得了胃病吃胃藥,這些用藥禁忌,看看自己是否踩過

胃病是一種常見病,一般包括消化性潰瘍和急慢性胃炎。治療胃病的藥物種類較多,這些藥物一方面具有治療疾病的作用,無疑是驅除病魔的利劍,但同時也是一把雙刃劍,也有副作用和用藥禁忌。


得了胃病吃胃藥,這些用藥禁忌,看看自己是否踩過

以下是臨床常用的胃藥禁忌症,在用藥時需注意。

得了胃病吃胃藥,這些用藥禁忌,看看自己是否踩過

抗酸劑

抗酸劑,顧名思義是弱鹼性的,它是一種無機化合物,一般有兩類。第一類是吸收性抗酸劑,比如說我們常見的碳酸氫鈉,這類藥物經過口服後,在胃裡面中和胃酸,容易被腸道吸收,可以用於治療消化性潰瘍和簡化尿液。第二類是非吸收性抗酸劑,這類藥物含難吸收的陽離子(陽離子又稱為正離子,比如說鋁、鎂等),經過口服後只能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收,目前主要使用的鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、三硅酸鎂等等。

抗酸劑的禁忌症:

Ø 含鎂製劑,比如鋁碳酸鎂,禁用於高鎂血癥的人群;

Ø 含鈣製劑,比如複方碳酸鈣,禁用於高鈣血癥、高鈣尿症、腎結石或有腎結石病史的人群;

Ø 正在服用強行按藥物的時候禁用複方碳酸鈣;

Ø 氫氧化鋁禁用於闌尾患者、急腹症患者、早產兒和嬰幼兒。

另外需要注意的是:長期大劑量吃鋁、鈣劑可造成嚴重便秘、糞結塊而引起腸梗阻,如果長期有便秘情況的人群要慎用。出現便秘情況應及時諮詢醫生指導服用。

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抑酸劑

抑酸劑是抑制胃酸分泌的藥物,通常包括組胺H2受體阻斷劑和質子泵抑制劑,目前常用的可阻斷組胺H2受體的藥物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁乙酸酯;常用的質子泵抑制劑包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑。

抑酸劑-組胺H2受體阻斷劑禁忌症:

Ø 這些藥物可透過胎盤屏障,並由乳汁分泌,妊娠及哺乳期婦女禁用;

Ø 急性胰腺炎的人禁用西咪替丁;

Ø 8歲以下兒童、苯丙酮尿症者、急性間歇性血卟啉病患者禁用雷尼替丁。

另外需要注意的是:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻覺、定向力障礙。所以,駕車司機、高空作業者、精密儀器操作者禁用,或者是必須服用的情況下應在服用休息6小時再從事工作。

抑酸劑-質子泵抑制劑禁忌症:

Ø 嚴重腎功能不全者、妊娠及哺乳期、嬰幼兒禁用。

另外需要注意的是:長期或者高劑量使用質子泵抑制劑可引起患者尤其是老年人患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折;連續使用3個月以上可導致低鎂血癥。在服用該藥出現相應的不良反應及時諮詢醫生並在其指導下服用。

胃黏膜保護劑

胃粘膜保護劑可防治胃粘膜損傷,促進組織修復和潰瘍癒合,是防治消化系統疾病的重要用藥,日益受到臨床重視。

胃粘膜保護劑適用於治療所有與消化道黏膜傷有關的疾病,有的胃粘膜保護劑還同時兼有抗酸作用,比如說鹼式碳酸鉍;有的還具有殺滅幽門螺桿菌的作用,比如說枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等等。

胃黏膜保護劑禁忌症:

Ø 嚴重腎功能不全者、妊娠婦女禁用鉍劑。

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另外需要注意的是:在服藥期間口中可能帶有氨味;舌、大便變黑,牙齒短暫變色,牙齒,由於鉍劑的不溶性和局部作用特點所導致,服藥期間出現這些情況也無需太緊張,停藥後能夠自行消失。

促胃腸動力藥

促胃腸動力藥可以通過增加胃腸推進性運動,增強胃腸道收縮,促進和刺激胃排空。常用的促胃腸動力藥有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、伊託必利等。

促胃腸動力藥禁忌症:

Ø 妊娠期

Ø 胃腸道出血、胃腸道穿孔者

Ø 機械性梗阻或穿孔

Ø 分泌泌乳素的垂體腫瘤、乳腺癌

Ø 嗜鉻細胞瘤

另外需要注意的是:多潘立酮在服藥期間可出現血清泌乳素水平升高,尤其值得注意的是,非哺乳期泌乳、更年期後婦女月經失調及男性乳房脹痛,但是停藥後即可恢復正常。


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