美媒:百年前,衛生專家是如何鎖定超級傳播者“傷寒瑪麗”的?

美國《國家地理》雜誌網站3月17日發表一篇文章稱,上世紀20年代紐約暴發傷寒,紐約州長島一位“超級傳播者”至少將51人傳染,並造成其中三人死亡。造成嚴重影響的同時,她自己卻沒有任何症狀。現將文章編譯如下:

喬治·索珀不是一名典型的偵探。他是一名接受過專業訓練的土木工程師,但在某種程度上成了衛生專家。所以,在1906年,當長島的一名地主努力尋找傷寒暴發的源頭時,索珀被叫了過來。那年夏天,房東把他在長島的房子租給一名銀行家的家人和僕人居住。到8月底,住在房子裡的11人中有6人染上傷寒。

索珀此前曾受僱於紐約州,負責調查疾病暴發——他後來寫道,“我被稱為流行病鬥士”——他認為傷寒可以由病菌攜帶者傳播。在長島,他把注意力集中在廚師瑪麗·馬倫身上,她到來三週後出現第一個病例。

索珀的發現將證明,不知情的攜帶者可能成為疾病暴發的根源,並在隨後引發一場關於個人自主權與公共衛生衝突的辯論。

在梳理1900年至1907年間在避暑別墅僱用馬倫的紐約富人名單時,索珀發現22名感染者的蹤跡。

那時,由於沒有規範的衛生措施,傷寒相當普遍,紐約已經抗擊了多次疫情。在1906年,也就是索珀開始調查的那一年,紐約報告了639例傷寒死亡病例。但此前從未把一場疫情追蹤溯源到某一個人——當然更不會是沒有任何症狀的人。

索珀瞭解到,馬倫經常在週日製作鮮桃冰淇淋。

尋找攜帶者

在調查開始4個月後,索珀發現馬倫在公園大道的一棟豪宅裡工作。他後來描述說,這位37歲的愛爾蘭廚師“身高5英尺6英寸(約168釐米),金髮碧眼,膚色健康,嘴和下巴略顯堅毅”。當面對證據並被要求提供尿液和糞便樣本時,她拿著肉叉衝向索珀。

公共衛生的積極倡導者S·約瑟芬·貝克博士被派去說服馬倫提供樣本,但也被趕了出來。

最後,馬倫在貝克和5名警察的護送下,來到一家醫院——她差點兒成功逃脫。化驗結果顯示,她攜帶傷寒桿菌。她被隔離在河濱醫院位於北兄弟島的一所孤零零的小房子裡。北兄弟島是布朗克斯附近的一小塊地。

馬倫本人沒有傷寒的症狀,而且她不相信自己是傳播者。馬倫大概永遠不會理解攜帶者的意義,尤其她本人並沒有表現出任何症狀。醫生告訴馬倫,唯一的治療方法是切除膽囊,但她拒絕了。1909年的紐約人叫她“傷寒瑪麗”,這個名稱一直流傳至今。

1909年,馬倫起訴紐約市衛生署,案件被提交最高法院。在民意法庭上,她引發一場關於個人自主權和國家在公共衛生危機中的責任的辯論。在法庭上,她的律師辯稱,她未經正當程序就被監禁。

法院拒絕釋放馬倫,稱“法院必須保護社區,防止疾病再次蔓延”,但次年年初新任的紐約市衛生專員釋放了她,條件是她不再做廚子。

由於沒有其他技能,也不相信她的情況會造成危險,馬倫在紐約和新澤西州附近重操舊業。她在一家酒店、一家百老匯餐廳、一家水療中心和一家寄宿公寓做飯。1915年,斯隆婦產醫院暴發傷寒,25人染病,喬治·索珀再次被叫去調查。廚師“布朗夫人”被發現是馬倫。

流亡生活

馬倫被送回北兄弟島——永久性的。她靠看書、在實驗室裡為醫學試驗做準備打發日子。1938年,被隔離25年的馬倫死於中風。她從不承認自己是傷寒桿菌攜帶者,或許也不具備瞭解它的文化程度,其實她從來不相信這件事。有9人參加了她在布朗克斯聖盧克的葬禮。

在兩次疾病暴發期間,至少有51人通過馬倫感染了傷寒,3人死亡。實際感染人數很可能要多得多。索珀警告說:“傷寒瑪麗的故事表明,讓感染者防範感染他人是多麼困難。”不過當局已經改變了應對此類威脅的方式。在馬倫死時,紐約官員已經確認了400多名健康傷寒桿菌攜帶者,但沒有一個人被強制監禁。(編譯/王海昉)


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