2020年,南阳医保更暖实惠更多

龙腾南阳讯3月30日,记者从全市医疗保障工作会议上获悉,今年,全市医疗保障系统着力抓好行风建设、脱贫攻坚两项提升活动,做实做好医保扶贫、城乡居民医保门诊统筹、打击欺诈骗保、深化支付方式改革等重点工作,切实缓解群众看病难、看病贵问题,让全市人民医保待遇的获得感进一步增强。

2020年,南阳医保更暖实惠更多

脱贫攻坚的路上,医保从不缺位。2019年,全市建档立卡农村贫困人口100%参保。其中,享受门诊重特大疾病和门诊慢性病待遇122.56万人次,享受困难群众大病补充保险待遇23.46万人次,享受医疗救助28.55万人次。2020年是脱贫攻坚的收官之年,全市医疗保障系统将继续推动农村贫困人口应保尽保,全面精准落实医保扶贫现有政策,稳定贫困人口医疗保障待遇水平,切实把“基本医疗有保障”成果稳定住、巩固好,有效防范因病致贫、因病返贫。

2020年,我市全面实施城乡居民医保门诊统筹制度。自今年1月1日起,城乡居民医保不再向个人(家庭)账户分配资金,全面开展门诊统筹,门诊统筹报销比例达到50%以上,进一步提升医保基金互助共济能力;同时,做好普通门诊、门诊慢性病政策和基层医疗机构低费用段住院报销政策的衔接,推进城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作,有效减轻城乡居民门诊用药费用负担。

打击欺诈骗保,维护医保基金安全。2020年,市医保局持续深入开展打击欺诈骗保专项治理,在推进定点医药机构自查自纠的基础上,组织开展抽查复查、飞行检查等活动,查处不合理收费、虚假结算、无指征住院、过度检查、过度医疗等违法违规问题,对涉及违法的机构和人员,移交司法机关处理,坚决守好用好百姓的“看病钱”“救命钱”。

探索医保支付新方式,让老百姓“看病不再难,看病不再贵”。2020年,我市将选择2-3家医院或县区,推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点工作;持续扩大按病种付费病种范围,积极对接省局确定的100种诊断明确、技术成熟、并发症少等适宜在基层治疗的病种实行定额结算。

全媒体记者 于晓霞


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