职工医保需缴纳25年嫌太长,换成城乡居民医保是否划算?

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职工医保换成城乡医保不划算。


首先城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。


城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。


前者不享受政府补贴,后者则有在个人缴费基础上政府给予适当补贴。


城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。


其次缴费方式不同。


单位职工按月缴纳职工医保,城乡医保缴费方式为每年9月1日至12月20日一次性缴纳下一年城乡医保费,如果没有缴纳,则下一年不再享受医保待遇。


另外就是两者报销的比例不同。


职工医保的报销比例较高,通常在70%-90%(以实际情况为准)。

并且,退休时累计缴费达到国家规定年限(一般是男性缴满25年,女性缴满20年,不同地区会有差异),退休后不用继续缴纳医保费,仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的,需要缴费到规定年限。


城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%(以实际情况为准),需要一直交,才能一直享受医保报销待遇。


在报销方面职工医保的报销比例更高,遇上住院医疗报销的时候更划算。


所以如果是因为觉得职工医保需缴纳25年时间太长而想换成城乡居民医保是不划算的。而且职工医保是和养老保险,工伤险等五险组成一个整体的,在企业缴纳中很少可以单独缴纳剩余四项的。


多多说钱


我来谈谈我的真实退休补医保,我是广东省韶关市的,去年办的退休,医保也是没有买够,我这边是二十年,每个地方的年限不同,有的二十五年,像东莞市就是,我之前交的是十年多一点,去年一次性补够二十年,九年多差不多三万六,每年还会缴纳一个132块的大病保险,当时一咬牙,一跺脚全部交齐,也算是以后不用担心了,今年去看过一次门诊,花二百多块,自己一分钱都没有出,如果自己现在有能力出这笔钱,还是一次性补够比较好,因为每个人退休后,年龄越来越大,以后能力也是有限的。


郑在路途


【HR杂谈】用数据给你解开真相:

一,从缴费期限来说,城乡居民医保缴费时间比职工医保要长很多;但从缴费金额来看,城乡居民医保缴费总额比职工医保少很多。

假如说人的寿命是80岁,职工医保缴费25年,大连这边缴费253元每月,这25年缴费总额是75900元,法定退休年龄后,不用再缴费,即可享受终身医保待遇。

如果缴费城乡居民医保,每年缴费300元,那么到80岁,一共需要缴费25年再加上20年,也就是说一共45年,缴费总额是13500元。

二,从报销比例,从用药范围来说,职工医保是与居民医保要好。

职工医保可选的定点医院更多,报销比例也更高,如果仅仅是因为缴费时间太长,放弃参加职工医保太可惜了。尤其是单位曾经给交过职工养老保险的,单位承担8%,个人承担2%,如果现在放弃的话,那么只能按照居民医保的待遇享受待遇,实属可惜。

三,到达法定退休年龄后,职工医保缴费年限不足的,可允许一次性补缴。

很多人尤其是灵活就业人员来说,本来缴费15年的养老保险就觉得时间很久,结果医疗保险还多上10年缴费,到退休时根本无法满足这个条件。

其实,对于这个问题,不必过于忧心,因为医保缴费年限在法定退休年龄不足的话,可以选择一次性补缴,然后办理退休。

四,职工医保退休后是返钱的,但是居民医保不返钱

在退休以后,职工个人医保账户都会返一点钱,日常的小病去药房买药就够了。但是居民医保不返钱,只有去相应的医院就诊才可以享受。

综上所述,医疗保险是对我们日后生病住院的一份保障,职工医保的相应缴费及相关待遇是比居民医保要高的。如果你仅仅是因为缴费年限太长,而转成居民医保的话,实属可惜,下下策,因为退休前可以一次性补缴,而居民医保是缴费才享受,不交不享受,活到老,交到老。如果是因为经济压力太大的话,转成居民医保其实是可以的,毕竟费用比较低。建议你根据自己实际情况进行选择。


HR杂谈


〔职说社保〕观点: 不划算,能不换一定不要换。职工医保缴纳25年,可以享受医保报销一辈子;而城乡居民医保(也称为新农合),想要享受医疗报销一辈子,就得缴纳一辈子,您觉得哪个更划算呢?

接下来我们一起来分析职工医保和新农合医保两者的三大区别,希望给大家一个参考依据,自行选择最适合自己的医保!

职工医保和新农合医保的缴费用途不同;

所谓“终生医疗报销”,就是指城镇职工社保参保人到达法定退休年龄,医疗保险累计缴费达到地方规定年限标准,退休后可以不用再缴费,也可以继续享受医保待遇的情形。

对于终生医疗报销标准,国家并没有统一规定,由各个地区按照以收定支、收支平衡、略有结余的思路设置的相应的标准各自统筹管理。

比如,就目前而言,上海和广州市不分男女都是要求不低于15年;深圳市和杭州市要求是20年;青岛市、北京市、烟台市、天津市男性要求25年,女性要求20年;重庆市、南昌市、日照市、廊坊市男性要求30年,女性要求25年。

而新农合医保是指政府保障【农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫】的大病统筹为主的医疗报销福利。

新农合医保不设个人账户,缴费一年就可以使用一年医疗报销,中断缴费,就不可以继续享受医疗报销福利。

职工医保和新农合医保医疗报销比例不同;

城镇职工社保报销比例最低可以报销医保范围内的70%医疗费用,最高报销99.1%(退休人员)。

以北京市为例,花费20000元医疗费用,如果是【门诊费用】,需要除去1800元的免赔额,剩余的医疗费用最低也可以报销70%,也就是医保报销(20000-1800)×70%=【12740元】;如果按照最高可以报销90%来计算,则医疗可以报销【16380元】;

以北京市花费20000元医疗费用为例,如果是【住院费用】,需要除去1300元的免赔额(从第二次开始免赔额为650元),在职职工最低可报销【15895元】,最高可以报销【16830元】;退休人员最低可报销【17858.5元】,最高可以报销【18139元】。

新农合医保报销范围主要包含大病报销、住院报销以及门诊报销

报销比例如下:门诊报销比例:门诊(卫生所)就诊报销比例为60%,而医院的级别越高则报销比例越低。

住院报销比例:镇卫生院报销60%,三级甲等医院则报销30%。

大病报销比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。

小贴士: 各个区县报销比例不同,比如在北京,同样的癌症,顺义地区病人的报销能达到55%,延庆怀柔的比例更高,而门头沟的只能享受40%的报销比例,具体数据以当地规定标准为准。

职工医保和新农合医保的缴费不同;

因为不管缴费基数高低,医保报销的比例都是相同的,医保缴费基数为3000元,则每月医保费用需要缴纳309元。

但是,职工医保每月还会有医保返费,以35岁参保人为例,每月可以获得166.8元,也就是说其实参保人个人医保费用仅承担142.8元。

按照国家医保局下发的2019年城乡居民医疗保险的通知,新农合医保个人缴费标准是一年250元。

不过,在250元的基础之上,很多地方提高了新农合的个人缴费标准。

比如哈尔滨2020年城乡居民基本医疗保险缴费标准为每人每年300元。

大连2020年度个人缴费标准为成年居民个人缴费标准为每人370元,未成年居民和大学生个人缴费标准为每人280元。

可见,很多地方的城乡居民医保个人缴费是高于250元的,具体缴费以当地人力资源和社会保障局或者医保局公布为准。

写在最后的总结:

职工医保和新农合医保各有利弊。职工医保缴费高,报销比例高,且累计够一定的年限可以享受终生医疗报销;所以,如果有存在劳动关系的工作,就只能正常缴纳职工医保。

新农合医保,年缴费比较低,报销比例低,且年缴费才可以享受报销。所以,如果个人交医保,且经济状况不太好,可以选择缴纳新农合医保,以缓解大病带来的经济压力和风险。

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职说社保


很高兴回答题主的问题。

题主问职工医保需要缴纳25年,嫌太长,想换成居民医保。我劝题主不要作这种转换。

首先,让我们来了解职工医保和居民医保的不同之处。

一、两者缴费年限不同,我国大部分地方,目前普遍实行的医疗保险缴费年限是男性缴费满25年、女性缴费满20年,退休后就能正常享受医保待遇,不用继续缴费(大额医保除外)。但是我所在的小城是男性医保缴费满15年、女性医保缴费满13年就可以。这个交费年限是根据各人所在城市医保局的规定来的。而居民医保则是终身缴费。

二、两者缴费金额不同,题主之所以想把职工医保转为居民医保,是因为职工医保每年缴费额度比居民医保多得多,以我所在的小城为例,职工医保一年缴费1800余元,居民医保一年缴费才220元,看起来,职工医保比居民医保一年多缴费1600元。但是,这是表面现象,我们一起来看看两者享受的待遇就更清楚了。

三、两者享受待遇不同,职工医保,每月有返款到社保卡上,而居民医保则没有返款。还是以我所在的小城为例,每月返款100元,一年返款就是1200元,这卡上面的钱,你可以用来药店买药或者是到医院门诊看病,都可以使用,相当于职工医保一年只花了600元,然后住院时,职工医保可以享受先交起付线800元,看3000元的病,其余部分可以等出院时结算。住院报销的比例从70%起,花的钱越多,报销比例越高,最高可达到90%,而居民医保则只能报销50%,而且是交多少看多少,比如你交2000元,只能用到3900元,就会催你交费,如果此时碰到经济困难,一时筹不到钱,对不起,那就给你停药了。

实际上,题主如果选择职工医保,每年只比居民医保多缴纳400元钱,这在现今年代,着实不算多。但是享受的待遇却是远远不同的。

女同志缴费年限比男同志少,预期寿命比男同志长,所以更为划算。

如果题主之前缴纳过职工医保,此时转为居民医保,那么之前的缴费年限就白白浪费掉了,实在可惜。所以我劝题主慎重。当然,如果家中确实困难,拿不出来这笔钱,就只好转为居民医保。切记,职工医保和居民医保,一定要买一种,因为谁都不知道明天和意外,谁会先来。有一份医保,既是对自己负责,也是对家人负责。


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不划算。

虽然职工医保和居民医保都属于社会医疗保险体系,但两个保险还是各有利弊的。就算从缴纳年限来说,也是很不划算的。

为什么这么说呢?

01 职工医保可享受终身医疗待遇

职工医保在达到法定退休年龄后,不需要再交纳医保费用,就可以享受医疗退休待遇的,这可是终身待遇噢。就是说男年满60周岁,女干部年满55周岁,女工人年满50周岁,除了可以享受按月领取基本养老金外,还可以享受医疗待遇。

不过前提是职工医保的累计交纳年限满25年,这个是最低要求。但这个并非是全国统一要求,具体还依据当地政策再做决定。

相反居民医保不仅没有退休一说,还需要继续按年交纳保费,一旦忘记交费了,意味着医疗报销待遇也就失去了,损失不是一点两点的,所以这点很重要,千万不能忘记交费。

所以说看似职工医保缴费年限长,要是从综合来看的话,其实居民医保缴费年限更长。

02 职工医保相当于个人不需要缴费,就可以享受医疗待遇

虽说职工医保费用高,但是职工医保的保险是由个人和单位共同承担,个人只交纳很小的一部分(缴纳的比例为8%,其中单位缴费为6%,个人缴费为2%),而且这部分费用,每月会根据一定比例的金额划入到个人账户内,用于购药、门诊看病等,也就相当自已一分钱没花,就可以享受到医疗待遇。

这一点则和养老保险个人账户有所有不同,因为他只针对在职员工来说,至于居民医保以及灵活就业医保不仅没有个人账户,费用还需要个人全部承担。

所以说职工医保看似费用较高,但个人账户返的钱和个人缴费相充抵,个人基本不亏钱,相反居民医保费用要比职工医保便宜多了,一般一年在45-500元,不过费由个人全部承担。

03 职工医保报销比例高于居民医保

职工医保的缴费高,自然享受的报销比例也高于居民医保。一般二级以上医院的报销比例都在70%左右,生病住院的经济压力明显减少,异地就医也很方便,只要是参加了异地就医结算系统的省份,都可以办理异地就医结算业务。综上所述:看似职工医保缴纳年限需要25年,时间较长,费用高,但相比居民医保来说,缴纳的时间略短,而且享受的福利待遇也高于居民医保。


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职工医保需要缴纳25年,这是个别地区的规定。按照社会保险法的规定,到达法定退休年龄医疗保险累计缴费达到国家规定年限的,可以不用缴费直接继续享受医保待遇。

实际上,国家并没有统一规定的。由于医疗保险是由各个统筹地区统筹管理,按照以收定支、收支平衡、略有结余的思路设置的收支标准,因此各地制定的退休前缴费年限相差很大。比如上海和广州市是15年,深圳市和杭州市是20年,深圳市还在不断延长,将在2024年延长到25年。青岛市、北京市、烟台市、天津市男女缴费年限不相同,男同志要求缴费25年,女同志要求缴费20年;重庆市、南昌市、日照市、廊坊市男同志要求缴费30年,女同志要求缴费25年。缴费25年还是全国普通的水平。

对于很多灵活就业人员来讲,缴费25年实在是有些太长了一些。多数灵活就业人员,是选择60%的最低缴费基数缴费15年,能够领取养老金就可以了。由于多数地区不能单独缴纳职工医疗保险,所以很多人想比较一下,城乡居民医疗保险和职工医疗保险的差距有多大。

居民医保和职工医保的差距

(1)医保缴费差距。居民医保是按年缴费,2019年全国最低标准是250元,全国多数地区普遍在250到500元之间。不过居民医保,并不是这么一点点筹资标准,国家还有大量补贴。2019年国家补贴标准不低于520元,是个人缴费的两倍以上。

可是国家补贴加个人缴费,仍然赶不上职工医疗保险的筹资标准。职工医疗保险是按照缴费基数的一定比例缴纳的,现在全国的最低缴费基数一般也在3000元左右,各地的最低缴费比例一般在8%~12%之间。相当于每月缴纳240元到360元,一年筹资标准能够达到3000~4000元。

(2)医保待遇差距。实际上,缴费钱数越多,保险待遇越高,这是肯定的。职工医疗保险有个人账户待遇,每月个人缴费基数的2%会划入个人账户。另外还会有额外一部分企业缴费划入医保个人账户,用于医疗挂号、个人买药使用。城乡居民医疗保险,不允许设置医保个人账户。

一般来讲,城乡居民医疗保险在三甲级医院的报销比例普遍在50%~70%,职工医疗保险的退休人员在三甲级医院保险比例一般能达到90%以上。厦门市退休人员医疗保险报销比例2万元以上部分,在三级医院可达98%。

实际上,城乡居民医疗保险主要是针对没有退休医保的老年人和未成年人设置的。目前全国参加城乡居民医保和职工医保人群已经达到了13.45亿人,医保覆盖率已经超过了95%。

相对而言职工医保20多年至少需要缴纳七八万元,城乡居民医保每年只需要两三百元,孰轻孰重,哪个合算自然不言而喻。所以,如果我们收入够高或者在企业工作,缴纳职工医疗保险才划算。


暖心人社


你好,李老师很高兴和你分享这个问题。接下来李老师将根据自己个人的一些见解和分析,为您答疑解惑。

一、要看个人是否是在职职工。如果您现在有工作单位,您所在的单位应该在试用期过后按照国家劳动法相关规定为您缴纳四险(生育和医疗合并)。如果没有缴纳,搜集好在职证据可以直接去当地劳动监察大队举报。如果你所在的用人单位以现金支付的方式让个人缴纳,李老师认为这个方法也不可取。个人只能缴纳养老和医疗,不划算。

二、个人是自由职业者。如果你现在是自由职业者,个人条件允许的情况下,建议你个人自费缴纳职工养老和医疗保险,如果经济实力不允许,建议个人缴纳养老,去当地社区医疗中心缴纳居民医疗保险,等到有条件了,或者工作后让公司为你缴纳保险。毕竟每个人的经济实力不一样,要量力而行。




就业招聘李老师


楼主您好,职工医疗保险需要缴纳25年的时间,由于太长自己想换成居民医疗保险,划算吗?这个问题划算不划算,要取决于你本身实际的条件来决定,比如说你参加职工医疗保险已经达到15年以上的一个时间了,那么在选择城乡居民医疗保险,很明显就是不划算。

如果说你既没有参加过职工医疗保险,也没有参加过居民医疗保险,但是你距离法定退休年龄还有30年甚至是更长的时间的话,那么我建议就不要选择城乡居民医疗保险,还是要选择职工医疗保险来进行参保,因为毕竟你距离法定退休年龄很长,所以说在这一段时间之内很有可能让自己实现就业,那么一旦就业之后,工作单位就会承担自己职工医疗保险的待遇,这个时候缴费年限都是可以累积计算的。

除非自己是快退休了,比如说距离法定退休年龄不足5年,或者说是不足10年,在这样的条件下,自己曾经又没有参加过职工医疗保险,那么这样一来的话选择城乡居民医疗保险也是可以的,因为如果说你的参保年限较短,并且你马上就退休了,这种情况下是需要在退休之前一次性补交完成所需要年限的费用,相对来说费用会比较高,那么很难承受这样费用的话,我们选择城乡居民保险,也是完全没有问题的。


社保小达人


要只从眼前看,肯定居民医保划算!相比职工医保:

1、缴费低,一年才不到300块。

2、年轻人基本不进医院,就算住院了,算上大额医疗,居民医保的住院报销比例也超过50%了,完全够用。

3、居民医保也有门诊慢性病报销待遇,慢性病治疗也有保障。

但是,如果从长远看,职工医保无疑更有优势:

1、报销比例和上限要高的多,对大病的保障更充分,说白了等年纪大了,一次两次大病多报销的钱就不止前面省的钱。

2、有个人账户,别看职工医保缴费高,其实大部分都进个人账户了,说白了还是自己的钱。

3、居民医保缴费低但退休以后依然要按年缴费,有点麻烦。职工医保交到退休只要够年限就不用交了。

总得来说,我的建议是:有条件肯定职工医保,条件有限想办法创造条件。实在没条件的才考虑居民医保。

具体内容,我在我们的视频节目里详细讲过,感兴趣的可以在首页查看。

希望能够帮到大家!


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