心血管王医生
门诊每一个看病的患者，都有一个要求，就是让医生给他测量一个血压，这个很正常，因为这是最基本的要求，因为大家信任医生测量的血压结果。
但是我们的血压是一生的，而不是一时的，就算医生测量的血压正常，也不代表您的血压一直正常。
要想了解自己的血压，先得学会测量血压！
我们国家有3亿高血压人，几乎每个家庭都有高血压，只有准确的测量血压才能准确的诊断，准确的用药，准确的管理。
有人说测量血压不就买个血压计一绑，看看数字不就完事了？
当然不是这么简单！
我们看看《中国高血压指南》的建议：
1、要求受试者安静休息至少 5 分钟后开始测量坐位上臂血压，上臂应置于心脏水平。
也就是我们测量血压前，先休息一会，不能拿着血压计马上测量，尤其不建议在憋尿、饮酒后、运动后、激动后，等等情况下测量血压，这种情况下测量的血压不准确。
2、推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，水银柱血压计将 逐步被淘汰。
大家都喜欢水银血压计，觉得水银的准，觉得电子的不准确；可是指南都推荐使用电子血压计，因为水银血压计将被逐渐淘汰；而且好的电子血压计也是准确的，关于电子血压计和水银血压计的区别，我们下期再说。
3、使用标准规格的袖带( 气囊长 22 ～ 26cm、宽 12cm) ，肥胖者或臂 围大者( ＞ 32cm) 应使用大规格气囊袖带。
就是说胖人，特别是胳膊粗的人，不建议使用普通袖带，需要专用袖带测量。
4、首诊时应测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。
这个问题困扰着好多人，其实很简单，就是那一边高以那一边为准；因为首先我们大部分人两侧血压都不一样高；其次随着年龄增长或某种疾病导致有人一侧血压会偏低，而高一侧才是更接近自己真实血压的。
5、测量血压时，应相隔 1 ～ 2 分钟重复测量，取 2 次读数的平均值 记录。
如果高压 或 低压 的 2 次读数相差 5mmHg 以上，应再次 测量，取 3 次读数的平均值记录。
6、老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应该加测站立 位血压。
站立位血压在卧位改为站立位后 1 分钟和 3 分钟时测 量。
7、在测量血压的同时，应测定脉率。
因为我们不但药了解血压，还需要了解心率，因为心率过快也需要降心率，这样不但利于血压控制，且能降低死亡率。
8、有人到医院紧张，到医院血压就高，回家后血压就正常，这种情况，我们建议多回家测量，且以在家测量为准。
指南限制鼓励大家多在家测量血压，一方面能更多次了解自己的血压，一方面排除各种干扰，血压更准确。
9、动态血压监测不容忽视
还有很对人血压波动较大，不能确定到底是不是高血压，建议动态血压监测可评估 24 小时血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等。
10、精神高度焦虑的患者，不建议频 繁自测血压。
有很多人过于焦虑，一天没事总测血压，这样导致本来血压不高，都会引起高血压，所以过于焦虑的人，不建议频繁测量血压。
总之，只有准确的测量血压，才来准备的诊断是不是高血压，才能准确管理自己的血压。
心血管王医生
我国目前约有2.7亿高血压病患者，血压的自我管理是所有高血压患者都应该掌握的一项内容，那么如何才能准确的测量血压？是买一个血压计就行了吗？肯定不是这么简单的。
1、血压计的选择
准确测量血压，血压计肯定是非常重要的一环。血压计分为电子血压计和水银血压计，家庭自测血压时，无论是中国还是国外的高血压指南，均一致推荐选用电子血压计。而电子血压计又分为上臂式、腕式等，应选择经认证的上臂袖带式电子血压计。简单来说，就是选一些知名品牌的大厂家上臂式电子血压计。需要提醒的时是，电子血压计每使用半年~一年后，需要校正，在购买时千万不要忘了咨询厂家如何校正的问题。
2、测量前的准备
测量血压前要先上厕所排尿，30分钟内勿运动、喝咖啡和吸烟，测血压时不能说话。
3、如何测血压
测血压时选择应坐在有靠背的座椅上，两腿不要交叉，手臂自然放到桌上。血压计的袖带下缘应捆在肘窝上62.5px（2横指）处，松紧适度，袖带气囊应至少覆盖80%上臂周径，袖带中心与心脏（乳头水平）处于同一水平面上。第一次测量时要左、右手都测，以后均取测量数值高的那侧肢体测量血压。如果是脑梗死偏瘫的患者，取健侧肢体的血压。
(图片来源：国家基层高血压防治管理指南2017）
4、血压结果的数值读取
最好测量2～3次，每次间隔1 min，取两次接近数值的平均值作为最后测量结果。比如第一次结果是150/90mmHg，第二次是144/84mmHg，第三次是142/82mmHg，则取后两次的结果的平均值143/83mmHg作为最后结果。
5、测血压的频率
如果是初诊、血压未达标的高血压患者，每日早、晚各测1次，早晨在晨起排尿后，服药前测，晚上在临睡前测，连续测量7天，取后6天的血压平均值作为参考值。少数无法连续测量7天的患者，至少应连续测量3天，取后2天的血压平均值作为评估参考的依据。如果是血压已达标且稳定的高血压患者，可以每周测1天，早、晚各1次。
6、测血压的四定原则
1）、定时间 2）、定体位 3）、定部位 4）、定血压计。这样测量的结果才有更好的可比性。
