如何看待1月31日國家衛健委稱「新型冠狀病毒治癒患者有再感染風險,重症患者可能會遺留後遺症」?

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新型冠狀病毒傳播比較快比較廣,主要以飛沫子和接觸式傳播為主,所以平常要做好個人防護。治癒患者有可能再次感染,再次接觸感染病毒風險很大,所以治癒後應該遵醫囑,做好防護,不出門,隔離好自己。重症患者主要是對肺組織損害比較大,導致肺功能減弱,所以重症患者康復後要注重加強肺功能鍛鍊。




壹小樹


關於“新型冠狀病毒治癒患者有再感染風險,重症患者可能會遺留後遺症”。

隨著新型冠狀病毒疫情的發展,目前治癒出院的患者已有近300人之多,從臨床數據上來看,本次新型冠狀病毒雖然傳染力相對較強,但感染後的重症患者比例不高,拿山東省來講,目前尚無死亡病例,多數輕症患者預後良好,一般不會留有明顯的後遺症。

但是,鑑於病毒感染後,往往會累及肺間質,重症患者可出現雙肺瀰漫性炎症、滲出,甚至是肺實變,造成肺部較為嚴重的損傷,那麼在損傷修復的過程中,出現不同程度的肺間質纖維化就是在所難免的。但即便如此,由於是急性疾病,不是慢性漸進性肺纖維化,治癒後經過肺功能鍛鍊,也能有很大改觀,至於後續的確切情況,很難準確預判,需要進一步觀察。

同時,已經治癒的患者,並不是就“進了保險櫃”,仍然需要加強防護,尤其是大病初癒的患者,更要小心!雖然感染新型冠狀病毒後身體會產生相應抗體,對該病毒的免疫會有所增強,但此獲得性免疫力的持續時間尚無臨床數據,畢竟這是一種新的傳染性疾病,很多問題都不清楚。所以目前認為,即便是治癒的患者,假如再次吸入高濃度病毒顆粒,仍然是有再感染風險的。還是那句話,小心駛得萬年船,加強防護,在任何時候、對任何人,都是正確的!



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重症患者留下後遺症,主要是怕治癒後可能出現肺纖維化。一般來說肺纖維化不可逆,不過可以通過加強肺部鍛鍊,例如深呼吸、吹氣球等加強肺功能。而且肺的代償功能非常強大,少許的纖維化,不會對正常生活造成影響。

治癒後有再感染風險主要是因為害怕有些免疫力較低的人群,特別是有基礎疾病的老年人。大部分病毒感染後都會產生抗體,可有些人抗體持續時間不長。因此還是有再次發生感染的風險。


一個小醫生的科普


你好,從武漢封城一直到今日,在國家政府及醫務人員的努力下,前線也陸續傳來喜訊,有重症病例治癒出院。但是目前對新型冠狀病毒的瞭解還在進展階段,新型冠狀病毒患者痊癒後體內產生的抗體能維持多長時間?是像甲流、乙流一樣,得了以後,仍會再罹患。還是治癒以後會獲得長久免疫,這些現階段還不能明確。另外新冠狀病毒行肺炎,損傷到肺,發生了器質性病變,經過治療後,肺功能可在一定程度上恢復,能恢復的怎麼樣,除了與病情嚴重程度及個體特異性有關外,也是需要我們繼續觀察的。


1、新型冠狀病毒治癒後有再感染風險嗎?

這個問題是隨著一個個病人出院後,又引起大家關注的問題;剛發現疫情的時候,我們考慮的是它的傳染性、毒性、痊癒的概率;我們知道它的傳染性很厲害,毒性沒有SARS強,輕症患者較多,重症患者容易發生於中老年特別是有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心臟疾患的病人。經過幾天政府和一線醫務人員的共同努力,一部分病人好轉出院,需要回家了,這又成了我們需要關注的一個重要環節。新冠狀病毒感染治癒後,機體對這病毒會有一定的免疫力,但是免疫力持續多久?病毒會不會短時間內再發生變異?這暫時還是沒有明確的答案的,所以我們出院後,還是要做好防護,回家後再隔離1周以上。有相關文章報道,有患者治癒回家後,自己的家屬又確診該病。


2、重症患者會不會留有後遺症?

很多人可能都知道,SARS治癒的病人有的因為治療時使用大量激素造成股骨頭壞死,大部分人留有肺間質纖維化、間質性肺炎、局灶性纖維化肺部後遺症 還有一部分人存在心理障礙;而這次新冠狀病毒肺炎的爆發,輕症患者治癒後一般不會留有什麼後遺症,重症患者損傷到肺間質,發生肺間質纖維化,病情比較嚴重的,癒合後就像皮膚上長了一個疤,可能會影響到肺功能,出院後還需要一定時間的肺功能的恢復治療。另外一方面需要注意的就是患者的心理問題,患這個病的恐慌、隔離後一個人的孤獨、治癒後擔心被歧視,這些患者心理都是需要家庭成員注意到並給予及時關懷,必要時請專科治療。這是我目前能想到的,現階段,有治癒病人陸續出院,重症病例回家後轉歸怎麼樣,還需要我們繼續隨訪和觀察,才能有更客觀的數據。


小結:在新冠狀病毒的研究上,很多領域和細枝末節是我們現在還無法確定的,國家政府、一線醫務工作者、研究人員都在馬不停蹄、拼勁權利的發現問題、解決問題,儘可能減少這個病對人民造成的心身傷害。患新型冠狀病毒的病人治癒後,對該病毒會有一定的免疫力,但是持續多長時間,暫無數據顯示。病毒會不會短時間內發生變異,也無從得知,所以會不會再感染也沒有確切的說法。重症患者治癒後存在一定後遺症的可能性,肺部病變及心理影響。因為重症患者肺部病變比較嚴重,會影響到肺功能,但具體恢復程度如何,影不影響生活還是要繼續關注隨訪。

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是否有後遺症,現在無定論,當務之急是防控。

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戰疫情

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新冠瘟疫突流行,

八方支援奔武昌。

黃鶴樓下揚子江,

波濤滾滾見真情。

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中國行動有力量,

世衛組織多讚揚。

以身作則記使命,

共克時艱謀太平!





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在一切都未弄清楚之前,所有問題都是可能的。在科學界沒弄透謎底之前,我們唯一的就是做好預防,做好最壞結果的應對。



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從臨床的經驗來講,肺的修復能力非常強,絕大部分的肺纖維化都是可以修復的。但是對極重的,非常非常重的極少數的患者,可能會在比較長的時間內留下一點肺纖維化,要加強後期的隨訪。因此治癒的患者應該加強防護,防止感冒,加強康復,初期可以在家裡面做適當活動,隨著恢復增加活動量,以感到沒有疲勞感為活動標準。


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這個有可能,再說這也很正常,比如說,不等於你今天比蛇咬了,以後就沒有蛇來咬你,但是不用怕,已經掌握了它的毒性,也知道要做哪些防禦工作,我們有豐富的經驗。再說遺留的病毒沒有徹底消除,在十多年以前那一次的非典肺炎病毒,好像沒有留下遺留的問題,


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在一切都未弄清楚之前,所有問題都是可能的。在科學界沒弄透謎底之前,我們唯一的就是做好預防,做好最壞結果的應對。


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對於此次新型冠狀病毒我們還處於探索階段,所以大家時刻做好防範措施,對於專家給與的建議寧可信其有,不可信其無。


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