在糖尿病NHP模型中确定持续血糖监测作为临床前血糖测量的增强技术。
NHP研究中血糖监测的挑战
NHP是T2D研究中最具临床相关性的临床前模型，可以高度模拟人类疾病，包括疾病进展、肥胖和并发症。然而，在糖尿病研究中使用NHP时仍面临挑战，尤其是常规检查（如血糖测量）的情况。
NHP中的血糖检测采用与人类相同的方法——手指棒和血糖仪读数。这些检查可每天进行多次，以评估血糖变化。然而，这种定期采血很不理想，因为：
•生成的数据点数量有限——仅为一整天葡萄糖水平的简短描述。
•离散测量可能不能确定随时间、饮食和运动而变化的重要趋势和波动。
•此类测量为侵入性，会诱导应激。
采血程序产生的应激降低了血糖测量的准确性，如果血糖水平是关键研究终点，则可能混淆结果。
在临床上开发了用于持续葡萄糖监测的新技术，并将这些技术转化为临床前研究就可以克服这些挑战。
临床前NHP研究中的持续血糖监测（CGM）
CGM在改善糖尿病患者的生活质量方面产生了巨大影响，已经在临床前研究中被证明可提供多种获益。
CGM定期自动持续跟踪血糖水平。将血糖传感器植入患者/模型中，与发射器连接，并且将读数以无线方式发送到接收器实现远程信号采集。
在NHP临床前研究中，CGM提供持续、远程和稳健的血糖监测。这可实现持续血糖数据采集，并能够实时查看。可以方便检测昼夜节律的完整特征以及对各种变量的应答。
CGM还可降低采血和需要进行镇静/麻醉的频率，同时减少了反复移动研究动物的压力。一些临床前CGM装置还可以同时监测体温和体力活动，CGM也可在其他试验（例如钳夹试验和耐受性试验）中准确使用。
验证CGM以评估NHP血糖趋势
CGM已经过验证，确认读数对比传统血糖仪检测的准确性，并观察在不同研究条件下血糖波动如何变化。使用Data SciencesInternational HD-XG CGM装置评估NHP，包括正常血糖和糖尿病动物。
每日血糖波动
在日常NHP活动期间监测血糖波动，以记录每种检测方法观察到的特征和变化。有趣的是，正常血糖和糖尿病NHP通过CGM显示出不同的昼夜节律血糖变化。
血糖正常的NHP在白天大部分时间的血糖都低于夜间，而糖尿病NHP表现出相反的特征，这可能是由于糖尿病NHP存在胰岛素抵抗和相对胰岛素缺乏，相当于糖尿病患者中观察到的称为“黎明现象”的激素变化。
值得注意的是，传统受限的血糖仪数据点没有获得这些观察结果，表明了CGM的主要获益。
葡萄糖耐量试验比较
还比较了血糖水平与一系列葡萄糖耐量试验的血糖仪读数，该方法将正常血糖和糖尿病NHP的IVGTT和OGTT密切关联。
研究结果
在整个研究中，CGM血糖读数与血糖仪结果高度相关，验证了可植入式HD-XG可用于临床前CGM。
总结
CGM数据为血糖的动态分析和化合物有效性研究提供了一种新的方法。NHP中CGM的验证表明与当前使用的技术相关，并可减少对模型的破坏和应激从而获得更准确的研究数据。
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黎立博士师从郑兆荣教授，郑兆荣教授为吉林大学（中国人民解放军农牧大学）教授、病理解剖学教研室主任、第六届全国政协常委，长期从事病理形态学的研究。同时，黎立博士也与临床医学相关院士保持着良好的合作关系。
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