追風箏的人38135
首先需要強調一下，只有高血壓患者才需要長期降壓藥，雖然是藥三分毒，但降壓藥帶給高血壓患者的益處是要明顯高於其本身的副作用的，因此建議大家不能因為害怕降壓藥的不良反應而自行減量或停藥。
長期吃降壓藥對身體有哪些傷害？
降壓藥也分為很多種，下面給大家介紹一下常見幾類降壓藥的副作用：
1.鈣離子通道阻滯劑（地平類）：各種地平類的降壓藥屬於鈣離子通道阻滯劑，是目前應用非常廣的藥物，其常見的副反應為面色潮紅、外周水腫（足踝部明顯）和頭暈頭痛。
2.ACEI和ARB：即普利類降壓藥和沙坦類降壓藥，這類藥物基本都是長效製劑，每天服用一次就能很好地控制血壓。ACEI常見的副反應為刺激性乾咳、血管性水腫和高鉀血癥。而ARB因為作用方式不同明顯減輕了乾咳和水腫的不良反應。
3.利尿劑：利尿劑常作為輔助降壓藥，常用的包括噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑，最常見的不良反應是電解質紊亂，常服用利尿劑降壓的高血壓患者需要定期複查血鉀。
4.β受體阻滯劑：常見的為洛爾類降壓藥物，適用於血壓高又伴有心率快的患者。常見的不良反應有氣促和心動過緩，有哮喘的患者禁用。
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汪醫生小課堂
長期吃降壓藥對身體有哪些傷害？
利尿藥適用於高血壓早期或輕型高血壓病人。如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、氯噻酮、呋噻米(速尿)等。
主要不良反應有低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖和高脂血症等。另外,對腎功能減退的病人也有不利影響，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有腎功能不全者慎用。另外有一種利尿降壓藥叫吲噠帕胺(壽比山)，長期服用可致低鉀血癥，偶可致高尿酸血癥,而對血鈣、血糖和血脂則無影響。
β -受體阻滯藥適用於心率偏快，心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓病人。如普萘洛爾(心得安)、美託洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨酰心安)和比索洛爾(博蘇、康可)等。
不良反應能導致心動過緩，誘發支氣管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩蓋低血糖的臨床徵象。如大劑量使用還會誘發急性心力衰竭。所以,對同時合併房室傳導阻滯、高脂血症、高尿酸血癥、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。
α-受體阻滯藥適用於伴有肥胖、高脂血症及腎功能不良的高血壓病人。常用的有哌唑嗪(脈寧平)、特拉唑嗪(高特靈)和多沙唑嗪(喹唑嗪)等。
後常見不良反應為體位性低血壓，尤其是首劑服藥時容易發生，因此首次服藥時應在臨睡前藥
鈣拮抗藥適用於合併腎功能不全或糖尿病的高血壓病人。
二氫吡啶類鈣拮抗藥中常用的控釋硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(絡活喜)等均可產生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用。其中硝苯地平(心痛定)偶有致高血糖的作用，因此，對合並有糖尿病者儘量不用，如必須用的話，則一般主張用小劑量,並應定期複查血糖。
非二氫吡啶類鈣拮抗藥中的維拉帕米(異搏定)和地爾硫(恬爾心)，由於對竇房結功能和房室傳導有抑制作用，容易弓|起竇性心動過緩和房室傳導阻滯。因此,對心動過緩和房室傳導阻滯的病人不宜使用。但後兩者無踝部水腫的副作用。另外，恬爾心偶可致畸胎或死胎，故孕婦忌用。
血管緊張素轉換酶抑制劑適用於合併糖尿病或輕度腎功能減退病人，如卡託普利(開博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平蘇)、培哚普利(雅施達)和福辛普利(蒙諾)等。
最多見的不良反應為不同程度的咳嗽，以咽癢、乾咳為主，發生率為10%~ 20%。其他少見的不良反應有血管神經性水腫言 鉀血癥、白細胞減少、低血糖等。對嚴重腎功能減退病人慎用或不用。
血管緊張素|受體拮抗劑適用於對血管緊張素轉換酶抑制劑不能耐受的高血壓病人。如氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)等。
目前尚未發現有明顯的不良反應，可有輕度頭暈、噁心等，偶可致高鉀血癥。
中樞性降壓藥適用於腎功能減退，腎性高血壓或妊娠期高血壓病人,
如甲基多巴、可樂定等均引起眩暈、體位性低血壓及性功能減退等。
複方降壓制劑
如常用的複方降壓片(復降片)、北京降壓0號，內含利血平可引起嗜睡、之力、鼻塞、胃出血、性功能障礙等不良反應，潰瘍病患者慎用。另外,常藥咚樂片及珍菊降壓片長期服用，偶可致性 障礙，故中年人要慎用。複方羅布麻片含胍乙啶，偶可發生直立性低血壓而摔倒，因此老年人要慎用。複方卡託普利內含卡託普利和氫氯噻嗪,易引起刺激性乾咳和多尿。有慢性支氣管炎及咽炎者慎用。
總結：不同的藥物有不一樣的副作用，不同的人副作用的大小也不一樣。
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醫療工作者張
降壓藥有很多種，每一種降壓藥的副作用都不一樣，而且每個高血壓患者吃得降壓藥也是根據病情來定的。
降壓藥可以分為5大類。1、利尿藥類降壓藥。2、鈣通道阻滯劑類降壓藥。3、血管緊張素轉化酶抑制劑類降壓藥。4、阝阻滯劑類降壓藥。5、a受體阻滯劑類降壓藥。
（1）利尿劑類降壓藥：有氫氯噻嗪、螺內酯、吲達帕胺、呋塞米等。它的主要副作用就是導致體內水電解質紊亂、高尿酸血癥等，服用這類藥物的病人要注意之前有無高血鉀和痛風的病史。
（2）鈣通道阻滯劑類降壓藥：有氨氯地平、硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓等。它的主要副作用就是頭痛、眩暈、踝部水腫、顏面潮紅等。
（3）血管緊張素轉化酶抑制劑類降壓藥：有卡託普利、依那普利、厄貝沙坦、氯沙坦等。它的主要副作用就是刺激性乾咳、高血鉀 等。
（4）阝阻滯劑類降壓藥：有比索洛爾、普萘洛爾、美託洛爾等。這類藥物對心率的影響比較大，所有有嚴重竇緩的病人和支氣管哮喘的病人應禁用。
（5）a受體阻滯劑類降壓藥：主要有哌唑嗪。它的副作用就是低位性低血壓、昏厥、心悸等。
雨翼1護理
很多高血壓患者擔心長期吃降壓藥，會對身體不好，會使血管變硬變脆。首先，患者擔心藥物副作用的心情可以理解，但是吃降壓藥並不會造成我們血管變脆，因為，血管是有一定彈性的，降壓藥的原理是讓原本處於緊張狀態的血管得到放鬆，使得血流阻力變小，血壓隨之下降。
高血壓患者長期吃降壓藥，對身體有什麼影響？
這裡我們不妨反過來想下，如果得了高血壓，不吃降壓藥，身體會怎樣？
據統計，我國每年死亡人群中，因心腦血管疾病死亡的人數最多，其中大多數心血管疾病與高血壓有關。高血壓作為常見慢性疾病，最大的危害是造成心、腦、腎等靶器官的損傷，進而誘發腦溢血、冠心病、腎衰、心衰等嚴重疾病。由此可見，與不吃降壓藥帶來的後果相比，降壓藥的副作用就微乎其微了。
想要避免降壓藥的副作用，就要堅持正確服藥，根據高血壓合理用藥指南推薦，高血壓患者應首選長效製劑，在服用降壓藥時要遵循小劑量原則，不能自行加倍劑量，或者隨意搭配使用，建議高血壓患者去正規醫院就診，諮詢專業醫生，確定降壓方案，注意監測藥物的不良反應，如果耐受良好，應堅持長期服藥。
王藥師心血管講堂
高血壓，真是多，
全國就有三億多。
血壓需要控制好，
一定堅持把藥喝！
高血壓很常見，每個人身邊都有高血壓的患者，每五個人中就有一個高血壓。可關於高血壓的誤區，卻長期充斥在普通人的身邊，比如長期吃藥有害等等。今天咱們就一起探討一下這個問題，看看為什麼要長期吃藥？吃藥有哪些危害？不吃行不行幾個問題！
一、高血壓為什麼要長期吃藥？
血壓升高對我們的危害是多方面的，從心腦腎到眼及外周血管等，而要想避免這些危害，就需要把血壓控制正常。這也就意味著，我們吃藥的目的是為了把血壓控制正常，然後才能減少高血壓帶來的危害。但高血壓很難通過不吃藥的方法控制，也就是說除了吃藥，其他方法如果能把血壓控制正常，當然也可以。但截至到現在，還沒有發現除了吃藥以外更好的方法可以控制血壓達標。所以為了身體健康和沒有併發症，我們需要長期吃藥。
二、長期吃藥的副作用怎麼辦？
很多人更擔心的是，藥物都有副作用，降壓藥也是藥，當然也有副作用。我們長期吃降壓藥，降壓藥帶來的副作用怎麼辦？這其實是一個悖論，不吃藥血壓高對我們有傷害，長期吃藥降壓藥可能對我們有傷害，在這樣的情況下，我們只能權衡利弊取其輕，也就是說那個危害更小選擇那個。而大量的臨床證據顯示，長期吃藥的獲益遠遠大於不吃藥的獲益，也就是說吃藥帶來的好處遠遠大於吃藥帶來的副作用。而實際上確實也是如此，很多降壓藥的副作用都是因人而異的，只要我們及時發現，通過調整藥物或減量，都可以把副作用消滅於無形。所以，我們大可不必擔心吃藥的副作用。
三、不吃藥行不行？
前兩個問題如果看明白了，其實這個問題已經有了答案。但如果你有其他的方法，可以把血壓控制正常，不吃藥當然可以。如果你不懼怕血壓升高帶來的傷害，也可以不吃藥。但這兩種恐怕都是不現實的，所以我們為了更好的生活質量和壽命，還是需要長期吃藥。
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心健康
首先我們需要清楚，是藥三分毒，就算是人參吃多了也會中毒。
降壓藥也都有副作用，但這些副作用並不是發生在所有人身上，降壓藥副作用只是發生在個別人身上。
最主要的有一個先後順序必須弄明白，先有高血壓，才有降壓藥，我們只能把高血壓控制好才能預防高血壓帶來的危害，如果長期不控制高血壓，可能會發生腦梗死、腦出血、心肌梗死、冠心病、心衰、腎衰等等危險，所以必須降血壓。而目前降血壓方法就是健康生活＋降壓藥，如果健康生活不能降壓，只能配合降壓藥，所以大部分人只能靠降壓藥來控制血壓。有人說了現代醫學很愚蠢，只能控制血壓，只能治標不治本，說的也沒錯，可是人類確實如此渺小，難道您不是人類嗎？
對於那些整天詆譭現代醫學的人們，您告訴大家如何不吃降壓藥來降壓，如何治癒高血壓，別說原則，要說具體方法，要麼就閉嘴。
降壓藥是沒有辦法的辦法，至少現在看來是最好的一種方法，當然藥物的副作要我們重視，但上面我們提到，降壓藥的副作用只會發生在少數人身上，而且及時發現能及時處理，避免造成不可挽回的後果。
目前常用的五大類降壓藥的常見副作用包括:
普利類:不同程度的咳嗽，以咽癢、乾咳為主，發生率為15％；偶有血管神經性水腫、高鉀血癥、白細胞減少、低血糖等。嚴重腎功能減退病人慎用或不用。
沙坦:見輕度頭暈、噁心等，偶可致高鉀血癥。
利尿藥氫氯噻嗪、呋噻咪:會引起有低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖、高尿酸和高脂血症等。
洛爾（倍他樂克）（博蘇、康可）等:導致心動過緩，誘發支氣管哮喘、引起性功能障礙等。嚴重心衰，合併房室傳導阻滯、哮喘的病人不宜使用。
當然藥物說明書上的副作用比這些多得多，那發生率就更低，我們無需擔心。
總之，長期服用降壓藥並不會造成傷肝傷腎傷胃這些損傷，如果高血壓不控制，那麼結果是嚴重的，可怕的。
心血管王醫生
我是一個高血壓患者，靠吃降壓藥降壓。長期吃降壓藥對肝腎肯定有害。前年初，在沒吃降壓藥的情況下，血壓190。一個老中醫為我把脈後，說：你的高血壓是臟腑器官失調引起的，還好脾臟沒問題，可以調理。治療你的高血壓要三管齊下：一，你的血管已經硬化，要先軟化血管；二、腎陰虛虧，要滋腎陰；三，平肝火。經過三個月的治療，老中醫說：現在可以通血管了，起初不敢通，怕血管爆裂引起腦出血。經過20個月的中藥治療，現在血壓已降至130。如果西醫治療高血壓，要終身服藥，不吃降壓藥不行。
遊走的老周
根據調查顯示：目前我國的高血壓發病率仍處於整體升高趨勢，但居民對高血壓的知曉率、控制率、治療率和控制率仍很低，不足50%。高血壓需要終身服藥，很多人由於對高血壓的危害認識不足、用藥依從性差、如問題中所言擔心長期吃藥對身體有傷害有副作用，所以不能堅持服藥，這種想法是錯誤的。我們如何做到合理管控血壓、而又儘可能的降低降壓藥對身體的傷害呢？需要掌握以下知識及原則：
血壓的水平與心腦血管疾病的發生有直接關係。卒中和冠心病是其最常見的併發症，所以必須積極控制血壓水平，高血壓治療的根本目標是控制高血壓，降低高血壓的心、腦、腎與血管併發症發生和死亡的總危險。應根據高血壓患者的血壓水平和總體風險水平，決定給予改善生活方式和降壓藥物的時機與強度；同時干預檢出的其他危險因素、靶器官損害和並存的臨床疾病。
每個人合併的疾病不同，對藥物療效及耐受性也不同，選擇適合自己的降壓藥物。如高血壓合併腎病，我們優先選用的降壓藥物是**普利類（依那普利、貝那普利等）、或是***沙坦（厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦等）每個人血壓的控制範圍也不同，一定遵醫囑用藥，不可盲目效仿其他人的用藥品種及服用劑量。
三、選擇長效降壓藥物：
優先選用長效降壓藥物，有效控制24 h血壓，更有效預防心腦血管併發症。如控釋片劑型或是緩釋片的劑型。
四、制定隨訪計劃，即下一次看醫生的時間
1、對血壓控制滿意，無藥物不良反應，無新發 併發症或原有併發症無加重者，預約下一次隨訪時間，每1～3個月隨訪一次。
2．出現血壓控制不滿意或出現藥物不良反應的患者，結合服藥依從性，必要時增加現用藥物劑量，更換或增加不同類降壓藥物，2周內隨訪。
五、掌握所應用藥物的正確服用方法、用法用量及常見的不良反應
舉個常見的降壓藥物如硝苯地平控釋片、緩釋片的正確使用。
1、服藥時間和服藥方法：餐前餐後服用都可以。緩釋劑在空腹或是餐後服用，主要兩次給藥時間至少間隔4小時。在服用控釋片時要整片吞服，緩釋劑型科研片面“中心線”分開半片服用。
2、不要擅自停藥，突然停藥可硬氣停藥綜合徵，病情反覆。
3、用藥後可能出現的不良反應：腳部水腫、頭痛、頭暈、噁心、便秘、乏力和麵部潮紅等，通常不需要停藥。
4、服藥期間，坐著或是躺著都要緩慢起身，避免出現一過性低血壓。
5、緩釋、控釋片的外殼不能被人體吸收，用後在糞便中可能有完整的空藥片，是正常現象，不影響藥效。
總結與建議：我們必須正確認識合理管控血壓所帶來的益處遠遠大於降壓藥物所引起的副左右。只要我們定期隨訪、評估藥物治療的作用以及可能的副作用，積極與醫生配合，熟知自己的降壓方案，對多應用的藥物用法用量及不良反應進行關注，服藥的同時也要注意正確的生活方式：減少鈉鹽、合理膳食、控制體重、限制菸酒、增加運動等。
冰城藥師
俗話說是藥三分毒，長期服用降壓藥肯定有他的副作用！
比如普利類的藥物可能會引起乾咳，多發於夜間。
服用地平類的藥物可能會引起脖子水腫、頭疼、牙齦發癢、同時還有心率加快，心慌等症狀。
服用洛爾類的比如美託洛爾、普萘洛爾可能會有脈搏心跳減慢的作用，並且對糖代謝和肺功能有影響，所以對於肺功能不好、以及有糖尿病，肥胖，高血脂的患者要慎用。
還有沙坦類的降壓藥，對腎臟、腎功能有一定的影響。所以對於腎功能不全的朋友慎用。
上面說了各種降壓藥的一些副作用。那麼是不是這麼多副作用就不能用了呢？
當然不是，臨床上大部分藥物都有副作用，只要妥當使用，他就是治病良藥！當然呢，降壓藥到底有多重要，大家看看這位朋友發在頭條上的他的經歷就知道了。其實藥物和生活一樣，都有兩面性，只有最適合的，沒有最好的🌹
健康常識小搬運
高血壓是一種常見病和多發病，它也確實是我們應該引起高度重視的一種慢性病。無論是臨床醫生還是科普工作者，都反覆在說高血壓的危害和有效控制高血壓的好處，當然還有如何規範、科學的控制血壓。但是大家確實也都在擔心長期吃降壓藥物有沒有什麼副作用？對身體有沒有什麼傷害？今天，張大夫就和大家聊一聊這個問題。
首先，我們大家應該主要考慮的問題是如何平穩的使我們的血壓達標（主要是建立健康的生活方式和藥物治療），因為血壓達標，我們所獲得的利好要遠遠大於藥物本身的副作用。
其次，我們大家應該明白的是，不同的降壓藥物有不同的降壓機制，其副作用也有所不同，因此，對於降壓藥物的副作用，我們應該具體問題分析。下面張大夫就分別和大家介紹一下常用降壓藥物的常見副作用（地平類降壓藥、普利類降壓藥、沙坦類降壓藥、利尿劑和β受體阻滯劑）。
俗話說是藥三分毒，無論是中藥還是西藥，確實都可能存在一定的副作用。
1. 地平類降壓藥，也就是鈣離子通道阻滯劑，常見的副作用是心率加快、頭痛、腳踝水腫，有一些朋友還可能出現便秘。
2. 普利類降壓藥，也就是ACEI類降壓藥，臨床上最常見的副作用是乾咳，甚至有一部分患者因為不能忍受乾咳，而換成其它的降壓藥，除此之外，還可能引起血管神經性水腫。
3. 沙坦類降壓藥，也就是血管緊張素Ⅱ拮抗劑，它的主要的副作用是高鉀血癥和血管神經性水腫，大家一定要引起注意的是高鉀血癥，如果高鉀血癥得不到有效的糾正，則可能產生嚴重的後果。
4. 利尿劑，我們常用的有氫氯噻嗪和螺內酯等。它們主要的副作用是電解質的紊亂，如低血鉀等，除此之外，還可能引起血尿酸的升高，希望大家能夠知曉。
5. β受體阻滯劑，我們常用的藥物是倍他樂克，它主要常見的副作用是心率減慢、誘發哮喘發作、導致高脂血症、乏力、頭暈等。
上面就是常見降壓藥物的副作用，希望大家能夠知曉，但知道的目的是為了瞭解降壓藥物，而不是為了恐懼降壓藥物，因為降壓藥物的副作用並不是那麼常見，希望大家不要捨本逐末、本末倒置。科學、規範的控制血壓，才是最重要的。
