一位女性朋友在外院做了兩次試管嬰兒，都沒有成功生下孩子，一次是因為胚胎質量差導致著床失敗，第二次好不容易著床卻出現了妊娠生化。而兩次醫生都告訴這位女性，原因在她可能性更大。這位朋友很不理解，胚胎質量差為什麼要甩鍋給女人，為何不考慮是精子的原因呢?
胚胎質量差做試管失敗，到底是女人還是男人的“鍋”？
我院沈婉英主任介紹，胚胎質量差是造成著床失敗或者生化的重要原因之一。我們都知道，胚胎是由精子和卵子結合而形成的。但是臨床中，不少情況下，胚胎質量差主要是卵子問題導致的。
之所以不過於強調精子的問題，是因為男性精子的生成周期短(80～90天)，相對於卵子幾十年暴露於環境中來說，精子受到有害因素的影響和損傷要小得多。除了極度少、弱精和無精子症有可能影響胚胎質量外，通常精子數量少些、活力弱些，通過單精子注射的方法，是可以正常受精形成胚胎的。
而女性的原始卵母細胞是在胚胎時期就已形成了，這些卵母細胞從胎兒期到新生兒出生，一直到青春期開始正常排卵、再到生育年齡，在幾十年漫長的歲月裡經受著環境中各種有害物質的影響和損害，細胞核中的染色體會發生數目和結構上的改變，這種染色體的改變和異常造成卵子和胚胎質量差的元兇，這就是所謂的卵子老化的生物學根源。
除了卵子老化，還有這幾種情況會影響胚胎質量
沈婉英主任介紹，除了卵子老化以外，另外還有一些內分泌失調性疾病，如多囊卵巢綜合症因長期不排卵，雖然卵巢內卵泡很多，但質量較差，受精後胚胎質量也不太好。
還有一種情況，每次取卵卵子質量都不好，無論你用什麼方案，釆取什麼干預措施，均無質量好的胚胎，這種情況只能說是體質性的或由異常基因控制造成的。
也有一些個體，存在慢性消耗性疾病，身體過於消瘦或由於種種原因造成過於肥胖等也都會影響卵巢功能和卵子質量。
如果一次試管嬰兒助孕失敗是由胚胎質量差導致的，醫生和不孕夫婦應該一起認真分析，儘可能找到和明確造成卵子和胚胎質量差的原因，再採取一些干預措施，只有這樣，再次接受助孕的時候才會獲得更加理想的結果。
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