新冠病毒轻症病例的传染性如何？

这是一个难题。

但是，还是有科学家对此进行了模拟研究。

得出的结论是，包括轻症和无症状感染者在内的不容易凭症状识别获得诊断的COVID19患者的传染性是有典型症状患者的约一半。

COVID19的传播主要是由轻症和无症状感染者造成的

COVID19疫情的传播和发展速度让很多人见识到了这个病毒的厉害。

但，这是为什么呢？

3月16日，发表在著名科学杂志“科学”上的一篇题为“大量未记录感染者促进新型冠状病毒的快速传播”论文为我们揭示了其中的秘密之一。

研究者通过对疫情暴发之初，1月23日，2月4日武汉、湖北省。以及其他地区相继“封城”前后流行病学数据，人口流动数据，利用一定的数学模型进行了模拟研究。

结果发现，在1月23日封城前，武汉市内疫情的基本参数是：

其中的传播率 (β)是反应有典型症状容易被识别和诊断的患者的传染性参数，为1.12；而轻症和无症状感染者这些不容易被识别感染者的相对传播率 (μ)仅有前者的约一半，为0.55 。

就是说，轻症和无症状感染者的传染性仅有有典型症状者的一半。

其他重要的发现是，由于轻症和无症状感染者不容易被识别，在这个阶段所有感染者中仅有14%获得确诊或者被当成疑似患者而被记录在案；有高达86%的感染者没有被记录报告。

虽然，轻症和无症状感染者传染性相对较低，由于基数巨大，期间大部分病毒的传播是由这些感染者造成的。这也是疫情早期会在无声无息中“酝酿”出突然大暴发的原因。

通过模拟，如果除去轻症和无症状感染者造成的传播，病毒传播将会减少接近80%。

上图，红色所示为轻症和无症状感染者的相对传播率设定为0.55时，全国和武汉报告的病例数；蓝色所示，如果将轻症和无症状感染者的相对传播率设定为0，即假定这些感染者没有传染性时，全国和武汉报告的病例数。

也就是，以这些参数模拟的结果与实际情况较为相符，更接近真实的情况。

“封城”极大降低了病毒的传播

研究者还对1月23日武汉封城，和2月4日更大范围封城后的情况进行了模拟分析。

结果，不断升级的封城、检疫和隔离等措施显著的降低了疾病的传染性。

1月23日武汉封城后到各地相继封城前的2月4日这一阶段，典型患者的传播率从1.12下降到了0.52；轻症和无症状感染者的相对传播率也下降到了0.49。期间，所有感染者的报告率（发现率）则升高到65%。

1月23日武汉封城后到2月8日作为第二阶段，典型患者的传播率进一步降到0.35；轻症和无症状感染者的相对传播率进一步降到0.44。期间，所有感染者的报告率（发现率）进一步提升到69%。

综上，这项研究向我们揭示了COVID19传染性强悍的一个主要原因，即在没有人为干预情况下，病毒的传播主要是轻症和无症状感染者造成的。

“顺便”回答了题主所关心的轻症病例的传染性问题，明显低于有典型症状的病人，仅为后者的一半左右。

挣脱枷锁的囚徒

随着时间的流逝，科学家在研究新型冠状病毒方面正在取得更大的进步。一些团队已经能够毫无疑问地证明新冠病毒不是在实验室中作为生物武器设计的；其他人已经弄清了表现出轻度到中度症状的患者的免疫系统如何应对感染。世界各地的科学家也正在研究疫苗，并根据通常用于治疗其他疾病的药物开发治疗方法。荷兰的研究人员分析了病原体在人与人之间的传播方式，并得出结论认为，即使在患者仅出现轻微症状的情况下，这种病毒也具有高度传染性。

“在这种感染中，我们在上呼吸道、鼻子和喉咙中看到很高水平的病毒，”荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯医学中心病毒科学系负责人Marion Koopmans 告诉NPR。这意味着新型冠状病毒可以从“开始打喷嚏或咳嗽的那一刻起”感染他人。

由于早期症状因人而异，并且常常会出现类似感冒或流感的症状，因此某些感染者可能仍在公共场所流动，而没有意识到他们的传染性。有些人甚至可能是无症状感染者，但仍然可以感染其他人。

当Koopmans 在荷兰研究COVID-19病毒的传染性时，她意识到这种病毒的传染性是多么危险。最初，该国对有外国旅行史的患者进行了筛查，但随后医生注意到了一些不明来源的病例。那时，她的团队开始在报告病例的医院中对卫生保健工作者进行测试，发现其中一些人病情较轻，仍然具有很高的传染性。她表示：“人们的症状可能很轻微，只是咳嗽、嗓子疼，但（在他们的系统中）已经有很多病毒。” 研究人员还研究了病毒的突变，发现“没有真正令人担忧的明显变化”。

这些事态发展解释了为什么这种病毒很难被遏制，以及为什么需要严格的社会隔离措施来降低感染率。尽可能在室内保持隔离可以帮助人们避免被感染，但也可以防止将病毒传播给他人，尤其是无症状的情况下。