春季，是個陽光明媚的時節，也是過敏性疾病高發的季節，萬物復甦中，也是花草生長旺盛的時機，隨之而來的是空氣中花粉、塵蟎等過敏源的含量多起來了，寶寶們在戶外盡情奔跑的同時，很多孩子突然出現了雙腿皮膚的多量紅色點點，寶媽寶爸們要警惕了，這裡有一個很重要的疾病，叫過敏性紫癜。
過敏性紫癜，又稱"亨-舒綜合徵（HSP）"，是一種以全身小血管炎症為主要病變的血管炎綜合徵；臨床表現為雙下肢皮膚突發的紫癜，常伴大關節紅腫、疼痛、腹痛、便血及蛋白尿、血尿；男孩發病率高於女孩。
一、哪些過敏源會誘發過敏性紫癜的發生呢？
1.各種致病微生物（細菌、病毒、寄生蟲等）的感染
2.藥物（抗生素、水楊酸類、異煙肼、苯巴比妥等）的誘發
3.食物過敏（如魚、蝦、蛋類、乳類等容易誘發過敏的食物）
4.疫苗接種（部分疫苗容易誘發過敏）
5.花粉過敏
6.蚊蟲叮咬等（蚊蟲身上多攜帶病菌，在叮咬過程中容易傳染給寶寶）
7.鏈球菌感染：有學者統計，約半數過敏性紫癜患兒血清抗鏈球菌溶血素O（ASO）滴度升高，提示該病發病前存在A組溶血性鏈球菌感染。
二、過敏性紫癜發生的機制是什麼？
尚未明確的感染源或過敏源，作用於具有遺傳背景的個體，引起機體異常免疫應答，激發B細胞克隆增殖，導致IgA介導的系統性免疫性血管炎。
三、過敏性紫癜的病理變化？
廣泛的白細胞碎裂性小血管炎，以毛細血管炎為主，亦可波及小靜脈和小動脈；血管壁可見膠原纖維腫脹和壞死，中性粒細胞浸潤；間質水腫，有漿液性滲出，可見滲出的紅細胞；內皮細胞腫脹，可有血栓形成。
病變累及皮膚、腎臟、關節及胃腸道，少數涉及心、肺等臟器。
四、過敏性紫癜的臨床表現有哪些？
多急性起病，首發症狀以皮膚紫癜為主，部分病例腹痛、關節炎或腎臟症狀首先出現，可伴有低熱、納差、乏力等全身症狀。
1.皮膚紫癜：反覆出現皮膚紫癜，大小不等，呈棕紅色斑丘疹，高出皮面，壓之不褪色，單獨或相互融合，多見於下肢及臀部，對稱分佈，關節伸側較多，分批出現，面部及軀幹較少；初起呈紫紅色斑丘疹，高出皮面，繼而呈棕褐色而消退，可伴有蕁麻疹和血管神經性水腫，重症患兒紫癜可融合成大皰伴出血性壞死。
2.消化道症狀：半數以上患兒出現反覆的陣發性腹痛，位於臍周或下腹部，疼痛劇烈，可伴嘔吐，伴嘔血少見，部分患兒有黑便或便血、腹瀉或便秘，偶見併發腸套疊、腸梗阻和腸穿孔。
3.關節症狀：約三分之一的病人出現膝、踝、肘、腕等大關節腫痛，活動受限，呈單發或多發，關節腔常有積液，關節症狀消失較快，亦可持續數月消失，不留後遺症。
4.腎臟症狀：本病是否引起腎臟病變及其程度，是決定本病遠期預後的關鍵因素，也是兒科最常見的繼發性腎小球疾患。腎臟症狀輕重不一，多數患兒是以單一的血尿或/和蛋白尿為主，也可伴尿中管型、血壓增高及水腫，稱為紫癜性腎炎。
腎臟症狀多發生於起病一月內，亦可在病程更晚期或其他症狀消失後，少數病人以腎炎作為首發症狀出現於皮疹之前。
雖然有些患兒的血尿、蛋白尿持續數月甚至數年，但大多數能完全恢復，少數發展為慢性腎炎、慢性腎衰竭。
腎臟病變進展的危險因素包括：大量蛋白尿、水腫、高血壓機腎功能減退等。
5.其他：偶爾可發生顱內出血，導致驚厥、癱瘓、昏迷、失語、還可有鼻出血、牙齦出血、咯血、睪丸出血等出血表現，偶爾累及循環系統發生心肌炎和心包炎，累及呼吸系統發生喉頭水腫，哮喘、肺出血等。
五、過敏性紫癜的臨床分型
1.皮膚型（單純型）：符合上述皮膚症狀
2.腹型：符合上述消化道症狀
3.關節型：符合上述關節症狀
4.腎型：符合上述腎臟症狀
5.混合型：符合上述4個分型中的2個到4個症狀。
腎型臨床分型診斷：
1.孤立性血尿或孤立性蛋白尿：後者為24小時尿蛋白定量>0.15g，或每小時>4mg/kg；前者為離心尿紅細胞>5個/高視野。
2.血尿和蛋白尿：同時有上述血尿和蛋白尿表現，無其他異常。
3.急性腎炎型：有血尿和蛋白尿，並有不同程度的水腫和高血壓，腎功能一般正常。
六、過敏性紫癜的預後：
本病預後一般良好，病程一般約1-2周至1-2個月，少數可長達數月或一年以上；腎臟病變常較遷延，可持續數月或數年，大多自行緩解。部分病例有復發傾向。
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