腎病檢查只知尿常規、腎功能?你或許已錯過更有用的指標

在腎內科檢查、治療過程中,大家經常碰到的檢查項目有尿常規、腎功能與腎臟彩超等,有時複查也會涉及尿蛋白、腎功能等項目指標,患者對這些檢查也很熟悉。

腎病檢查只知尿常規、腎功能?你或許已錯過更有用的指標

熟悉的檢查都好說,也不會落下,怕就怕有的檢查因為不熟悉而忽略,導致身體異常沒有及時發現,危及生命。在這裡我給大家提示一個總要的腎內科檢查指標:血電解質。

臨床上,“血電解質”檢測主要包括血鉀K、鈉Na、氯Cl、鈣Ca、磷P與鎂M等一旦這些電解質指標檢測出現異常,也就是發生醫學上常說的電解質紊亂,腎病患者就會出現明顯的症狀加重、併發症增多等身體不適,甚至危及患者生命安全。

對於血電解質的“威力”,很多時候我們醫生都心有餘悸,尤其是下面4種常見的血電解質紊亂病理類型:

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1.高鉀血癥

通常情況下,高鉀血癥主要出現在慢性腎功能不全、尿毒症、急性腎衰竭、透析患者群體當中,此時患者的腎臟排鉀功能受損。還有部分患者會因為服用降壓藥(沙坦類等)、利尿劑(螺內酯)、免疫抑制劑(環孢素)等藥物而出現高鉀血癥。

當患者的血鉀濃度高於5.5mmol/L時,就被稱為高鉀血癥,再超過7.0mmol/L就屬於嚴重高鉀血癥。輕微高鉀血癥患者會有四肢麻木、肌肉痠痛、疲勞等症狀出現,而嚴重高鉀血癥的人甚至會出現窒息,發生猝死。

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2.低鈉血癥

低鈉血癥的出現,更多的是源於過度“低鹽飲食”。很多人一再被勸說少吃鹽,就決定堅決不碰鹽,所有的菜清水煮熟就吃,但食鹽也是人體的必需品,長期如此就會出現低鈉血癥。

當人體的血鈉低於121mmol/l時,就屬於嚴重的低鈉血癥了。多種身體不適隨之出現,如頭痛頭昏、噁心嘔吐,以及意識模糊,甚至是癲癇發作、呼吸驟停等。

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3.高鈣血癥

當患者血清離子鈣濃度高於2.75mmol/L時,就會出現高鈣血癥。患者常表現出噁心嘔吐、厭食便秘、肌肉疲勞、多尿、嗜睡昏迷等症狀。

高鈣血癥多是患者擅自增加鈣片的藥量導致,還有部分患者因為磷升高而加用含鈣的磷結合劑,而導致血鈣增高等。

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4.其它電解質紊亂

此外,還有低鉀、低鈣、低鎂、高磷等電解質紊亂類型,這些電解質指標的高低都會引發身體異樣,例如低鉀讓人心律失常、四肢無力,低鈣造成人體肌肉痙攣、心臟傳導遇阻,低鎂讓人厭食噁心、記憶力衰退,而高磷更容易造成人體皮膚瘙癢。

所以,血電解質檢查必須重視起來,這也是關乎生命的重要指標項目!


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