2015年患者餘某到我們這來檢查。
餘某32歲,反覆尿頻、尿急5年。
2015年1月在當地醫院檢查後並治療,口服中西藥治療並接受物理治療和尿管插管2次,療效不明顯。
他的症狀有:
1、尿頻、尿急、夜尿2~3次;
2、腰痠腰痛;
3、失眠、多汗;
他的B超檢查可見前列腺形態正常,包膜輪廓完整清楚,大小約40.3*24.8*20.7mm,實質回聲不均勻,內可見多個光點回聲增強。其中可見1個強回聲光斑,直徑約4.2*4.8mm後不伴聲影。
他被確認為前列腺瀰漫性纖維化。
門診主任就他的病情進行了分析:
患者出現尿頻、尿急是前列腺腺體局部僵硬化後,彈性下降和神經血管受損,而引起排尿閥門開關不利所致。
腰痠腰痛是由腺體僵死硬化後腺體局部代謝不良,導致代謝廢物不能排出體外,囤積在體內對腺體放射區形成的刺激症狀。
多汗是腎陰虛的表現。
失眠是由腺體僵死硬化後,雄性激素轉化功能失調引發的內分泌失調。
2017年5月,餘某返回我們這再次面診。
他的症狀為:
1、尿頻(白天小便10多次),尿急,夜尿2次;
2、早洩、遺精;
3、勃起不堅、晨勃減少、勃起所需時間過久;
4、腰痠腰痛、腹股溝酸脹;
5、失眠、多汗;
他的B超檢查可見形態正常,腺體包膜輪廓完整清楚,大小約40*27.7*22mm,實質回聲不均勻,內可見多個光點回聲增強。其中可見1個強回聲光斑,大小約5*4mm,後不伴聲影。
可以確診為前列腺瀰漫性纖維化伴鈣化。
門診主任就他的病情發展進行了詳細解說:
尿頻尿急次數增加,是腺體局部的病灶增加和變硬引發的問題;
排尿次數的增加已經說明腺體病變加重,患者還出現了夜尿,說明腺體病變讓排尿閥門的受損加劇;
患者兩年前來時沒有出現性功能減退,說明那時病灶對他的排精閥門的損壞還小,這回來出現了早洩,可見排精閥門已經受損;
遺精也是排精閥門受損的一個症狀,也是排精閥門關不住,導致精液存貯不住;
男性良好的勃起跟充足的雄性激素有關,雄性激素不足,勃起就會受影響,
患者兩年前就有雄性激素轉換不足的情況,兩年之後,腺體上的病灶更硬更大,雄性激素的轉換功能更差,所以出現勃起不堅、晨勃減少、勃起所需時間過久等問題;
多汗是腎陰虛的表現。
失眠是雄性激素轉化功能失調引發的內分泌失調。
門診主任總結:
就患者的病史和症狀來看,截止到2017年,患者的患病時間已經超過七年,
兩年前患者不想治療的原因可能是因為性功能沒有受損。
前列腺僵死硬化病灶由腺體局部壞死的神經和毛細血管形成,
會吸附人體內的無機鹽和脫落的上皮細胞,變得越來越硬越來越大,
這種情況下,病灶不會自愈。
如果沒有很好的治療方法,症狀會隨著時間的推移而增加。
有的症狀還沒有出現,只是因為腺體受損還沒到那一步,
等腺體受損到了一定的程度,症狀就會慢慢出現。
前列腺瀰漫性纖維化是腺體多處受損,本來就很難治療,兩年過去,有的病灶已經發展成鈣化病灶,面積加大,對腺體的影響也加劇,治療只會更加困難。
如果兩年前治療,療程可能相對短一些。
兩年後來治療,腺體受損嚴重,療程也相就能會變久。
慢性前列腺疾病,早治療比晚治療好,因為症狀少說明腺體受損不嚴重,治療當然相對要簡單也見效得多
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