天天享健康
高尿酸血症是体内嘌呤代谢紊乱引起的。在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420umol/L，女性高360umol/L，即称为高尿酸血症。
高嘌呤食物有:海鲜（虾、带鱼、各种贝类）；动物内脏；牛肉、羊肉；香菇；豆类（绿豆、红豆、黑豆）、火锅锅底
低嘌呤食物:各种蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋。
但是体内尿酸80%来源于自身合成，外来摄取只占了20%，因此，即使很严格控制饮食也只能降低60-90umol/L。所以想通过饮食控制使尿酸蹭蹭蹭的往下降几乎是不可能的，再说严格的饮食控制可能导致营养不良，得不偿失。最主要的还是药物治疗。
石佛山下小医生
你好，三诺讲糖很高兴为你解答！
人体内的尿酸来源有两个途径。外源性的尿酸来源于富含嘌呤的食物，约占体内尿酸的20%。内源性的尿酸是体内一些氨基酸等物质代谢分解产生，约占体内尿酸的80%。
吃什么可以降尿酸？
首先需要说明的是，没有真正的降低尿酸的食物， 降尿酸主要还是要靠控制饮食，通过减少嘌呤类含量比较高的食物摄入，比如减少海鲜、啤酒、动物内脏等食物的摄入，降低尿酸的形成。
还可以通过加速排泄来减少尿酸，因为肝是尿酸生成主要场所，且可以分解一部分尿酸，肾是排泄尿酸的主要脏器。长期饮酒会导致肝硬化影响肝分解尿酸的作用，所以禁酒可以提高尿酸的分解。
同时多饮水，多吃西红柿，芹菜等蔬菜，另外，萝卜、胡萝卜，含有丰富的维生素，能够加快体内多余尿酸排出。还有猕猴桃、鸡蛋、地瓜、苹果、牛奶等。在烹饪时多用蒸煮的方式，多吃易消化的食物。
如果通过生活方式干预，尿酸还是不能达标，要配合适当的降尿酸药物来治疗。
降尿酸的药物主要有两大类，一类是排尿酸药物，包括苯溴马隆、丙磺舒，目前最常应用的是苯溴马隆。另一大类药物是抑制尿酸生成的药物，主要有别嘌呤醇和非布司他。还有一种是碱性药物，常用的是碳酸氢钠药片，主要目的就是碱化尿液，防止尿酸盐结晶的形成。
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三诺讲糖
痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的一组代谢性疾病，包括高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎以及痛风性肾病等。
如何降低尿酸？
痛风饮食营养治疗的作用是防止或减轻痛风急性发作；避免急性发作期的延长；减轻尿酸盐在体内的沉积，预防尿酸结石形成；减少抗尿酸药的应用，从而减少其副作用。痛风饮食营养治疗总原则：“三低一高”，即低嘌呤饮食、减轻体重、低盐低脂膳食和大量饮水。
1. 低嘌呤饮食
过去主张用无嘌呤的饮食或严格限制富含嘌呤的食物，但由于在限制嘌呤时，也限制了蛋白质，长期食用对全身营养带来不良的影响。目前主张根据不同的病情，决定膳食中的嘌呤含量，主要限制含嘌呤高的食物。食物中嘌呤的含量规律：内脏＞肉、鱼＞干豆、坚果＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果。
2. 节制总热量，消除超重或肥胖
肥胖是痛风的危险因素之一，70％以上的痛风患者均超过其标准体重。所以必须控制每天饮食中的总热量，减轻体重，以达到理想体重(身高-2625px)为目标。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80%～90％左右为妥，不要禁食和过度饥饿。在限制总热量的同时，患者的体重会有所下降，但切忌减得太猛，因为突然减少热量的摄入，会导致酮血症。酮体和尿酸竞争排出，使尿酸排出减少，能够促进痛风的急性发作。
3. 适量摄入蛋白质
蛋白质的摄入应以植物蛋白为主，每日50～70g，有肾脏病变者应采用低蛋白饮食。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内选用。牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分，它们是富含必需氨基酸的优质蛋白，且含嘌呤甚少，对痛风病人不会产生不良影响。但酸奶中含乳酸较多，乳酸与尿酸竞争排泄，对痛风病人不利，故不宜饮用。
4. 供给适量的碳水化合物
应以植物性食物为热量的主要来源，如面粉、米类。尽量少食蔗糖和甜菜糖，因为它们分解后会产生果糖，而果糖能增加尿酸生成。蜂蜜含果糖亦较高，不宜食用。
5. 低盐低脂膳食
食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用，加之痛风多合并有高血压、冠心病及肾病等，所以痛风患者应限盐，每天不超过3g。脂肪摄入量一般控制在每日50g左右为宜。清淡的饮食一方面可以减少热量的摄入有助于减肥；另一方面可以减少脂肪分解产生的酮体，阻碍肾脏排泄尿酸。
6. 多吃蔬菜水果
蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高。关节液中pH值上升至6以上时，尿酸多呈游离状态，很少形成尿酸盐结晶。尿液pH值升高，可防止尿酸结晶形成和促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石或使已形成的结石溶解。而且蔬菜水果多富含钾元素，钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿盐沉积。
7. 多喝水
多饮水是为了增加排尿量，利于尿酸排出，防止尿酸盐的形成和沉积。只要肾功能正常，痛风病人每天喝水2000～3000ml较理想，保持尿量2000ml以上。为防止尿液浓缩，病人应在睡前或半夜也要饮水。
8. 多选择碱性食物
所谓碱性食物，是指含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物，在体内代谢的最终产物为碱性产物。碱性食物除了蔬菜水果以外，还有海带、紫菜、土豆、甘薯、奶类等。这些食物可使体内碱含量增加，尿pH值升高，促进尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出。如果有必要还可多吃一些其它的含碱食物，如苏打饼干、加碱馒头、碱性矿泉水等。
9. 禁酒禁烟
饮酒会诱使痛风发作。慢性少量饮酒也会刺激嘌呤合成增加。
10. 饮食有度，不暴饮暴食
痛风病人常在暴饮暴食后血尿酸水平骤然升高，可能致使痛风关节炎发作。慢性痛风或缓解期的痛风，应给予平衡饮食。可以适当放宽嘌呤摄入的限制，自由选食含嘌呤少的食物，嘌呤的每日摄入量应在200mg以内，维持理想的体重，瘦肉煮沸去汤后可与鸡蛋、牛奶交替食用。
王药师心血管讲堂
近年来，高尿酸患者呈现直线上升趋势。数据统计，高尿酸患者已经接近一亿，大有追赶高血糖、高血脂和高血压的趋势，被称为第四高。
尿酸高的人，多吃这3种“碱性”食物！尿酸偷偷降下来！
1、百合
百合属于一种低嘌呤的食物，可以帮助降低尿酸，并加速尿酸的排出，是可以预防和防治痛风的碱性食物。可以在煮粥或者炒菜时放一点百合，还具有润肺的功效。
2、玉米须茶
玉米须茶可以增加体内碱的含量，有利于降低尿酸，所以平时多喝玉米须茶，可以促进新陈代谢，将体内的酸毒排出体外，同时玉米须又是碱性食物，可以降低体内的酸度，缓解痛风症状。
3、蒲公英茶
蒲公英全身都是宝，具有很好的消炎、利尿、排毒功效，对尿酸过高有很好的改善作用，平时多喝蒲公英茶，可以帮助排出体内的毒素和尿酸，使尿酸偷偷降下来。
4、痛风茶
适用于调和气血、滋肾通关、消除关节病变肿胀、减少尿酸嘌呤含量、软化关节痛风结晶、提高肝肾代谢的功能。
那么哪些做法能够排出尿酸
1、多喝水：研究发现，每天随尿液排出的尿酸为1500-4500μmol，可见多喝水多排尿是排出尿酸的有效办法。当然，想要排出比正常人更多的尿酸，就必须排出比正常人更多的尿液。一般而言，痛风患者每天的饮水量应该不低于2L，这样可以帮助排尿。
2、多运动：经常运动可以促进汗液的形成，经验测发现，汗液中含有一定的尿酸，说明经常出汗可以帮助排出尿酸。运动不仅对高尿酸患者有益，还能帮助消耗脂肪，控制体重，预防多种慢性病的发生。
3、多吃乳制品：如牛奶，牛奶中含有丰富的钙质，以及大量的优质蛋白质，不仅对预防骨质疏松有好处，还对尿酸高以及痛风的人群有一定的益处。
另外，我还要提醒您的是，饮食中还要多吃蔬菜，少吃油脂高的食物，增加纤维素的摄入，可以在一定程度上帮助尿酸的排泄。
嘉澍谈健康
大家好！我是执业医师橙子医生，希望我的回答能帮到大家。
我国有1.7亿高尿酸血症患者，高尿酸血症已成为继“高血糖、高血压、高血脂”之后的第四高！高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱导致的疾病，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸，尿酸过高就会引起痛风。控制高嘌呤食物的摄入，促进尿酸的排泄，必要时服用药物，综合管控，方能使尿酸下降。
一、控制高嘌呤食物的摄入 限量摄入中嘌呤的食物
控制高嘌呤的食物：
（1）内脏类：肝，心、肚、胃、肾、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。（2）水产类：鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、鸟鱼、鲨鱼、带鱼、海鳗、鲳鱼)；蛤蜊、牡蛎等贝壳类；虾类；海参。（3）酒精(尤其是啤酒)。
限制高嘌呤饮食能使血尿酸下降60至120μmol/L，可减少痛风的急性发作。不要饮酒，酒精可使体内产生乳酸，降低尿酸的排出，特别是啤酒含有大量的嘌呤，能诱发痛风急性发作。
限量摄入的中嘌呤食物：
（1）鸡鸭鹅、牛羊猪等肉类。（2）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲑鱼、比目鱼、鲈鱼、刀鱼、螃蟹、鳝鱼、鲍鱼、鱼翅。（3）豆类及其制品。（4）蔬菜类：菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。
建议：最好不要吃火锅，因为火锅汤底多为高汤，即肉汤，肉汤中嘌呤含量相当高。
二、控制隐形杀手—果糖
高尿酸血症除了饮酒 、高嘌呤饮食等原因外，还有一个鲜为人知的真凶： 果糖 。蜂蜜含果糖最高，果糖是一种单糖，它进入人体内后，在分解过程中， 会直接产生尿酸。所以要禁止饮含果糖的饮料。不要把果汁当水喝，尤其是鲜榨果汁，最好的饮料是白开水。水果最好直接吃。每天吃200~400克水果。 果糖食品要特别注意 蜂蜜，它的果糖含量高达百分之七十；烘焙糕点 各种糖浆都是高果糖食物；任何甜饮料：碳酸饮料 功能性饮料 等都是果糖最丰富的来源之一。
三、吃什么能使尿酸下降
很多研究表明，充足的蔬菜摄入有助于尿酸的代谢（血液尿酸水平尽量控制在300umol/L左右）。蔬菜类属于低嘌呤食物且为碱性的居多，对尿酸、痛风的影响小，有些还能够促进尿酸排泄。
1.吃低嘌呤食物蔬菜水果类
蔬菜类：白菜、卷心菜、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、韭菜、韭黄、番茄、茄子、瓜类、萝卜、青椒、洋葱、葱、蒜、姜等。蔬菜水果含有丰富的维生素矿物质，不仅补充人体的营养，而且热量低并含有丰富的膳食纤维，膳食纤维可以增强饱腹感，减轻饥饿感从而控制食物的摄入量。
2. 其它的低嘌呤食物主食类：
米、麦、面类制品、高梁、马铃薯、甘薯、山芋等；水果类；奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、奶粉等；蛋类。
3. 菊花茶
祖国医学认为菊花性甘、微寒，有散风清热、清肝明目和解毒消炎等作用。现代医学研究证实了菊花的营养丰富、价值高，它的作用功效达十余种，具有一般蔬果无法比拟的作用。高尿酸血症患者平日里饮一点菊花茶可以促进尿酸的排泄。
四、痛风患者吃蔬菜的方式
建议以蒸、煮菜为主，还可以焯水后再凉拌，因为嘌呤溶于水，这样可以减少嘌呤的摄入量并且减少蔬菜在制作过程营养的流失和保持蔬菜的良好口感。痛风患者每日摄入的蔬菜量最好保持在500克以上。
五、药物的使用
对血液尿酸水平超过540μmol/L者，应立即用药；如果合并心脑血管疾病或糖脂代谢异常，诊断为高尿酸血症的，都需用药。需用药多久？通常建议血液尿酸水平控制在360μmol/L以内，痛风时需更低水平才达标，达标后仍需继续用药6个月。
