“采菊东篱下， 悠然见南山。山气日夕佳， 飞鸟相与还。”陶渊明借《饮酒》给后世留下了无限老年美好生活的遐想，然“年年岁岁花相似，岁岁年年人不同。”百分之五以上的老年人却因老年痴呆改变了自己的生活轨迹……
66岁的陈阿姨，一个人生活在儿子给她购置的花园洋房里，儿女双全的陈阿姨过着让同龄人羡慕的生活。近1年来她的记忆却不大好，丢三落四，钥匙随手放哪就找不到为此不敢下楼，多次把水烧到干锅，拿起电话却忘了想打给谁。最明显的一个事情就是经常手里拿着钱找钱，或者钱放哪就忘记了，怎么找也找不到故而怀疑隔三差五来看她的女儿偷拿了她钱。儿子每月都把她工资取出来并带给她，她怕女儿偷，就把钱用食品袋里外三层的包好，放在便池的储水箱里，放完她居然想不起来放哪了，但下个月却仍旧如法炮制。如此经历半年后水箱堵了，儿子回来修理才发现其中的奥秘，这才注意到陈阿姨是病了……
老年痴呆的症状之一：记忆障碍（国内的很多精神专科医院或综合医院的神经科都开设了记忆门诊）。这种情况最开始会出现于早期的时候，患者可能在短短的十几分钟或者半个小时之前发生的事情，他就已经清不清楚了。很多患者都是反复回想很多次，还是记不得，拿什么东西也容易忘记，经常会反复问一件事情，而刚开始很多人都简单认为只是老人家记性不好，很容易被忽视掉。笔者就在今日还看到一位老年痴呆的病人，对早晨吃了什么不能回忆，对昨晚睡在哪里不能回忆，但能说清楚十几年前发生的事情，为此因为笔者反复问她近期发生的事而暴跳如雷。也就是说，记忆障碍的发生也是从近事遗忘开始，逐渐的向全面遗忘扩展。
恩爱伉俪林院士发现刚刚退休不久的老伴金老师最近有个毛病：说话词不达意，着急时憋的脸通红也找不到恰当的语词来表达她的心里话，自己也很痛苦。金老师退休前在一所大学做图书管理员，这辈子没事就读书，说话出口成章。而她最近的状况让老伴林院士觉得可能出问题了，但难以说服金老师去医院检查。随着时间的推移金老师的问题越来越明显，为了说明白一件事情她经常是绕了很大圈子也难以说明白，而只有老林或孩子提她“画龙点睛”才能如释重负。到医院做了头颅磁共振、认知损害量表等，确诊为阿尔茨海默病所致痴呆，早发型。
老年痴呆的症状之二：语言表达能力变差。很多时候患者说一句话，找词困难，想说却说不出来，有时候往往是病症中最早出现的症状，经常唠唠叨叨，说半天也没表达到自己想说的事情。这种症状很多老年痴呆症的老年人都有。
年届70岁的李阿姨近二年总是犯“花痴”，下楼看谁都是她仙逝十几年的丈夫，拉着人家的手含情脉脉的问：“老先生你去哪了？”搞得邻居男性都绕着她走。而且在外面捡拾一些没有用的东西拿回家，说是烧火用。家人若制止，她就像孩子一样哭以来没完。去医院检查后诊断为阿尔茨海默病所致痴呆，晚发型。
老年痴呆的症状之三：不认识人和物。不认识人是老年人群体中经常出现的症状，如果没有患上老年痴呆症，只是看不清楚，走近一点，他慢慢看，自然会知道是谁。可是患病的人，他是完全不认识人，而且对于很多物品也不知道其功能，所以，很多老年痴呆的老人有点像小孩子。
王老师原来是位性格温顺、温文尔雅、知书达理的女性。但过完66岁生日后变得却如同“山大王”一样骄横、跋扈，对老公颐指气使，37岁的女儿看不惯就去劝妈妈，王老师回手就把女儿打得眼冒金花（之前对女儿一个指头都没碰过），并指着女儿说：“别以为我不知道，你不但偷我的钱，还偷你老公的钱在外养小白脸”。
老年痴呆的症状之四：性格的变化。许多老年痴呆症的患者在前期的时候，都会发生很大的性格变化，以前可能比较温和，慢慢的可能脾气会比较暴躁、多疑。也有很多患者表现出没有安全感的样子。
如果老年人出现上述情况，建议及时就诊。就诊的首选科室笔者认为是神经内科，之后进行神经内科与心理科联合会诊。因为该病的早期诊断要依赖于脑脊液检测和磁共振检测，所以神经内科为首诊科室。对于这种病症的预防，除了及早检查，平时还要多关心老年人的心理状态。有时候心理状态和个人的生理疾病是有关系的，因为老年人的精神状态随着年纪而衰老。建议大家不要总是让老人独处，多让他们接触外界，经常做一些太极拳，或者打打麻将等集体活动都可以有效预防老年痴呆症。
附：阿尔茨海默病所致痴呆（ICD-11）
6D80 痴呆，阿尔茨海默病所致Dementia due to Alzheimer disease
阿尔茨海默病所致痴呆（Dementia due to Alzheimer disease）是最常见的痴呆类型。这种痴呆起病隐匿，记忆损害常是最初出现的主诉。阿尔茨海默病痴呆的病程有以下特点：认知功能缓慢而稳定地从先前水平持续下降，随疾病的进展出现额外的认知领域损害（例如，执行功能、注意、语言、社交认知及判断、精神运动性的速度、视觉感知能力、视觉空间能力的损害）。阿尔茨海默病所致痴呆常在疾病的初期即伴有精神行为症状，例如抑郁心境、情感淡漠；而在疾病的晚期可伴有：精神病性症状、情绪易激惹、精神运动性激越、意识混乱、步态或移动异常、以及痫性发作。基因检测的阳性结果、家族史、以及进行性的认知持续下降高度支持阿尔茨海默病所致痴呆的诊断。
注： 本类别不可作为首要诊断编码。仅在需要额外或补充编码以描述归于他处的障碍或疾病中的痴呆时使用。
6D80.0 阿尔茨海默病所致痴呆，早发型Dementia due to Alzheimer disease with early onset
阿尔茨海默病所致痴呆，症状在65岁前已经出现。早发型相对少见，在所有阿尔茨海默病中只占5%。可通过基因检查发现这类患者（常染色体显性阿尔茨海默病）。早发型的临床表现可能与晚发病例相似，但有相当一部分病例表现为非典型的症状伴相对较轻记忆缺损。
注： 本类别不可作为首要诊断编码。仅在需要额外或补充编码以描述归于他处的障碍或疾病中的痴呆时使用。
若痴呆由多个病因所致，则应编码所有适用的类别。
6D80.1 阿尔茨海默病所致痴呆，晚发型Dementia due to Alzheimer disease with late onset
阿尔茨海默病所致痴呆，症状在65岁或以上出现。这是最常见的模式，占所有案例的95%以上。
注： 本类别不可作为首要诊断编码。仅在需要额外或补充编码以描述归于他处的障碍或疾病中的痴呆时使用。
若痴呆由多个病因所致，则应编码所有适用的类别。
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