03.05 4695000港元!疫情之下的「甲狀腺癌」賠了


疫情之下,

一個重疾的理賠,賠了4695000港元!!!!


一張理賠支票

4695000港元!疫情之下的「甲狀腺癌」賠了

這是一張於2020年1月14日發放的理賠支票,金額為4695000港元,厲害了!怎麼回事?


怎麼回事?

據瞭解,客戶於2018年投保重疾保障,40萬美金保額。


  • 2019年6月不幸確診甲狀腺癌並手術
  • 2019年9月客戶開始進行理賠。
  • 2020年1月收到保險公司4695000港元的支票


有人要問了,40萬美金的保額,100%保額賠付也只有3120000港元啊,怎麼會是4695000港元呢?

是怎麼算的?!

4695000港元!疫情之下的「甲狀腺癌」賠了

已經配置了香港保險的朋友,應該都知道,香港保險重疾險基本在首10年都是有贈送保額的,客戶保額40萬美金,贈送的保額就有20萬美金(首十年贈送保額的50%),所以客戶拿到的理賠款其實是60萬美金,4680000港元。


有人又要問了,那還不是4695000港元啊,還是不對啊?嗯,問的好!香港保險公司退回了客戶當年已經繳納的保費,15000港元啊


反正錢已經入賬了!聰明的你再算算哈!重要的是,這位客戶的多次重疾理賠保障還繼續有效!!

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香港保險理賠

香港保險公司的理賠原則是“嚴核保、寬理賠”,所以在客戶投保時,會要求客戶如實申報健康狀況。有醫療記錄或健康狀況的客戶,保險公司會要求做相應的體檢。在這個核保過程中,保險公司可以全面地評定客戶的風險級別,並決定以何種條件受保。


所以,銷售人員過硬的專業素質和客戶對核保過程的配合,是香港保險的理賠順暢的基礎。香港保險公司的理賠流程簡單,結果公開透明,每年都會公佈理賠報告。

4695000港元!疫情之下的「甲狀腺癌」賠了

說了這麼多,沒有買過香港保險的朋友還是雲裡霧裡,特地準備了Q&A給大家!希望對大家有所幫助!
問題Q、理賠要親自赴港嗎?

4695000港元!疫情之下的「甲狀腺癌」賠了

不需要。由於香港保單投保的時候需要來港,所以很多朋友擔心理賠的時候還要再跑一趟。實際上,理賠就是簡單的四個字“文件齊全”。只要把所需材料郵寄給保險公司或理財顧問,本人是不需要親自來的。


問題Q、理賠時會不會區別對待?

根據《香港保險條例》,所有在香港合法銷售和簽署的保單,都受到香港法律保護,無論簽署人是本地人、內地人士或者外國人士。所有的保單持有人在理賠程序中地位平等、權利一致,所以絕對不會出現區別對待的情況。


問題Q、疾病名稱與內地不同影響理賠嗎?

由於語言翻譯的原因,同一種疾病,兩地有不同的譯名,例如,Parkinson‘s Disease,在內地譯為“帕金森氏症”,在香港稱為“柏金遜症”,但都指的是一種疾病。因此疾病名稱翻譯上的不同,對理賠沒有任何影響。


問題Q、辦理理賠需要哪些文件?醫療、重疾、人壽等理賠,各保險公司官網都能查到詳細理賠清單,基本包括:

(1)保險公司認可的全國指定醫院內的診斷證明書

(2)主診醫生的簽名證書

(3)理賠申請表


問題Q、香港保險的理賠方式有哪些?

香港保險公司秉承“嚴核保、寬理賠”之服務理念,因此香港保險理賠程序非常簡潔而且易於實現,所有理賠,投保人均無需親自來香港。


1.香港人壽保險理賠程序

當中國內地人士購買香港保險公司之人壽保險後,如果受保人中途發生意外或因疾病以致身故,受保人之指定受益人將中國內地公安部門開具的死亡證明文件和保單原件,郵寄給負責保單後期服務的持牌人,轉交至香港保險公司,也可以直接郵寄香港保險公司,通常一個月之後,香港保險公司即會按照受保人保單登記之通信地址郵寄出理賠金支票。


如果受保人終身健康無憂,希望在有生之年享受香港保單之利益,則可以申請提取香港人壽保單之紅利,以補充退休所需之養老金。提取養老金僅需受保人填寫提款表格,然後郵寄給負責保單後期服務的持牌人,轉交至香港保險公司,香港保險公司即會在收到後郵寄支票。


2.香港重疾險理賠程序

當中國內地人士購買香港保險公司之重疾險(香港稱為危疾險)後,如果受保人罹患了受保的重大疾病之一,即可通過中國內地指定之醫院出具的診斷證明獲得理賠,理賠流程如同香港人壽保險,將診斷證明和保單原件郵寄給負責保單後期服務的持牌人,其後香港保險公司即會按照受保人登記的通信地址郵寄出理賠金支票。


問題Q、理賠支票在內地如何兌換?

1、銀行託收

如果需要立刻將支票換成現金,可以向銀行要求託收該港幣支票。有外幣業務的銀行都可以辦理,如:工行、中行、建行、交行……銀行一般會要求辦託收。即以專門的方式郵寄支票到銀行,銀行先把款項支付到內地銀行,內地銀行再審核相關外匯管理政策,然後入賬或兌換為人民幣。


2、開立香港賬戶

支票託收程序的時間跨度有些長,對於急於接受理賠金或分紅的客戶來說,最合適的方法莫過於提前開立香港銀行賬戶。


問題Q、理賠金是否受外匯額度限制?

《個人外匯管理辦法實施細則》第十九條規定:“境內個人作為保險受益人所獲外匯保險項下賠償或給付的保險金,可以存入本人外匯儲蓄賬戶,也可以結匯。”


目前,我國外匯局實行每人每年限購5萬美元額度的外匯政策,額度超過5萬美元,就需要向銀行提供實際用途證明材料,再由銀行提供給外管局進行申報。


問題Q、香港保險發生保單爭議怎麼辦?

4695000港元!疫情之下的「甲狀腺癌」賠了

隨著大陸客戶赴港投保越來越多,為了進一步保障大陸客戶權益,香港保監處正式升級併成立香港保監局,監管和保障大陸保單利益。從2019年9月23日起,香港保監局取代三個自律規管機構,維護香港保險市場的長期發展。


由於香港政府機構是自主經營、獨立財務核算,2018年1月1日起,香港保險業監管局向所有保單持有人收取保費徵費,用以加強行業監管,更好保障客戶利益。也再次證明內地過來香港投保,發生的保險糾紛是受到香港保監察局保護的。


問題Q、香港保險的內地理賠服務?

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2019年2月18日,官方正式發佈《粵港澳大灣區發展規劃綱要》,反覆提到了保險產品的跨境交易。“有序推進金融市場互聯互通”、“在依法合規前提下,有序推動大灣區內基金、保險等金融產品跨境交易,不斷豐富投資產品類別和投資渠道,建立資金和產品互通機制”。


今年1月2日,銀保監副主席會副主席黃洪表示,銀保監會成立了服務粵港澳大灣區工作領導小組,為粵港澳大灣區建設提供優質的銀行保險服務。推動粵港澳大灣區裡的金融創新。“比如說,香港、澳門保險業提出,要在大灣區之內,在廣東九個地市設立保險服務中心。像這些舉措,我們都在認真研究、論證。我相信,不久也將推出。”


從前車馬很慢,香港很遠!後來高鐵飛機,朝發夕至!現在香港保險理賠,隔著一個順豐快遞的距離。不久的將來,只隔著一根網線的距離!


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