得了肺癌究竟能活多久，這是肺癌患者和家屬最關心的話題。事實上，這是一個個體差異性極強的問題。有的肺癌患者接受正規治療後能活十年、二十年，與正常人無異；而有的肺癌患者只有數月甚至數週的生存期。
究其原因，是因為肺癌患者的生存期會受到癌症病理學類型、腫瘤分期、患者年齡、身體基本情況以及能否得到及時合理的治療等各種因素的影響，甚至與性格，家庭經濟狀況，生活習慣等都有關。
在治療過程中，我們常常會聽見“五年生存率”這個詞，很多人認為“五年生存率”就是隻能再生存五年，五年是個大限，事實上，這是腫瘤治療領域最常見的“誤會”之一。
五年生存率係指某種腫瘤經過各種綜合治病後，生存五年以上的比例。用五年生存率來評估患者生存期有其一定的科學性。某種腫瘤經過治療後，有一部分可能出現轉移和復發，其中的一部分人可能因腫瘤進入晚期而去世。轉移和復發大多發生在根治手術後三年之內，約佔80％，少部分發生在根治後五年之內，約佔10%。所以，各種腫瘤根治術後五年內不復發，再次復發的機會就很少了，故常用五年生存率表示各種癌症的療效，它不意味著只能活五年。
肺癌五年生存率如何？
我們先來看看以下三個病例故事：
覓友1 @ 笑哈哈
覓友基本資料：女 61歲 2011.09.15確診
六年，意味著什麼？
對於我們癌症病人，六年的磨礪抗爭，恰是艱辛寫成，六年的生命延續，無疑血淚鑄就！
轉眼進入了第六個年頭，就像開啟了二萬五千里長徵的序幕，艱辛，困苦，海浪，暗礁一個接一個迎面而來，同一個戰壕的病友和家屬們都知道，何止是一個“堅強勇敢”所能夠概括的？
抗癌的路雖然坎坷難行，畢竟已經闖過了六個年頭，自從去年底結緣了一些抗癌平臺，無論是精神上還是物質上都得到了無微不至的幫助和關愛，不得不說是上帝在我最困苦的時候賜予我的恩惠。在這個大家庭裡，有一種遮風擋雨的安全感和溫馨度，儘管癌魔肆虐，但依靠群策群力，各種預案和應對措施，終究也是一種希望，一種信心，一條有可能延續生命的決策，在此，我笑哈哈謝謝你們！對於癌友，我想說的是：一種意念二手準備是必須的，與癌魔‘’死磕到底‘’是我們頑強的抗癌意念，對死亡有一個足夠的認識和科學麵對，也是一種正能量的表現。只有看淡生死，才能無所畏懼地與癌共舞。
覓友2 @ 雖心女弓士兆
覓友基本資料：女 2010年確診
2010年的這個時候，媽感冒拍了個胸片，醫生看了說有些不好，建議去大醫院做一個ct，盛京醫院做完後基本確定肺癌，全家如晴天霹靂。分期，中分化腺癌，無其他轉移。
時間很快，馬上到2017年元旦了，可是就在16年12月31號這天晚上媽媽上衛生間回來時候不小心摔倒了，腰部疼痛。判斷可能是骨裂紋了，問題不大。在家靜養吧，去骨科醫院拿了些膏藥自己糊。不想往醫院折騰了，本來可以試著走路了，這回全完了！
媽媽一躺就3個多月，變得越來越懶，坐著都顯累，狀態也時好時壞。
過了清明節拉媽到盛京找之前的醫生，一切都很順利，入院，檢查，全身沒有癌變，腦脊液還是多，和一年前一樣，醫生建議做腦脊液分流術，病人符合手術標準，叫我們家屬拿主意，做不做，做了也不一定能走，因為這種情況我媽應該能走，醫生也迷糊了，必須做，沒合計，
手術很順利，第三天，下地，扶著可以走了。我認為就是奇蹟，這就是奇蹟，生命的自愈力戰勝疾病！
至於現在為什麼沒有癌變，我也說不清楚，之前在腫瘤醫院這個手術就沒敢做，怕腦脊液癌變，一直拖到現在，
寫續三了，媽媽病6年多了，有些治療過程我也說不清楚，瞎吃藥，但是，親，堅持總會有希望的。續四期待中。。。。
該部分節選自覓友@雖心女弓士兆的原文。
覓友3 @ 福建玉融
覓友基本資料：男 62歲 2014.09.15確診
回顧兩年半的治療歷程，雖然癌症沒有治好，腫瘤沒有消失，但也沒有擴散，沒有胸水，生活質量沒有下降，到目前為止，自己感覺兩年半來的治療經歷，治療方案都是在莽拼莽撞，治療效果不好，但也不是太差，回顧起來有點歪打正著的感覺，目前狀況對自己多少還是有點安慰。
看到以上覓友的經歷，可以發現，很多時候在醫患及家屬的共同努力下，奇蹟是可以創造的。
臨床上，醫生是怎樣預測生存期的？
可以說，所有脫離患者實際情況談生存期的都是耍流氓。
臨床上，不同癌種的患者生存期差別很大，同一癌種、不同患者的生存期也可存在很大差別。因此，預測患者的生存期必須要根據患者的實際情況才有意義。目前主要根據以下幾點：
1. 患者的腫瘤類型、分期
癌細胞最大的特點是生長快，不受控制，能轉移，其增長速度遠遠超過人體正常組織，常因壓迫、浸潤、獲取人體正常的營養，很快致人於死地。
癌症的惡性程度與生長組織來源的細胞分化程度有直接關係。分化程度高的腫瘤，癌細胞生長慢因而惡性度低，轉移晚；分化程度低的惡性度高，轉移早。如肺癌中，小細胞肺癌預後最差，易早期出現腦肝骨等轉移，而鱗癌一般生長較慢，轉移晚，5年生存率較高。
因此，腫瘤細胞的“好”與“惡”，決定腫瘤的生長速度、轉移速度、治療效果，也決定患者生命里程。另外，分期早的，治療徹底，預後較好，而分期晚的，治療多為姑息性，且受侵的器官易出現功能損傷，預後極差，早期發現與晚期發現的預後有天壤之別。
要想治癒癌症，首要前提是徹底殺死惡變的腫瘤細胞，因此治療方式選擇是關鍵。
在臨床上，有不少患者發現患癌後，相信偏方、祖傳秘方，或畏懼手術，害怕放化療，在小診所或自行胡亂治療一通，等到病情惡化才到專科醫院治療，無疑延誤了治療，治療效果當然不理想。
另外，因為患者本身的一些基礎病等，導致不能進行根治性治療或治療強度不夠，治療效果也會大打折扣。長什麼的癌，不能勝天，但選擇什麼樣的治療完全取決於患者。
3. 一般狀況、惡病質
每位患者入院時，醫生都會對其的一般狀況評分（KPS），這也是很多治療的選擇參考指標之一。有大量研究表明，對於晚期惡性腫瘤患者，KPS已被多次證實同生存期有明顯相關性，即一般狀況越好，生存期越長。
而惡病質，包括呼吸困難、瞻望、乏力、疼痛、衰弱、厭食、焦躁和體重下降等，還包括部分血液學指標（WBC>11×109 /L及Lym％<12％、低外周血ALB、高LDH值等），均可作為評估晚期患者預後的重要獨立因素。
醫生預測患者的生存期，可不可靠？
有學者通過整合以上幾大因素建立臨床生存預測模型，即使是有豐富經驗的臨床腫瘤學專家進行評估，準確率也會波動在25%-70%。
因此，有國外專家這樣評價預測模型的：“雖然各種預測模型可幫助臨床提高預測性，但不能盲目或極端化地理解預測結果。每一名患者都是獨特的，我們只能觀察而不能決定他（她）們的最終生存時間。”
所以說，無論是五年、十年，還是更多，只要我們抱著“既來之，則安之”的態度，積極配合治療，時刻自我正面性暗示、自我鼓勵，掌握生命僅存的主動權，奇蹟就有可能會發生！
最後，願所有的肺癌患者及家屬都能積極面對，共同學習肺癌知識，相信一定能打敗肺癌這個強盜部落！
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