妙手回春!70歲超高危心梗患者起死回生——急診科與心內一科聯合救治一名急性心梗猝死患者

(通訊員 耿志偉)“救命之恩,難以為報,家父起死回生,你們就是在世華佗!”。3月28日上午九時許,一名患者家屬將一面寫有“醫術精湛 醫德高尚”的錦旗送到泰安市中心醫院急診科,並再三感謝急診科孫海鵬和心內一科尹魯驊、張普醫生,感謝他們的救命之恩。

妙手回春!70歲超高危心梗患者起死回生——急診科與心內一科聯合救治一名急性心梗猝死患者

此時正值季節交替,是心血管疾病的高發期,又是新冠肺炎疫情防控的關鍵時期,在急診科與心內一科醫護人員的緊急救治下,這位70歲超高危急性心梗猝死老人轉危為安,重獲新生。這次搶救標誌著泰安市中心醫院積極響應上級號召,疫情防控、臨床診療兩手抓,更充分體現了中心醫院人時刻踐行“生命之託 ,重於泰山”的職責使命。

患者因胸痛緊急就診,醫生診斷為急性心梗

3月10日早六時許,70歲的沙先生由於胸口劇烈疼痛被家屬緊急送往泰安市中心醫院急診科,按照醫院疫情期間防控工作流程,分診護士要先對患者進行體溫測量,同時進行一般生命體徵檢測。正在檢測過程中,家屬突然大喊:“醫生,快來!”。正在忙碌中的孫海鵬趕緊跑過去,發現患者沒有了生命體徵。“患者四肢抽搐,意識喪失,大動脈搏動消失,心臟停止跳動。”孫海鵬考慮:猝死!

時間就是生命!孫海鵬將患者從家屬懷抱中接過來,並將患者平放在地,自己雙膝跪地,立即開始進行持續胸外心臟按壓。“急性心梗患者猝死大都是由於室顫所致,必須馬上給患者做電除顫搶救治療!”。隨即通過轉運床將患者轉到急診搶救室內進行除顫搶救。

妙手回春!70歲超高危心梗患者起死回生——急診科與心內一科聯合救治一名急性心梗猝死患者

心電監護證實患者合併室顫,立即給予電除顫,除顫完畢患者心臟恢復自主跳動,同時患者恢復了意識,但患者情緒十分不穩定,痛苦掙扎,煩躁不安。隨後,更緊急的情況出現了:患者再次出現室顫!“是‘交感風暴’( 24小時內,自發的室性心動過速或心室顫動出現兩次或兩次以上)!”孫海鵬當即對患者進行了第二次電除顫,“心電圖顯示了病情原貌‘急性廣泛前壁心肌梗死’,需要立刻對患者進行冠脈支架植入手術”。生死攸關之際,科室醫護人員全力以赴、配合有序,分工明確,不敢有一絲一毫的馬虎。

兩科室強強聯合,爭分奪秒配合完成搶救

第二次除顫成功後,患者生命體徵仍不穩定,低血壓休克,同時合併嚴重酸中毒,患者隨時有再次停跳可能!因醫院疫情防控工作安排,正在急診科值夜班的心內一科副主任醫師張普,迅速與正在心內一科值班的主任醫師尹魯驊電話交接患者目前病情:患者是急性心梗,還伴有休克,酸中毒等。尹魯驊與張普隨即對患者病情進一步評估:患者急性心肌梗死合併惡性心律失常(交感風暴),情況極度危險,必須緊急PCI手術治療,不然患者沒有生還的希望。徵得家屬同意後,他們緊急護送患者至心內科導管室,由尹魯驊主刀為患者行“急症PCI手術”。“患者是前降支近端急性閉塞,與剛才評估一致,按計劃進行手術。”經過尹魯驊與張普近一個小時的救治,手術順利完成,患者暫時脫離生命危險。但是為了防止發生意外,手術後又將患者轉回到急診科監護室進行密切觀察。孫海鵬一直等到手術完畢才下夜班回家休息,並反覆叮囑同事密切觀察患者生命體徵等病情變化!家屬接到手術成功的消息後非常激動:“感謝你們,你們是我們全家的救命恩人!”。

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果斷、及時應對突發狀況,最終患者病情穩定

術後當晚,緊急情況突發,患者出現心衰,憋喘加重,血氧下降,值班醫生緊急對患者進行“氣管插管、機械通氣”處置,爭分奪秒中,又一次將患者從死神手裡搶了回來,患者病情也趨於穩定。孫海鵬下夜班在家,也一直關注著這個病人,懸著的心也終於放了下來。

最終,患者在兩科室的聯合救治下生命體徵平穩,後經過醫護人員悉心的照料,順利脫機拔管,於3月25日平安出院。“生命很脆弱,如果整個救治過程中耽誤一秒鐘,後果將不堪設想。”孫海鵬說,“也辛苦了心內一科的同事們,當時情況緊急,患者隨時都可能死亡,下不來手術檯,他們也是頂著很大壓力完成的手術。”

患者家屬緊緊握著醫生的手說:“這像是做了一場夢,我之前見過這種病,本來都覺得沒有任何希望了,是你們又給了我們生的希望。你們醫術精湛,專業過硬,是我們百姓心中真正的守護神啊!太感謝你們了!”

“救死扶傷,治病救人是醫生的天職,這是我們應該做的。”幾位醫生同時說。“急性心肌梗死的死亡率很高,如果出現胸痛或者類似症狀,一定要警覺起來,症狀加重前一定及時就醫。‘及時撥打120急救電話,把握黃金救治120分鐘’。”孫海鵬說,“泰安市中心醫院已經開通急診綠色通道,在疫情期間全力保障人民生命健康和安全。”

在疫情防控的關鍵時期,泰安市中心醫院兩科室通力合作,挽救了患者的生命,守護了患者的健康。他們堅守崗位,救死扶傷,勇於擔當,攜手作戰,為全市人民群眾健康築起一道道堅不可破的防線。

這面錦旗,是患者對醫院醫療服務質量的認可和對醫務人員工作的肯定!是讚揚、是感恩、是信任!這必將激勵泰安市中心醫院人“敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆”更高的精神追求,他們是患者生命線上的守護神!


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