1.為什麼發現肝癌時常為中晚期？
A.我國肝癌患者90%有肝炎、肝硬化的背景。肝癌亞臨床期（早期，約10個月），瘤體約3~5cm，大多數患者沒有典型臨床症狀與體徵，診斷仍較困難，多為血清甲胎蛋白（AFP）普查發現，平均8個月左右，期間少數患者可以有上腹悶脹、腹痛、乏力和食慾不振等與肝炎、肝硬化相關的症狀重疊，臨床上難以發現。一旦出現典型症狀，往往已達中、晚期肝癌,此時，如果不治療，自然病情發展迅速, 存活期僅為3~6個月。
B.肝臟的強大再生能力，當部分肝細胞被破壞時，剩餘的正常肝細胞能通過代償性增生、替代和補償作用，以維持肝臟的正常活動及功能，呈現出很強的代償性。這種代償能力對於人體來說具有雙重意義，一方面儘量保證了人體生理活動的需要；但另一方面使得肝臟部分受損後往往無自覺症狀，化驗指標甚至出現正常，容易耽誤病人及時就醫治療。如此強的代償能力，加上肝臟中不存在末梢神經，因此肝臟即使發生病變，一般沒有痛感（肝癌的疼痛是由於癌腫壓迫或侵犯肝臟包膜的緣故），不像胃、腸、心臟等器官那樣一旦受損便會劇烈疼痛。因此，人們往往難以自覺肝臟在發生病變，在肝臟失代償或肝癌較大、到中晚期時才出現症狀而發現。
C.肝癌因其惡性程度高，低分化比率高，腫瘤倍增時間短（1.5個月）而被稱為“癌中之王”，所以肝癌在短時間內可以從早期發展為中、晚期。
2.中、晚期肝癌的標準治療方案是：以介入化療栓塞微創治療（TACE）為主的綜合治療
上圖中紅色虛線圈出的部分即為中、晚期肝癌以介入化療栓塞微創治療（TACE）為主的綜合治療。
3.如何早期發現肝癌？
由於肝癌的早期診斷對於有效治療和長期生存至關重要，因此，十分強調肝癌的早期篩查和早期監測。常規監測篩查指標主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查（US）兩項。對於≥35歲的男性或≥40歲女性，具有乙肝病毒（HBV）和（或）丙肝病毒（HCV）感染、嗜酒、合併糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群，一般是每隔6個月進行一次檢查。對AFP＞400ug/L而超聲檢查未發現肝臟佔位者，應注意排除妊娠、活動性肝病以及生殖腺胚胎源性腫瘤；如能排除，應作CT和（或）MRI等檢查。如AFP升高但未達到診斷水平，除了應該排除上述可能引起AFP升高的情況外，還應密切追蹤AFP的動態變化，將超聲檢查間隔縮短至1~2個月，需要時進行CT和（或）MR檢查。若高度懷疑肝癌，建議做DSA肝動脈碘油造影檢查，力爭早期作出診斷。
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