從0到0,回眸大連戰“疫”清零大考

3月16日晚,大連最後一名新冠肺炎確診患者出院。至此,大連住院病例“清零”、疑似病例“清零”、本地確診病例在連的密切接觸者醫學觀察“清零”。在大連醫護工作者與新冠病毒長達55天的短兵相接中,患者零死亡,醫護人員零感染;在大連全市人民與新冠肺炎疫情長達55天的持續戰鬥中,上下同心,忙而有序,成效顯著,充分展示了這座城市面對突發公共衛生事件時所能展示的實力與底蘊。

中華民族歷史上經歷過很多磨難,但從來沒有被壓垮過,而是愈挫愈勇,不斷在磨難中成長、從磨難中奮起。

這次新冠肺炎疫情防控,是對治理體系和治理能力的一次大考。

3月10日,中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平在專程赴湖北省武漢市考察和指導疫情防控工作時作出重要指示。總書記的重要講話精神讓廣大幹部群眾汲取到磅礴巨力,匯聚起無限能量,也讓各地各級黨委、政府再次提高了對新冠肺炎疫情防控工作的認識。“大考”,這是時代的命題,這是歷史的命題,這是人民的命題。

●面對這一命題,14億國人舉國奮起、步調一致,打響了“人民戰爭、總體戰、阻擊戰”。

●面對這一命題,遼寧省委、省政府帶領全省幹部群眾團結一心全力抗“疫”,打響了一場沒有硝煙的新遼瀋戰“疫”。

●面對這一命題,“清零”,五個“零”——這就是大連市委、市政府帶領全市人民給出的答案,這就是大連堅決貫徹習近平總書記重要講話和指示批示精神,落實中央決策部署,按照省委、省政府的工作要求,始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,全面加強組織領導,各項工作迅速果斷、科學有序展開,向時代、向人民、向黨中央交出的答卷!

“積力之所舉,則無不勝也。”在這場不期而遇的戰“疫”中,已取得階段性重要成果的大連,正以更加飽滿的精神、更加豐富的經驗、更加科學有序的舉措,走向戰“疫”的新階段,取得抗“疫”的新勝利。

清零

源於“崇尚科學、尊重專業”的治理理念“如果總結‘清零’的經驗,首要的是大連市委、市政府在面對突發公共衛生事件時崇尚科學、尊重專業的理念。正是這樣的理念,使我們在疫情防控工作中沒有走彎路。”市衛生健康委主任趙作偉說。

在這場新冠肺炎防治阻擊戰中,市委、市政府果斷決策。衛生健康系統是戰鬥的主戰場,既是防控方案的設計者,也是參與者,又是執行者。早在1月初,市衛生健康委就已高度關注“武漢不明原因肺炎”相關情況,並啟動遍佈城鄉的“哨點醫院”重點監測相關情況;做好應急相關準備工作;著手啟動發熱門診。各項工作做到了未雨綢繆、“關口”前移。

對科學預判和專業意見的充分信任和尊重,讓大連戰“疫”的第一槍打響在全國戰鬥暴發之前——當1月14日國家衛健委召開電視電話會議部署相關工作時,大連已經做好準備。

“嚴格的防、精準的控、有效的治、全員的管”這是大連疫情防控工作總體工作思路。工作思路來自市委、市政府的堅定與堅決,來自市衛生健康委與眾多專家的研討和協商,“高度信任醫學科學研究者,高度信任疾病預防控制專家和醫務工作者,高度信任專業的力量,這是科學防控疫情的前提。在這方面我們做得很好,體現出了大連的智慧與作為。”

自我市啟動疫情防控工作以來,市衛生健康委組織公共衛生機構、醫療機構、醫科院校等相關專家,成立了我市新冠肺炎防控技術專家組、醫療救治專家組,定期會商研判疫情發展趨勢,商定防控策略,提出工作建議;密切關注國家、省最新工作要求和形勢變化,及時組織專家進行培訓,把控制傳染源、切斷傳播途徑作為關鍵著力點,把早發現、早報告、早隔離、早治療的要求落到實處。截至目前,僅通過市衛生健康委已收發、起草各類戰“疫”相關文件、簡報等上千份。

市委主要領導親力親為,特別強調立足於科學與專業—— ●大連在全國率先編制、印發《新冠肺炎防護讀本—大連版》《新冠肺炎心理防護手冊—大連版》; ●率先發布了《新冠肺炎疫情防控指南(場所篇)》《新冠肺炎疫情防控指南(人群篇)》; ●率先向特殊人群開展定向健康指引,編制了《新型冠狀病毒防護建議—返崗人員》《新型冠狀病毒防護建議—居家人員》《新型冠狀病毒防護建議—返連人員》等面向11類人員的《新型冠狀病毒防護建議》。

這些兼具指導性和服務性的小冊子為全市科學防控提供了專業指南。

以區市縣為單位,依據行政能力、自然狀況、病例確診情況等因素綜合研判,制定了《大連市分區分級管理指標綜合評價體系》和差異化縣域防控措施,科學劃分疫情風險等級,明確分級分類的防控策略,對我市13個地區進行風險等級劃分,從全市疫情防控統一要求向分區分級精準施策轉變,分區分級逐漸有序恢復生產生活和經濟社會秩序。隨著我市疫情不斷髮展變化,動態分析研判疫情風險。充分體現精準施策的“大連方案”,得到了國家和省的高度認可。在近兩個月的大連戰“疫”中,大連各項政策的出臺、各項防控舉措的實施始終體現著“科學”和“專業”。因為科學,所以有條不紊、忙而不亂;因為專業,所以心中有數、底氣十足。

該緊處,緊得住——充分運用“大數據+網格化”管理,落實屬地責任,關口前移,實施最嚴格的人員排查;嚴格實行外地來連人員居家隔離觀察兩週的措施;嚴格取消所有人群聚集性活動,對公共場所和公共交通工具等人員聚集地嚴格管控,對居民小區和村實行封閉管理,實行禁止餐飲單位堂食、門診部和診所暫停營業等措施,最大限度降低人員聚集風險。

該放處,放得開——兩個月來,即便是全國戰“疫”最緊張時,大連也沒有關閉大型商超、停運公共交通,基本保證了城市運轉和人民生活安全有序。“市委、市政府敢作出這樣的決策,是高度信任、充分認可衛生健康系統專家的判斷;而衛生健康系統敢於作出判斷、能夠作出判斷是基於科學的分析和專業的研究。”趙作偉說。

讓“科學理念”為疫情防控穩局定向,讓“專業精神”成為疫情防控的堅強支撐——這是“清零”背後的“大連經驗”。

清零

源於“健全完整、順暢高效”的治理體系應對重大公共衛生事件,在衛生健康領域,不是一個點,而是一條線——發現確診、控制疑似、掌握密接(密切接觸者),這是兜住網底;有效治療,提高治癒率,降低死亡率,實現醫護零感染,這是戰勝病毒。大連健全完整、順暢高效的公共衛生“戰時”工作體制和運行系統為“清零”奠定了機制保障。

讓時間回到那些緊張忙碌而又卓有成效的日子——

——1月17日23時50分,市衛生健康委醫政醫管處接到電話:“我們醫院接收了一例武漢返連的發熱患者。專家會診,懷疑是新型冠狀病毒感染的肺炎。”市衛生健康委相關部門立即拿出措施,對患者進行隔離治療,同時聯繫市級專家進行病例會診。 ——1月18日-20日連續三天會診後,專家們決定對該患者進行新型冠狀病毒病原檢測。 ——1月20日17時30分,呼吸道病原核酸檢測結果回報陽性。 ——1月21日上午,大連市急救中心將該疑似病例患者轉運至大連市第六人民醫院進行救治。 ——1月22日,國家衛生健康委確認該病例為遼寧省首例新型冠狀病毒感染的肺炎患者。

能夠發現首例確診患者並不是偶然,發現病例的大網其實早已鋪開。 ——1月9日,武漢不明原因肺炎出現之後,我市就將其納入冬季肺炎感染防控部署,要求各醫療機構制定預案、落實預檢分診制度、對不明原因肺炎患者採取隔離措施、組織做好專家會診等。 ——1月17日,市衛健委連夜下發《關於做好新型冠狀病毒感染的肺炎診療和防控工作的通知》,要求二級以上醫療機構嚴格規範設置發熱門診、做好發熱患者預檢分診,成立市級專家組、指定市六院為市級定點醫院。隨著疫情進展,市衛健委迅速向社會公佈了34個設有發熱門診的二級以上醫療機構,後又根據形勢變化調整為27個,通過及時公佈發熱門診名單引導發熱患者到指定醫療機構就醫。根據醫療資源分佈情況,我市又指定1所收治確診病例的定點醫院(市六院)、1所收治孕產婦、兒童確診病例的定點醫院(市婦女兒童醫療中心),21所收治疑似病例的定點醫院。

新冠肺炎疫情發生以來,省集中救治大連中心在省、市兩級疫情防控指揮部的聯合指揮下,按照“早發現、早報告、早隔離、早治療”和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則積極開展救治,病例發現早,救治及時,效果明顯。治療過程中,對所有確診患者按照“一人一案一策”管理,中西醫結合,注重加強心理疏導。全市組建了重症、呼吸、中醫、心內、感染等多個學科109位專家組成的專家組,對確診患者每日組織市級專家會診,對每一位確診患者進行病情評估、及時調整治療方案。發揮診療信息化作用,搭建了“抗疫診療雲平臺”和“遠程影像會診平臺”,專家組通過平臺,實時掌握病例信息,對疑似病例的診斷和確診病例的救治進行會診和指導,對患者開展心理干預,避免了轉診、巡診等過程中產生的交叉感染。

截至目前,我市組織市級專家會診78次,共為55名患者會診530人次。中醫專家充分發揮傳統醫學優勢,開展辨證論治,中成藥和飲片的使用率達到60%以上。多學科聯合會診、中西醫結合治療和及時的心理干預對降低重症比例起到了積極效果。較為健全完整的公共衛生防控體系確保城市安寧,當疫情來襲,整個體系迅速轉入“戰時”機制,在大連疫情防控工作中發揮了巨大作用。

清零

源於“聯防聯控、全民行動”的治理機制“各級政府是黨和國家決策部署的具體執行者。在社會治理中,各級政府需統籌推進各方面工作、層層落實相關部署,才能將各項社會事務納入有序治理軌道,從而最大限度、最有力度地確保社會治理目標的實現。”新冠肺炎疫情,是新中國成立以來在我國發生的傳播速度最快、感染範圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件。面對疫情,大連市委、市政府堅持為人民服務、對人民負責,迅速採取行動,為疫情防控工作調兵遣將、排兵佈陣,以超強的組織能力、一流的防控能力和高效的應變能力建立起聯防聯控的戰“疫”機制。

疫情發生後,市委、市政府第一時間成立疫情防控工作領導小組和防控指揮部,指揮部下設應急處置、醫療救治等16個工作組,每組由1至2名市領導牽頭。各項工作在市指揮部的統一指揮下,各部門密切配合,全面啟動聯防聯控機制。主要領導強力推動,有關領導結合分工,深入基層一線,全力以赴抓好分管領域和戰線的疫情防控工作。先後召開領導小組和指揮部會議16次、發佈疫情聯防聯控通告2個、指揮部令9個,並出臺了一系列防控預案、方案,動態調整防控策略和流程,指導全市科學應對、精準防控。我市嚴格落實《傳染病防治法》《突發事件應對法》《突發公共衛生事件應急條例》等規定,按照省指揮部的部署和要求,落實全省一級響應相對應的處置措施。市人大常委會頒佈了《關於依法做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作決定》,為疫情防控提供堅強法律保障。根據全省應急響應級別的變化,動態調整我市疫情防控策略,保障防控要求與響應等級相適應,符合法律法規的相關要求。各級人大代表積極履職,在戰“疫”一線踐行著人民代表的責任與擔當。市政協立足“政治協商、民主監督、參政議政,更好凝聚共識”的職能,向全體委員發出關於擔當委員責任的《通知》和《倡議書》,積極動員政協參加單位和廣大政協委員發揮界別優勢、擔當政治責任,同時,通過有關提案和反映社情民意信息工作,廣泛凝聚共識,體現政協智慧,匯聚抗疫正能量。

各地區、各部門黨政主要領導突進一線、靠前指揮,堅決做到守土有責、守土擔責、守土盡責。強化聯防聯控,動員各方力量,形成防控工作合力,落細落實各項防控措施。一級響應期間,全市取消旅遊經營活動,取消一切群眾文化活動;全市室內文化娛樂場所及室內景區、運動場所暫停對外開放;停辦各種類型補習班;停止大型人才招聘會;室外景區、公園等場所經營管理單位做好全面清潔消毒。

根據疫情態勢,進一步採取切斷疫情傳播的措施,加強人員排查。全市各地區各部門充分動員,齊抓共管,全面排查潛在傳染源。我市對居家隔離觀察人員、密切接觸者、疑似病例和確診病例等重點人群進行分類管控,實行最有效的精準管理。落實居家隔離觀察“四到位”,即追蹤隨訪到位、隔離觀察到位、記錄登記到位、信息報送到位。把密切接觸者的確定標準從國家標準的確診當日前移至發病前3天,擴大密切接觸者排查範圍,降低疫情擴散的風險。對密切接觸者實行分類管理。對確診病例的密切接觸者全部實行集中隔離觀察;對來自重點疫區疑似病例的密切接觸者實行集中隔離觀察;對本地疑似病例的密切接觸者實行監督式居家隔離觀察。對確診病例密切接觸者的“密切接觸者”全部開展流行病學調查,並進行嚴格的居家隔離觀察。所有密切接觸者全部進行實驗室核酸檢測,對家庭聚集性病例的密切接觸者和重症病例的密切接觸者實施兩次核酸檢測。大連是全省較早實施密切接觸者集中隔離的地區,在我市的確診病例中,50%的病例是通過對密切接觸者早期的核酸檢測發現,大連地區確診病例的密切接觸者的平均數低於全省平均水平,充分檢驗了對密切接觸者“兩早”策略即早隔離、早檢測的良好效果。

這是一場聯防聯控、全民行動的人民戰爭。“清零”,是全市一盤棋、上下齊努力的結果。疫情出現之初,急需物資,市商務局等相關部門立即採用“內調外進”的辦法,較早地利用外貿便利,全球採購、儲備戰“疫”物資,為疫情防控工作贏得了時間、厚積了“糧草”。在疫情防控的整個過程中,交通管控、社區防控把住了關、守住了門……“在市委、市政府的堅強領導下,各部門各單位遇事沒有說‘不行’的,都是在千方百計想辦法怎麼‘能行’。”趙作偉深有感觸地說。

清零

源於“周到細緻、堅決果斷”的治理能力“周到細緻、堅決果斷是我市疫情防控工作特色的有力體現。”趙作偉說,我市率先採取一系列堅決果斷措施,緊急剎車,疫情防控有力有效;待形勢穩定向好之時,及時調整響應級別,快速啟動,經濟社會秩序加快恢復,進一步從靜態管控轉向有序的動態管控。

以醫療服務為例。疫情對群眾的日常就醫產生了一定影響。為確保疫情得到有效控制,市衛生健康委1月29日晚上發出《致就醫群眾的一封公開信》,提醒就醫群眾就醫過程中做好自我防護,遵守診療秩序。2月7日發佈《關於加強醫療機構新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通告》,全市門診部、診所(含中醫、中西醫結合)類醫療機構全面停診;全市的口腔科、眼科、耳鼻喉科、整形(美容)科、健康體檢科、中醫針灸科、中醫推拿科等專科醫院,以及綜合醫院內相關專科擇期診療項目全部暫停,只保留必要的急症診療。

“為什麼要這麼嚴格管控門診醫療服務?因為我們要堅決防止院內感染!”趙作偉斬釘截鐵,面對可能存在的巨大風險和隱患,“必須用霹靂手段,堅決果斷。在人民群眾生命安全和根本利益面前,大連敢擔當!”

霹靂手段,菩薩心腸。為保證疫情防控期間群眾基本醫療需求,市衛生健康委陸續出臺《關於進一步加強新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產婦疾病救治和安全助產工作的通知》《關於新冠肺炎疫情防控期間加強精神病醫院、康復醫院和護理院等醫療機構管理的通知》《關於加強新冠肺炎疫情期間醫療服務管理的通知》《關於印發新型冠狀病毒肺炎防控中血液透析工作指引的通知》等一系列文件,對疫情防控期間醫療服務管理提出要求;出臺《關於印發大連市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間血液保障工作方案的通知》《關於新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間臨床用血應急管理的通知》,全力保障疫情防控期間血液供應。2月24日,根據疫情變化,又發佈《關於醫療機構有序複診的通告》,要求醫療機構有序複診。

“‘清零’,截至3月19日,我市32天無新增病例。但是,形勢依然嚴峻,還不是我市疫情防控工作最終勝利,還不能盲目樂觀。”趙作偉說,“清零”說明疫情防控取得階段性成效,但“清零”並不等於零風險。接下來,“外防輸入、內防擴散”將是我市下一步疫情防控的重中之重,還要毫不放鬆抓細抓實各項防控工作,決不能讓來之不易的疫情防控持續向好的形勢發生逆轉。

在“清零”的新局面下,如何讓廣大市民充分準備進入戰“疫”新階段,如何在這個過程中進一步堅定大家的信心,激發城市幸福感?市委、市政府決定,提前開展愛國衛生運動。這是認真貫徹習近平總書記關於“大力開展愛國衛生運動”做好新冠肺炎疫情防控工作的重要指示精神,全面落實國家、省愛衛辦總體部署,進一步鞏固我市前一階段新冠肺炎疫情防控工作成果的重大決策,為下一步全面復工復產復學做好準備,也為早日全面戰勝新冠肺炎疫情營造良好環境的重要舉措。

在全市深入開展愛國衛生運動,形成“聯防聯控抗疫情,共建共享愛家園”的濃厚氛圍,讓廣大群眾進一步切實感受到城市的獲得感和幸福感!


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