心臟有雜音是否就是先天性心臟病

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一般說來,如果血液在心臟的各部分之間流得太快或者力量太大而使心臟壁或大血管壁振動,就會產生雜音。此外,心臟各部分之間的正常通道變得太狹窄或者心臟存在不正常的通道,在血液流經時會產生異常的“旋渦”,心臟也會出現雜音。

有些寶寶可以聽到心臟雜音但是沒有心臟的疾病,這種雜音稱為“功能性雜音”或“無關性雜音”。產生的原因還不清楚。有人認為是寶寶肺動脈的血流使正常的振動加強而出現雜音。這種雜音容易變化,有時很輕,有時較明顯,有時甚至消失。一般在孩子發燒、哭鬧、劇烈運動或平躺後較明顯,而在熱退之後、安靜時或坐起後就減弱。所以孩子心臟有雜音並不一定就是心臟病,也不一定就是先天性心臟病。

家長髮現孩子心臟有雜音,首先應該進行各方面的檢查,即使一時不能診斷出是否患先天性心臟病,家長也不要緊張,應定期複查。也有一些先天性心臟病沒有雜音,所以也不能憑此一項而否定患先天性心臟病的可能。

雜音的響度和音調也是不同的,有些先天性心臟病的不正常通道很小,血液流經時就會出現高音調較響亮的雜音;而另一些不正常通道口徑較大,血流經過時產生的雜音反而音調較低較輕。顯然,異常通道口越大,病變越嚴重。所以也不能只根據雜音的響度和音調來判斷病情的嚴重程度。

摘自《兒童健康紅寶書-學齡前兒童篇》,人民軍醫出版社,2008年,王新良主編


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