水等冰镇食品。
   

【宜】

1. 补充足够的蛋白质，吃一些高热量、容易消化的食物：蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹，杏果、枣椰果、干梅等;
   

2. 适当补碘：可从碘盐、碘酱油、加碘面包、海带、紫菜中摄取充足的碘;

   
   

3. 可遵照医嘱补充酪胺酸、维生素、海带片等营养素;
   

4. 带有贫血症的患者：要适当多吃一些含铁质、维生素B12丰富的食物，必要时还要吃一些叶酸、肝制剂等。
   

以上是甲状腺机能减退的一些饮食宜忌，希望能够对大家有所帮助。

文章：陈奋鹏 山西省中西医结合医院内分泌一科

配图：网络（侵删）

關鍵字: 养生 甲状腺 健康