#[閃光時刻]主題徵文 二期#老年人是心腦血管疾病的影響比較嚴重，年齡越大，動脈粥樣硬化的發生率就越高。對於老年人治療心血管疾病的主要方法之一就是使用他汀類藥物。 他汀類藥物使用對於老年人來說更應該要注意安全，才能使心腦血管疾病得到安全有效防治。
心腦血管疾病危險因素為血脂異常，血脂水平的變化容易誘發心腦血管事件的發生。血脂水平的變化屬於老年人的生理特點，環境因素、基因和衰老過程中的脂代謝變化有著直接的聯繫。
目前國內現有的他汀類藥物主要有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿託伐 他 汀、氟伐他汀還有瑞舒伐他汀。其中,辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀屬於天然他汀,阿託伐他汀、氟伐他汀還有瑞舒伐他汀屬於人工合成的他汀。親水性他汀包括了普伐他汀還有瑞舒伐他汀,親脂性他汀包括辛伐他汀、洛伐他汀、阿託伐他汀、氟伐他汀。目前綜合調脂作用最強的他汀類藥物為瑞舒伐他汀。
老年人選擇調脂藥物，,要考慮老年人個體特點 ，還有老年人患者心血管病的危險分層來進行選擇。如果老年心血管病患者沒有禁忌和特殊原因, 可以使用他汀類藥物，然後降脂治療 的 目標值需要根據相應的危險分層來進行確定。
當老年人的血脂出現異常的時候，要適當合理調整生活方式，然後考慮患 者的體質特點來選擇他汀類藥物進行治療，藥物的劑量根據療效來進行調整。
老年患者使用相同劑量的他汀類藥物來降低 TC 還有 LDL-C，比年輕人所用的劑量要大。老年人嚴禁擅自加大他汀類藥物的劑量，以避免引起身體出現影響健康的不適症狀甚至威脅生命安全。
對於他汀類藥物的選擇，老年心血管患者要從小劑 量或者中等劑量開始，劑量的調 整要根據患者用藥後的藥效來進行調整，才能達到有效治療心血管疾病的目的。如果老年患 者患有多種心血管疾病，那麼他汀類藥物的劑量需要使用小劑量來進行一級預防。
老年心血管疾病患者在使用他汀類藥物前就應該評估一下用藥與獲益風險。老年人的年齡增大，生理也發生改變。肌肉出現萎縮，減弱肌力，降低身體相關的機能和功能，此時使用他汀類藥物可能會造成導致肌肉出現不良反應，甚至會使身體的功能狀態 甚至生活質量都會 受到影響。
治療心腦血管疾病的時使用他汀類藥物，必須要嚴格控制血壓，同時當老年患者有腦出血病史或者腦出血風險較高，必須謹慎評估之後再決定是否使用他汀類藥物進行治療。
對於8 0 歲以上的心腦血管老年患者，在應用他汀類藥物治療之前，要根據老年人心血管病的危險分層，然後與老年患 者的生理年齡還有肝腎功能、相關伴隨疾病 與合併用藥相關的情況相結合來考慮，全面仔細的評估調脂治療的優缺點，再來選擇適宜的調脂藥物。
為了血脂達標，對心血管疾病治療有益，必須堅持不間斷使用他汀類藥物，他汀類藥物劑量調整要根據血脂的水平來進行。
他汀類藥物對於老年心血管患者來說具有耐受性和安全性，但也要注意少 數 老 年 患 者 的 肝功能還有肌酶會出現異常，會有不良反應的 出 現，當他汀類藥物的劑量增加時，也會使肝酶升高。
伴有心血管疾病的老年患者在應用他汀類藥物時，必須要把控好用藥安全性。對於肝功能異 常等不良反應，及時發現後，根據具體實際的情況減少藥物的使用劑量或者停止用 藥, 才能使他汀類藥物對身體機能的影響傷害降低。
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