“嗚......”隨著抑揚頓挫的警報聲響起，我從夢中驚醒，神經瞬間繃緊，習慣性地做了一個仰臥起坐，揉揉雙眼，看看時間，已經是凌晨一點多了。
再看看出診信息：請做好一級防護，前往火車站接診一名發熱患者！
我想，這大概是一位準備外出的人員，在進站口測量體溫時被疫情防控人員給攔截下來了。
疫情肆虐的特殊時期，大家紛紛響應防控號召宅家隔離，120出診的次數比平時減少了，但發熱的患者增多了，經常輾轉於各處不同地點和陌生環境接診發熱患者已是常態。
夜闌人靜，我們一路披星戴月來到了不遠的火車站進站執勤卡口。工作人員告訴我，這是一名外地患者，兩次使用紅外額溫槍測溫都顯示38.8℃。
簡單詢問病史，患者久居本市，14天內沒有外出旅行史或居住史，所住的小區沒有新冠肺炎患者，也沒有乾咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等症狀。患者又告訴我，自己感覺良好，沒有任何不適。
臨床上根據體溫的高低不同可將發熱分為四度：低熱:37.3~38℃；中等度熱:38.1~39℃；高熱:39.1~41℃；超高熱:41℃以上。
患者的體溫有點高，自己竟然毫無察覺，看來其中定有蹊蹺。上救護車之前，我們給患者做了基本防護，再次用紅外額溫槍測溫，發現只有37.3℃。
儘管如此，但疫情當前，本著“不漏診一個、不擴散一例、不感染一人”防疫目標，患者還是要到醫院裡進行新冠肺炎的排查。
來到醫院發熱門診，通宵達旦的醫護人員早已未雨綢繆，透過霧影重重的護目鏡，我竟然認不出接診患者的究竟是哪位醫生。一問原來是小戴醫生，疫情發生後第一時間就主動申請到一線上班。簡單交待了病情後，忽然又收到了出診的指令......
一個小時後，小戴電話告訴我，患者來就診後多次使用水銀溫度計測量體溫均顯示正常，或許之前並沒有發熱，經過相關的化驗檢查也排除了新冠肺炎。
我明白了，紅外額溫槍有時並不是那麼精準，之前也有所懷疑，38.8℃的體溫怎麼會渾然不知呢？
發熱是新冠肺炎的主要症狀和體徵，通過體溫的準確測量，能夠快速識別疑似發病人群並進一步採取措施，從而避免疫情的大範圍爆發。
當前，疫情正處於關鍵時期，防控工作依然不能放鬆警惕，測量體溫仍是必要的手段，很多確診病例都是通過篩查發熱從而一步步確診下來實施救治的。
大家進入醫院、小區、車站、超市等人員相對密集的公共場所時，都需要用紅外體溫槍測量體溫，最常用的就是額溫槍，它成為了守護我們的一道基礎防線，向所有風雨無阻堅守崗位篩查體溫的工作人員致敬！
話雖如此，但很多人對檢測抱著懷疑的態度，因為很多時候紅外體溫槍測出的體溫並不十分準確，忽高忽低。在實際操作中，我們也經常可以看到額溫槍不顯示體溫，或者顯示體溫在正常值之下。
相比紅外額溫槍這類非接觸式測溫計，接觸式水銀溫度計的測量精準度更高，能夠達到0.1℃，常以腋窩做為檢測部位，可滿足體溫測量的要求。
但接觸式測量容易造成交叉感染，操作時需要定期消毒、滑脫時需要反覆重測，且測溫時間長、無法對大規模人群進行連續快速測量。而紅外額溫計使用方便、數值讀取直觀、測溫效率高、不需要接觸人體，可以有效避免交叉感染，十分適合當前人流量較大的公共場所的體溫篩查工作。
很多紅馬褂志願者告訴我，紅外額溫槍的操作很簡單，只需對準目標、按動按鈕，溫度數值立馬就顯示出來了。
但是如果不瞭解測溫原理和掌握操作方法，測出來的溫度結果則會出現較大的誤差，可達±2℃。
任何溫度高於絕對零度的物體對外都發出紅外能量，紅外測溫原理就是利用人體輻射紅外能量和體表溫度之間的關聯，通過探測紅外輻射來測定溫度。
這種輻射是從人體表面發出的，因此測體溫時應避免衣帽遮擋被測部位。當額溫槍對著額頭滴一下的時候，內部的傳感器就可以感知我們額頭散發的紅外能量，瞬間將紅外輻射信號轉變成電信號，再經過放大器和信號處理電路，並按照一定的算法和目標發射率校正後，最終可轉變為被測目標的溫度值。
使用紅外額溫槍測溫時，我們首先要檢查儀器是否有按鈕不靈、電源不足及顯示故障，探測頭是否清潔乾淨等；有些型號的額溫槍還具有物溫模式和體溫模式，操作時應使其處於體溫模式。我們還可以對同一對象在相同距離和相同環境下多次測量，檢查其重複性是否良好。
有研究顯示，測量距離和環境溫度對紅外測溫的影響較為顯著，因此這兩個方面要特別注意。操作時不能迎風測量，探測頭應垂直於前額正中眉心上方，測量距離一般為3CM~5CM，額部汗液要擦乾淨，頭髮等不應遮擋，否則有可能出現額溫嚴重偏低的情況。
另外，不能持續對著同一人的額頭進行多次測量，需要複測時，要先將紅外額溫計的探測頭移開，等待5秒左右後再進行下一次測量，否則，結果也容易失準。
紅外額溫槍的正常使用環境通常是16℃至35℃的室內，氣溫太低會對測量結果產生影響，而我們目前基本上都是在戶外公共場合來篩查體溫，這也就是為什麼很多人反映用額溫槍測量體溫過低或過高。那麼環境溫度不理想時，該如何操作才可以使測出的體溫更加接近真實的體溫呢？
首先，我們可以測量多個正常人的體溫，取平均值作為參考溫度，當所測體溫大於參考溫度時，則疑似發熱，可再次測量或用水銀溫度計進一步排查；當所測溫度小於或等於參考溫度時，則視為無發熱。其次，檢測人員可以使用套手型熱寶將額溫槍揣入其中，或採用溫度不太高的暖寶寶貼在額溫計外側，幫助其維持正常工作使用的溫度。
最近，看到有些檢測人員用測手腕溫度來代替額頭溫度，理由是天氣寒冷，手腕有袖子遮掩保溫，更加接近體溫。
聽起來似乎有些道理，但其實這樣測溫並不可取。從生理結構來看，手腕血管密集，皮下組織薄，血管處與非血管處有明顯的溫差，經常會超過±1℃，無法輸出穩定的測量值。
再者，額溫槍體溫修正方法是按照人體額頭的修正函數設計的，而不是按照手腕設計的。所以，手腕溫度無法準確表達機體在發熱時的狀態，臨床上也從未把手腕溫度作為病情觀察的指標。
囉嗦了這麼多，不知不覺天就亮了，荏苒的時光就這樣悄悄的流逝了。在這場沒有硝煙的戰爭中，我們在日夜扶傷救急的工作中演繹著不平凡的風彩，但院前急救120似乎是一個被遺忘的角落，更別提什麼一線了！但不管怎樣，無論身處何地，在疫情防控進入決勝決戰的關鍵時期，我們白衣戰士將繼續堅守陣地，砥礪前行，認真完成每一次的接診和轉運任務，誓將戰“疫”進行到底！
參考文獻
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4.額溫槍是怎樣工作的.學習強國,2020.
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