什麼是慢性腎功能不全


什麼是慢性腎功能不全


慢性腎功能衰竭又稱慢性腎功能不全、尿毒症。是一個臨床綜合徵。它是指由各種原因造成的慢性腎功能損害,在慢性腎實質疾病的基礎上,緩慢的出現腎功能減退而至衰竭。腎臟有強大的儲備能力,當腎小球濾過濾(GFR)減少至正常的35~50%。臨床常用內生肌酐清除率來代表(GFR),患者能保持無症狀,血肌酐正常。隨著病情的變化,當GFR降至正常的20%~30%時,才能發現氮質血癥,是慢性腎衰的早期,血肌酐也隨之升高,但無臨床症狀。當腎單位進一步破壞,GFR低至正常的10%~20%時,患者血肌酐顯著升高(約為450~707umol/L)貧血比較明顯,夜尿增多及水電解質失調,並可有輕度胃腸道,心血管及神經系統症狀,此階段稱為腎衰期。尿毒症是在這一基礎上不斷的發展過程中的最後階段,是慢性腎衰的晚期,其GFR<10ml/min,血肌酐>707umol/L,此時慢性腎衰的臨床表現和生化異常十分顯著。據統計,每1萬人中,每年約有1人發生慢性腎衰。腎功能不全肌酐在400以內,採用中醫治療,效果是滿意的,可以推遲患者進入尿毒症期,透析之苦,如果肌酐大於600umol/L中醫治療很難控制。


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