以为只是中年发福，没想到 " 福肚 " 下暗藏 " 玄机 "，一个篮球大小的肾脏肿瘤犹如一颗 " 不定时炸弹 "，一旦破裂出血，后果不堪设想。
55 岁的李先生是湖南郴州的一名建筑工人，身高 160 厘米，体重却有 70 公斤，扛起 50 多公斤的重物不在话下。可近几个月，李先生突然不明原因暴瘦 10 公斤，更为怪的是，他四肢逐渐消瘦，肚子却像身怀六甲越来越大。家人劝他去医院检查，可他觉得不痛不痒、能吃能喝，没啥大问题。直到出现尿频、尿急症状，才到当地医院就诊。
检查结果让他和家人大吃一惊，腹部 CT 显示：李先生左中上腹有一个巨型包块，考虑 " 左肾错构瘤 " 可能性大。原以为是发福导致的 " 啤酒肚 "，结果竟然是个 " 大肉瘤 "。由于肿瘤巨大，当地医院建议李先生转往大医院手术治疗。
几经辗转，李先生来到湖南省人民医院泌尿外科高智勇主任医师处就诊，被初步诊断为 " 左肾巨大肾错构瘤 "，于 2 月 24 日住进泌尿二科病房。
据文献报道，肾错构瘤的发病率为 0.13%，肿瘤越大，风险越大，直径大于 4cm 的肾错构瘤出现急性破裂出血的概率高达 60%，手术势在必行。然而，李先生体内的肿瘤巨大，手术难度大、风险高。由杨科主任医师、王建松副主任医师等组成的手术团队与肝胆外科、麻醉医学中心、手术部等多学科专家会诊后，制定了周密的手术方案及应急预案，并提前与输血科联系，准备好充足的血液制品，为手术保驾护航。
经过充分的术前讨论与周密部署后，3 月 4 日，手术团队为李先生施行手术。术中发现，胰腺、脾脏等脏器被巨大的肿瘤挤压移位；同时，肿瘤与周边组织及血管粘连严重，稍有不慎就可能损伤大血管，导致患者术中大出血。考虑李先生左肾内还有多个 " 弹珠 " 大小的瘤子，经过反复讨论并经家属同意，决定予以根治性切除左肾巨大错构瘤。
历经 5 个小时的 " 抽丝剥茧 "，巨大的瘤体被顺利切除，" 炸弹 " 危险解除。术后，李先生恢复良好，将于 3 月 21 日出院。他笑称：" 做完手术就像生了孩子，整个人都轻松了 "。
" 像这样巨大的肾错构瘤十分罕见 "，高智勇主任医师表示，肾错构瘤一般没有典型症状，前来就诊的患者大多都是通过健康体检才发现问题。而对于肾错构瘤患者来说，直径小于 4cm 的无症状肿瘤可先观察，每年进行一次 CT 或 B 超检查即可；如肿瘤直径大于 4 cm 且逐渐增大，还伴有明显腹痛、血尿等症状，就应及时进行手术切除。否则等到肿瘤破裂出血再做急诊手术，就肾脏难保了。
潇湘晨报记者张树波 通讯员梁辉 李菊花
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