“核超”攜手,精準植“碘”甲狀腺癌頸腰椎轉移灶

(周琳報道)57歲的徐女士是一位甲狀腺癌頸、腰椎轉移患者,經過甲狀腺全切及2次碘-131治療後病情進展,頸椎轉移灶已完全侵蝕骨頭。為避免引起高位截癱,2019年12月在某醫院行轉移灶局部切除及支架內固定治療,但術後不久,患者局部疼痛加重,需服用止痛藥,複查CT及腫瘤標誌物考慮病情再次進展。

“核超”攜手,精準植“碘”甲狀腺癌頸腰椎轉移灶

經朋友推薦,獲悉江西省腫瘤醫院(南昌大學附屬腫瘤醫院)核醫學科主任陳志軍在甲狀腺癌診療方面臨床經驗豐富,碘-125粒子聯合碘-131治療難治性甲狀腺癌的臨床研究結果證實,腫瘤局部控制、改善生活質量等方面顯著獲益。

“核超”攜手,精準植“碘”甲狀腺癌頸腰椎轉移灶

2020年3月9日上午,焦急的患者家屬慕名找到了陳志軍主任診治。陳志軍詳細查看患者資料,發現兩處轉移灶位置較深,頸椎轉移灶周邊血管環繞,腰椎轉移灶破壞前半椎體,無法從安全的後路入針穿刺治療,必須經過腹腔的腸道,穿刺針才能達到腫瘤轉移部位,一旦穿刺損傷血管,無法採取壓迫方式止血,穿刺風險極高。

“核超”攜手,精準植“碘”甲狀腺癌頸腰椎轉移灶

一番深思熟慮之後,陳志軍邀請超聲科主任付志勇共同會診後,擬採用CT和彩超引導下穿刺。3月12日上午,付志軍親自帶來一臺便攜式超聲儀,來到核醫學科粒子植入間,兩位主任密切合作,按照計劃順利植入碘-125粒子至頸椎及腰椎轉移灶,整個過程未出現明顯併發症。

術後第二天,徐女士恢復良好。這是核醫學科、超聲科2個團隊再次攜手,採用碘-125粒子治療難治性惡性腫瘤,多學科協作造福更多腫瘤患者。


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