為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著癌症到了晚期呢?

為什麼癌症到晚期需要一段時間呢?那是因為癌症細胞在轉移過程中會遇到很多困難,首先要經過數十次變異,然後要克服細胞間粘附作用脫離出來,並改變形狀穿過緻密的結締組織。

成功逃逸後,癌症細胞將通過微血管進入血液,在那裡它還可能遭到白細胞的攻擊。接下來癌細胞將通過微血管進入一個新器官(現被稱為“微轉移”)。

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​在這裡,癌細胞面臨著並不友好的環境(稱作“微環境”),有些細胞當即死亡,有些分裂數次後死亡,還有一些保持休眠狀態,存活率僅為數億分之一。

存活下來的癌細胞能夠再生和定植,成為化驗中可發現的 “肉眼可見轉移”。隨著轉移的發展,它擠走了正常的細胞,破壞了器官的功能,最後足以致命。

癌症一般多久到晚期?不同的癌種癌細胞擴散的速度也不盡相同。不同部位的腫瘤生長速度不同,譬如說骨髓處的和食管處的癌細胞生長速度是不一樣的 。

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

總的來說 如果從癌細胞開始生長算起,從來年慣性腫瘤的生成到腫瘤惡化到癌細胞的擴散,最多不會超過10年。如果身體素質差一點,估計2-5年就會發展到晚期,如果說期間有通過抑制腫瘤的中藥rg 3抑制腫瘤生長速度,延長擴散轉移週期。比如說肝癌。

肝癌的自然病程可以分為4個階段:

第一,早期亞臨床期。由癌前病變細胞產生到亞臨床肝癌診斷的成立,時間約10個月,無任何症狀,影像學也難以發現。

第二,亞臨床期。由亞臨床肝癌到症狀出現,一般約10個月,常由影像學發現,此時若能早期診斷,手術切除,5年生存率可達60%-70%,當然這期間脫離不了手術後的輔助治療比如說化療以及中藥rg3輔助治療。

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​第三,中期。由症狀出現到黃疸、腹水或遠處轉移,約4個月。對於中期患者根據身體情況選擇性手術治療,但是化療跟輔助治療是不可缺少的。肝癌總的病程大約2年半時間,其中2年時間都是在沒有症狀的早期階段,一旦出現症狀無治療多數患者就只有半年的存活時間。

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​總的來說,癌是"橫行無法的",常很不安分,迅速擴散轉移到其它臟器中去,一秉性與癌的生長方式及癌細胞的特性有關。

其原因可歸納為以下幾方面:

一是癌細胞繁殖速度快,由於數量急劇地增加,原有的空間容納不下那麼多細胞,腫瘤邊緣的細胞就被"擠"進周圍的組織。

二是由於癌細胞表面的化學組成及結構的特殊性,使癌細胞間的粘著力低,連接鬆散,容易與癌塊脫離,為擴散創造了條件。

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​三是癌細胞分泌特殊物質,溶解及破壞周圍組織,為擴散轉移開闢了道路。四是癌細胞含有能促使血栓形成的特殊物質,使癌細胞進入血管後得以附著在血管壁或其它部位並繼續生長,為血行轉移奠定基礎。

癌症一般多久到晚期?當癌處於早期階段時,轉移擴散的機會就少,如能在轉移擴散前進行根治就排除了發生轉移的可能性。到晚期才進行治療,就會形成硝煙四起,防不勝防的被動局面。

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​另外,身體狀況良好,對癌抵抗力強的人,發生轉移就可能晚些,轉移範圍也有侷限性。當身體狀況變差,抵抗力下降時,病情就會急劇惡化,癌細胞就會象堤壩決口那樣,勢不可擋地蔓延開來。建議患者在治療過程中配合輔助治療增效減毒的同時提高免疫力。

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​癌症分期代表什麼含義?對於癌症的治療,必須首先確定癌症的分期,而以此作為治療的依據。

以前多采用四期分期法:

Ⅰ期:癌瘤限於患病器官的某一局部,體積不大,亦無轉移。

Ⅱ期:癌瘤未超出患病器官;即使有區域內淋巴結轉移,亦限於病變局部,且有活動性。

Ⅲ期:癌瘤已超出患病器官,區域內轉移的淋巴結活動受限,或已融合成塊,或病變器官區域以外淋巴結轉移。

Ⅳ期:癌瘤範圍極廣泛,或已有遠處轉移。

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​四期分期法只注意局部而忽視與整體的有機聯繫,因此,目前也常用早、中、晚三期分期法。早期:全身一般情況良好,基本能勝任正常勞動;癌瘤限於患病器官某一部分或與周圍組織有輕微粘連;可有區域淋巴結轉移(局部標準基本相當於四期分法的Ⅰ到Ⅱ期)。

中期:全身一般情況較差,尚可從事一般輕微勞動或生活自理。癌瘤生長已超出患病器官,臨近組織器官有不同程度的侵犯,並可有區域以外的淋巴結受累,但尚未形成遠處轉移(局部標準基本相當於四期分法的Ⅲ期)。

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​晚期:全身狀態明顯衰弱或出現惡病質,生活多不能自理;癌瘤生長超過中期範圍或已有遠處轉移(局部標準基本相當於四期分法的Ⅳ期)。

2016年1月1日,美國有超過1550萬的癌症生存者。所謂癌症生存者,就是指癌症確診後已生活超過五年的時間。而到了2026年1月1日,癌症生存者的人數將預計增加到2030萬。

癌症生存者的人數及所患癌症類型分佈。這其中,除了有癌症預防和早期篩查意識逐步加強的功勞外,層出不窮的癌症治療方式及相互之間的組合的可及性也“功不可沒”。

乳腺癌截至2016年1月1日,美國有超過350萬的女性浸潤性乳腺癌生存者。其中,大約19%的乳腺癌發生在50歲以下的女性中,44%的乳腺癌發生在65歲以上的女性中。

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​不同分期的乳腺癌,接受的治療方式也並不相同。對於I期和II期在內的早期乳腺癌而言,保乳手術聯合放化療是大多數患者的治療選擇。

對於III期乳腺癌而言,患者一般不再選擇保乳手術,相反會進行乳房切除術。而對於IV期乳腺癌而言,無論是保乳手術還是乳房切除術,都不再被患者主要選擇。

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​圖片中的治療方式只列舉了一些常見的和大多數患者選擇的,並不是全面的治療方式總結。

乳腺X線篩查可以幫助早期檢測乳腺癌,這就使得有更多的治療方式可以選擇,治療也更加容易成功。處於局部階段的乳腺癌的5年生存率將近100%,而出現遠處復發的乳腺癌的5年生存率只有26%。

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​2019年,據WHO統計結果表明,目前癌症的治癒率為55%,其中細胞免疫療法的貢獻為27%,放射治療的貢獻為22%,化療和其他治療的貢獻為6%。

因此,說細胞免疫療法能夠獨當一面並不為過。如果人類的免疫系統是強大的賽車,那麼可以說科學家在過去幾年中已經獲得了前所未有的控制,如何加速,什麼導致它減慢或停止。這種深入研究產生了新型免疫療法,為某些晚期癌症患者帶來了顯著的益處。

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​與傳統細胞療法相比,細胞免疫療法最大的優勢之一,就是療效具有持久性。比如,在黑色素瘤裡,歐美20%左右的晚期患者能實現臨床治癒,成為“超級倖存者”。

細胞免疫療法有更廣譜的抗癌效果,可以讓晚期患者長期存活,甚至臨床治癒。如何選擇細胞免疫治療?

通常情況下,細胞免疫療法作為輔助療法:配合手術治療,可以特異性清除術後微小殘餘的腫瘤病灶,防止轉移與復發,快速恢復手術造成的免疫損傷,提高機體免疫力;聯合放療,可以增強放療敏感性,減少放療的毒副作用,促進機體免疫重建;

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​聯合化療,增強機體對化療藥物的敏感性,減少化療毒副作用,抵抗化療藥物的免疫抑制作用;單獨細胞免疫治療,活化後能產生大量炎性細胞可以殺傷腫瘤,誘導腫瘤細胞凋亡,提高機體免疫力。

一位患者的免疫系統經過調整後完全消除了乳腺癌細胞,為所有常規治療無效的晚期癌症提供了一種可能的治療方法。這是T細胞免疫療法首次成功應用於晚期乳腺癌。

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​Fig. 1: 過繼性T細胞療法成功治療了荷爾蒙受體陽性的轉移乳腺癌。治療癌症最成功的臨床免疫治療方法是免疫檢查點阻斷和過繼性T細胞療法。

免疫檢查點阻斷是通過注射抗體,在患者體內激活T細胞。而在過繼性T細胞療法中,T細胞取自患者的血液或腫瘤,只有那些識別腫瘤的T細胞會被培養,並在之後返回到患者體內。這些方法的成功率因癌症類型的不同而有很大差異。

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​前面說到,γδT細胞主要分佈在皮膚和黏膜組織,想要知曉其對乳腺癌是否有作用,得先證明其在乳腺組織中存在。根據γδT細胞表面TCR的δ鏈的表達,我們將γδT細胞分為Vδ1T細胞和Vδ2T細胞(Vδ3T細胞主要分佈在肝臟,很少存在於血液中)。

臨床數據證明,人類健康乳腺組織中廣泛存在Vδ1T細胞,這些細胞能分泌許多細胞因子,直接響應感染或癌症引起的應激信號,對腫瘤細胞產生細胞毒效應。

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​人健康乳腺組織中廣泛存在Vδ1T細胞

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​人乳腺癌組織中Vδ1T細胞與患者無進展生存期/總生存期的關係另一方面,他們在人類TNBC中也發現了一定數量的Vδ1T細胞,分析顯示患者的無進展生存期/總生存期皆與Vδ1T細胞的表達顯著相關,並且與γδT細胞總數和Vδ2T細胞沒有關係。

乳腺腫瘤中Vδ1 T細胞數量越多,患者的生存率就越高,預後也越好。這就意味著Vδ1 T細胞是TNBC治療的潛在希望。

同時,研究人員指出,Vδ1 T細胞可影響TNBC進展,但並非唯一因素,其與αβT細胞的後天免疫的協同作用是最大免疫獲益的重要保障,所以二者皆不可忽視。

最後想說的是:關於癌症患者心態問題。在很多的抗癌醫學實際報道中,我們都可以看到,有一些癌症病人雖然已經到了中晚期,但是在治療的過程中,他們始終如一的保持一個相當良好且積極的心態。

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​也正是因為有了這樣好的心態,所以他們的治療過程變得非常的順利。不僅如此,這樣的心態還幫他們加快了自身的癒合。可是肯定就會有人對此質疑了。

既然癌症病人遭受的是生理上的折磨,那麼為什麼心理上的改變就能帶來如此大的效果呢?用更為明朗健康的心態來面對絕症,真的能達到理想的效果嗎?其中的科學依據又來源於哪裡呢?

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​首先,能夠擺正自己的心態的話,對於自身健康是非常有好處的。而且對於癌症病人來說,時刻保持一個好的心態的確有一定的自愈作用。而這樣的科學依據就來源於我們大腦自身的工作原理。

當我們的心態明朗的時候,整個身體都會處於一個積極的狀態。那麼接下來就來看一看,當我們的心情變得明朗的時候,整個身體會出現哪些積極效果吧。

為什麼說癌細胞擴散轉移就意味著晚期了?癌症一般多久到晚期?

​積極效果一:血液循環加快,排毒變快。

積極效果二:細胞生長速度加快。不僅如此,一個良好的心態還能夠促進細胞的增長。

要知道,對於癌症病人來說,能不能存活下來的標準就是細胞的再生速度。所以,一個好的心情可以說是癌症病人的強大健康助力。

積極效果三:大腦的負擔減輕。積極效果四:積極激素分泌增多。

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