前天上班，在門診室接診了一位18歲的年輕小夥子。他來的目的很簡單，感冒發熱三天，在鎮上衛生室輸液三天不見效，媽媽帶著來醫院看看開點藥回去吃。
我說先查個血吧，他媽媽說好，小夥子一臉不耐煩，說我身體這麼好就是普通感冒不用檢查，太麻煩，直接開藥吧，我約了人打球。
“只開藥的話那不用來醫院的，掛號還耽誤時間，去藥店拿就好了，不管是大病小病，我都得了解情況之後才能決定用什麼藥！”我態度很強硬的跟他說。
就醫這些年，見過很多病人或家屬有意無意的指揮醫生看病。
“醫生，我要抽個血。”
“醫生，我要開個xxx藥。”
“醫生，不用檢查了，我知道自己什麼病，給我輸液就行。”
心生感慨但我不會縱容。
這位小夥子一看我不願意滿足他的要求就開始著急，還是他媽媽按住了他，硬拽著去抽了血。
初步來看，他表現出來的症狀是感冒發熱，而導致這種症狀發生的疾病有很多，就單拿血液科室疾病來說，幾乎每種疾病都能跟發燒發熱掛鉤，單用普通藥輸液也是無效的。
再說了，按照人民群眾最通俗的理解表達方式來說，最起碼要檢查判斷是病毒性感染還是細菌性感染吧？直接開藥像什麼話。
檢查結果很快出來了，我被血常規單子上密密麻麻的上下箭頭驚到了。我問他媽媽，“平時孩子身體狀況怎麼樣，有疾病史服藥史嗎？”
患者檢查報告單
他媽媽被我嚴肅的樣子嚇了一跳，“沒得過大病，就是體質稍弱點，老發燒，上火次數多，經常鼻子流血，就因為這個才讓他堅持打球鍛鍊身體，醫生，我孩子沒什麼大事吧？”
“別約球了，以你目前的血小板數值來看，稍微活動都有大出血的風險。”我嘆了口氣，轉頭跟小夥子說，“三系減少，考慮是血液出現了問題，再生障礙性貧血、全血細胞減少症、白血病都有可能，現在安排你去做個骨髓穿刺，並且最好馬上住院接受治療。”
“這麼嚴重？不是普通的感冒發燒嗎？之前一直好好的啊。”他媽媽不能接受這個事實。
“好好的會經常發燒流鼻血嗎？這些異常情況已經是身體在給你提醒了，只是一直沒引起你們的重視。任何病總有量變引起質變的過程。”
最後，我要提醒大家的是：
1、就診時不要指揮醫生看病，你對疾病的瞭解總歸沒有醫生專業、經驗。
2、沒有症狀不代表沒有疾病，沒有痛苦不代表不危重。
3、經常感冒發燒不代表身體弱，抵抗力差，頻繁鼻出血、牙齦出血也不見得是上火，這些身體異常都應該引起大家的重視。
我是葛林阜，一名血液內科醫生，也是健康傳播者，在生活中遇到的任何疾病問題都可以來問我，希望我的一點建議能幫助你解決日常中的煩惱與困惑。
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