【小科普】腰椎手術後康復與注意事項

腰椎因退變,畸形,外傷、感染等引起腰痛、下肢神經壓迫症狀等,常需要做手術。俗話說:三分治,七分養。“治”就是治療,“養”就是康復。腰椎手術療效主要取決於三個方面:疾病的嚴重程度、 治療方案的選擇和患者的康復鍛鍊。因此,腰椎術後的康復鍛鍊及注意事項,對於治療的效果非常重要。

  1.術後第1天就開始在床上雙腿交替抬高鍛鍊,以減少神經根粘連,影響恢復效果。【抬腿鍛鍊】方法是:患者平臥,一側肢體平放在床鋪上,另一側肢體伸直膝關節同時背伸踝關節,然後儘量往上抬高,停頓2—3秒鐘後緩慢放下來;每側肢體抬腿鍛鍊重複20—40次(如下圖)。建議抬腿鍛鍊至少堅持6個月。

【小科普】腰椎手術後康復與注意事項

  2.術後1周左右可佩戴腰圍下地上衛生間和坐起來吃飯(注:臥床均不需戴腰圍)。3周後逐漸增加下床活動次數和時間。術後6周開始逐漸減少佩戴腰圍的次數和時間,至術後3月後停止戴腰圍(戴腰圍時間太長,容易導致肌肉萎縮)。

  3.術後6周內起床和臥床過程中動作要緩慢,這兩個動作最好在家屬幫助下完成,避免腰背肌拉傷!

  4.術後6周後開始做腰背肌鍛鍊(小燕飛法[圖1]或者五點支撐法[圖2]),每天鍛鍊2—3次(可早,中,晚各一次),每次鍛鍊20—30下,並逐漸增加每次鍛鍊的活動量,活動量根據個人情況而定。腰背肌鍛鍊最好堅持1年以上。具體可閱讀葉添文教授撰寫的小科普【腰背肌鍛鍊法】。

【小科普】腰椎手術後康復與注意事項

【小科普】腰椎手術後康復與注意事項

  5.術後3月內根據醫囑不間斷服用營養神經藥物(如甲鈷胺,新B1等),消炎止痛藥(如西樂葆,樂松等)。

  6.術後6周建議做紅外線中頻熱療,游泳(蛙泳最宜),慢走等活動,不推拿不按摩不牽引,不做激烈的對抗性體育鍛煉如籃球,足球等。

  7.術後3個月內不扭腰和彎腰,術後6個月內儘量不扭腰和彎腰,術後6個月後少彎腰,不彎腰搬重物,不做重活和挑重物。

  8.術後2周後加強營養(如蛋類,肉類等),術後6周後可少量飲酒,術後1年內不能吸菸。

  9.老年女性及骨質疏鬆患者,建議術後到內分泌科(或骨質疏鬆科)就診,正規使用抗骨質疏鬆藥物(如阿倫膦酸鈉、唑來膦酸注射液,鈣片,維生素D等)。

  10.必須定期隨訪複查,及時讓主刀瞭解術後恢復情況,並指導康復和後續治療。一般要求在術後6周、3個月、6個月、9個月和1年要隨訪複查,以後每年複查一次。


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