一、不宜過早
補鉀要選擇時機,要求尿量每小時在30ml以上,即見尿補鉀(有尿或來院前6h內有尿)。
二、不宜過濃
靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過0.3%,(最好溶於5%GS或糖鹽水或鹽水中)即500ml加入10%氯化鉀不能超過15ml。氯化鉀禁止靜脈推注。濃度高可抑制心肌,且對靜脈刺激甚大,病人不能忍受,並有引起血栓性靜脈炎的危險。
三、不宜過快
氯化鉀進入血液,須經15h左右方可建立細胞內外平衡,成人靜脈滴入速度每分鐘不宜超過60滴。
四、不宜過多
每天補鉀總量要正確估計。補鉀總量:嬰兒3-4mmol/L(0.2-0.3g./kg.d)兒童2-3mmol/kg.d(0.15~0.2g/kg.d) 1/2靜脈 1/2口服。
靜脈滴注時間不應短於6~8小時。對一般禁食而無其他額外損失者可給10%氯化鉀溶液20-30ml/d。不嚴重缺鉀時,24h補鉀也不宜超過6-8g(10%氯化鉀10ml為1g),特殊情況例外。
另外補鉀還應持續4~6天,每日靜脈補鉀量應分在整日的靜脈輸液中滴入,時間不得短於8h。不需靜脈者可改用口服補充,不可靜脈推注。
五.注射部位
宜選擇較粗大血管,不宜在同一靜脈反覆穿刺
由於鉀鹽具有強刺激性。易使較小的淺表靜脈平滑肌痙攣或靜脈不暢,因此,靜脈補鉀時宜選擇較粗大的淺表靜脈,如頭靜脈、貴要靜脈或正中靜脈等,避免在手背靜脈或頭靜脈穿刺,另外,要注意靜脈選擇的計劃性,避免在同一條靜脈或同一部位反覆穿刺進行,以防因血管的機械性刺激而引起靜脈炎
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