03.01 肌酐=腎功能?如何早期發現腎損害?

肌酐=腎功能?如何早期發現腎損害?

大多數風溼免疫病是全身性疾病,也就是說,這類疾病容易影響到全身多處臟器,並且往往難以被自己感覺出來。所以常輔以各種檢查以準確瞭解其存在與否及嚴重程度。

因為腎臟是比較容易受到風溼性、免疫性疾病損傷的,故臨床上無論醫師還是病人,都重視“腎功能”的檢查。其中,血肌酐、尿素氮是最常用的檢驗項目。但是這二個項目最大的侷限性在於,它們不能早期發現腎功能的損害。

肌酐=腎功能?如何早期發現腎損害?

例如,血肌酐只有在腎臟功能降低到50-60%以下才會升高。換句話說,當發現肌酐升高時,腎臟的實際功能可能已經剩下一半還不到(一半的腎功能勉強夠用,再降低就不行了)。所以我們的主要任務是,一旦腎臟發生損害,儘早治療,在肌酐升高前就給予治療,而不是等到肌酐升高再來亡羊補牢。

如何早期發現腎臟損害?主要有幾類方法:驗血、驗尿、腎臟活檢、腎臟超聲等。

肌酐=腎功能?如何早期發現腎損害?

驗血除了肌酐,還要包括血清胱抑素測定等。驗尿除了尿常規,還有蛋白的準確定量及蛋白構成分析(而不是簡單說多少個+號),尿紅細胞位相等等。

腎臟活檢安全、易行、損害小,且也不算昂貴,一般前前後後三千多元左右就可以完成,可以提供很多有價值的信息,對疾病的長治久安具有重要意義。必須在有充分經驗的單位開展。腎臟超聲有一定的輔佐價值。


分享到:


相關文章: