三尖瓣狹窄是什麼症狀?

三尖瓣狹窄是什麼症狀?三尖瓣狹窄常見乏力、四肢水腫、面、唇部發紺,還可因體循環淤血引發食慾低下和肝區不適感。下面讓我們跟隨專家一起來了解下三尖瓣狹窄的具體症狀吧:

1.三尖瓣狹窄症狀

(1)單純三尖瓣狹窄可引起右心房衰竭從而出現體循環淤血徵象。

①疲乏:系通過三尖瓣口血流量減少,導致心排血量減少有關。

②頸部有搏動性不適感:繫頸靜脈明顯搏動。

③胃腸道淤血:致胃食慾不振、噁心、嘔吐或噯氣等。

(2)三尖瓣狹窄與二尖瓣病變同時存在時:三尖瓣狹窄的存在可以減輕二尖瓣狹窄引起的肺淤血癥狀。因此當存在二尖瓣狹窄而呼吸困難(勞力性或夜間陣發性呼吸困難)不明顯時,提示有三尖瓣狹窄並存可能性。

2.三尖瓣狹窄體徵

(1)心濁音界向右移位。

(2)部分患者在三尖瓣區可觸及舒張期細震顫。

三尖瓣狹窄聽診可見三尖瓣區舒張期雜音:於胸骨左緣第4、5肋間至胸骨中線間聽到一個響度較弱、低頻而柔和的舒張中、晚期隆隆樣雜音,收縮期前增強不明顯。雜音在深吸氣末增強,由於吸氣時靜脈回右心血量增加,致使通過狹窄的三尖瓣口血流速率及血流量增多所致。而二尖瓣狹窄雜音在吸氣時不增強,而在深呼氣末增強,系肺循環回左心血量增加所致。

(4)巨大的頸靜脈a波:系竇性心律時右心房對狹窄的三尖瓣產生的強烈收縮所致;當心房顫動時頸靜脈顯示明顯V波。在嚴重肺動脈高壓及右心室肥厚時,因右心室的順應性降低,使右心房迴流至右心室的血流充盈阻力增加,而引起頸靜脈a波增大。當臨床上無右室肥厚而有巨大頸靜脈波a波,則是三尖瓣狹窄的特徵性體徵。

(5)頸靜脈怒張:肝臟腫大,肝頸迴流試驗陽性,下肢水腫,甚至有周圍性發紺。

(6)風溼性三尖瓣狹窄時:當伴有多個瓣膜損害,可同時存在二尖瓣和主動脈瓣雜音。


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