【患者私信】
醫生，我最近這兩年經常咳嗽去呼吸科看了很多次，肺功能都正常，胸片，ct都正常，醫生懷疑是哮喘，開了信必可，用了一段時間咳嗽症狀有點緩解，但每天還是會咳嗽，現在經常感覺胃脹，經常有胃氣，很多時候吃完飯後沒多久就感覺喉嚨有點刺痛然後就想咳嗽，每天早上起來時候都會咳出點痰就像果凍一樣，有時候咳嗽時候就感覺胃脹頂著呼吸不舒服，一直都是看呼吸科也沒找到什麼原因？
【患者私信】
張醫生您好！我膽汁反流型胃炎有6年多了，5年前規範用西藥治療過一次，後來發了就一直沒治，現在喉嚨悶，呼吸不暢，還有鼻竇炎，根子還是膽汁反流，請問怎麼治療為好！謝謝！
分析：胃食管反流病是能治癒的，只是容易反覆；就像感冒一樣，只要有誘發因素誘發。隨著反流加重，不斷刺激喉嚨、只要得反流性胃炎以後，也會帶來連鎖反應的，比如哮喘，咳嗽，氣管發炎，鼻炎，咽喉發炎，肝膽腸道也會不舒服的。把反流性食道治療好了，其他的病症就會全部消失。
胃食管反流病是一種常見病，全球不同地方的患病率不同。據報道，西方國家中GERD患者約佔人口的7%～15%、反流性食管炎占人口的3%～4%。亞洲患病率比較低。中國北京和上海的調查顯示GERD患病率為5.77%。
怎樣預防胃食管反流病復發？
胃食管反流病是一種慢性疾病，需採取維持治療防止復發。目前維持治療的方法有3種：維持原劑量或減量、間歇用藥、按需治療。
- 原劑量或減量維持：維持原劑量或減量使用質子泵抑制劑，每日1次，長期使用以維持症狀持久緩解，預防食管炎復發。
- 間歇治療：質子泵抑制劑劑量不變，但延長用藥間隔時間，最常用的方法是隔日療法或3日1次。
- 按需治療：僅在出現症狀時用藥，症狀緩解後即停藥。按需治療建議在醫師指導下，由患者自己根據症狀控制用藥，沒有固定的治療時間，治療費用較低。
有很多方法可以幫助臨床醫生判斷患者是否存在胃食管反流。
（1）24小時食管pH監測，主要監測酸反流；
（2）食管膽紅素監測，主要監測鹼反流；
（3）食管測壓：不直接反映胃食管反流，但能檢測與反流相關的食管動力異常，幫助食管pH電極、膽紅素電極定位；
（4） X線及核素檢查：對於GERD的診斷敏感性不高，在檢查過程中有反流發生亦不具有特異性，因此很少用於GERD的診斷。
（5）無線食管pH測定，通過胃鏡將監測電極膠囊用鈦夾放置於食管下段，可以延長酸反流監測的時間。
（6）腔內阻抗技術，可監測出所有的反流事件，明確反流物的性質(氣體、液體或氣體液體混合物)。
後二種檢查屬於新的檢測技術，尚未在臨床普遍應用。
腸胃脹氣藥
治療胃腸脹氣，可以使用「西甲硅油」，也叫「二甲硅油」。兒童和成人都可以用。
它在腸道內起的作用是把腸道內的大氣泡變成小氣泡，並排出體外，我們也可以叫它消泡劑。
注意：
二甲硅油比較安全，但不是 100% 無害，可能會減少腸道蠕動，不利於其消化食物及排便，其中的成分也有過敏可能。
建議：
使用時要看說明書。#頭條健康# #湖南醫聊超能團# #健康真相館# #39健康超能團# #健康養生# @頭條健康 #中醫#
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