高血壓,要做心臟彩超?醫生:看有無心肌肥厚、心衰、房顫、血栓

高血壓的患病越來越多,對於高血壓的診斷,很是簡單,只要一個血壓計,非同日測量三次,高壓高於140mmHg或者低壓高於140mmHg,就能診斷。大多數醫生會建議高血壓患者做個心臟彩超檢查,很多患者就會有點納悶,又不是心臟病,幹嘛要做心臟彩超檢查,血壓計不是測量的準準的嗎?難道心臟彩超測量血壓更準?那今天就來分析分析高血壓患者做心臟彩超有啥用。

高血壓,要做心臟彩超?醫生:看有無心肌肥厚、心衰、房顫、血栓

高血壓


1、高血壓跟心臟有什麼關係?

曾經有很多患者問類似的問題“高血壓是不是心臟病?”、“高血壓會不會導致心臟病?”、“心臟病會不會導致高血壓?”。那我們一一來回答。首先,高血壓不是心臟病,血壓指的是血液在血管內流動的時候對血管壁產生的壓力,由於血液是由心臟不斷的收縮和舒張推動的,伴隨著心臟的收縮和舒張,對血管壁產生的壓力也不一樣,就有了收縮壓和舒張壓。把循環系統比作一個密閉的輪胎的話,心臟就像是個打氣筒,是往輪胎裡面打氣的,高血壓是輪胎壓力高了,並不是打氣筒壞掉了,所以高血壓不是心臟病。

其次,高血壓會導致心臟病,像前面講了,高血壓就像是輪胎壓力高了,氣太滿了,如果這時候還在拼命用打氣筒往裡面打氣的話,由於阻力抬高,打氣筒也會累壞掉,所以高血壓會導致心臟病;當然有人會問,輪胎會不會爆?呃,問的好,高血壓導致的另外一類併發症如主動脈夾層和腦出血就是輪胎爆了;矛和盾,兩敗俱傷;第三,心臟病不會導致高血壓,但是有一種高血壓確實是跟心臟有關係,就是甲亢的患者高血壓,甲亢會導致心臟收縮加強,從而導致高血壓,甲亢是元兇,心臟就把這個鍋背下吧,真是冤枉啊,誰讓它是個“出氣筒”呢。

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心臟、血管連為一體


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打氣筒給輪胎打氣


2、具體說說高血壓心臟病

前面講過了高血壓會導致心臟病,具體怎麼影響呢?因為血管這個類似輪胎的東西壓力升高了,給心臟這個打氣筒造成很大的阻力,心臟不得不加大力氣,要是輪胎壓力確實太高,心臟估計得使出吃奶的勁。心臟裡面其實有兩兄弟,大哥叫“心室”,肌肉發達,衝在前面,越用力肌肉越發達,於是心室肥厚了,當有一天真受不了了,撂挑子不幹了,於是就心力衰竭了(失代償);小弟叫“心房”,大哥衝在前面,小弟也在後面支援,也筋疲力盡,它可不像大哥有肌肉,大大哥不行了,它也只能節節敗退,於是心房擴大,這一擴大可不得了,要知道小弟是管進攻節奏的,這下亂著陣腳,兩兄弟都亂了,於是就出現了房顫(心律失常)。所以高血壓對心臟的影響至少依次出現包括:心室肥厚、心衰(失代償)、心房擴大、心律失常(房顫)。

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心房和心室,心室肌肉後(靠下),心房肌肉薄(靠上)


高血壓,要做心臟彩超?醫生:看有無心肌肥厚、心衰、房顫、血栓

阻力鍛鍊導致肌肉肥厚

3、心臟彩超有有什麼用?

心臟彩超也叫做超聲心動圖,是利用聲波的原理,拿著探頭朝著被檢查的器官(比如心臟)發射超聲波,同時這個探頭上有個接收器,接受心臟反射回來的聲波,像我們平時用手拍拍西瓜一樣,聽聲音,就能判斷西瓜熟了沒有,當然超聲的檢查比手拍西瓜精確多了。我們在超聲檢查機的屏幕上,可以清晰的看到心臟跳動,測量心室肌肉是否肥厚,有沒有超過正常值,收縮有沒有力,有沒有衰竭,也能夠測量心房、心室空腔有沒擴大,當然如果心臟亂跳(心律失常)也是能看到的(這方面心電圖檢查權威)。

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心臟彩超檢查

4、關於高血壓的危險分層


高血壓根據血壓增高的程度,分為1級、2級、3級,當然這不能完全反映一個人高血壓的危險程度,要結合其他的危險因素、靶器官損害的程度、有無合併症等,心臟彩超就是專門用來評估心臟這個靶器官損害程度的,作為高血壓危險分層的依據之一。危險分層可以指導後續的治療,通過一段時間治療之後,再進行復查,重新危險分層,可以評估治療的效果。

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危險分層

看懂了嗎?高血壓不是心臟病,但是可以導致心臟病,而心臟病不會導致高血壓。高血壓患者檢查心臟彩超很有必要,可以看出心臟受累的嚴重程度,評估高血壓治療效果。


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