周琦
乙肝抗病毒治療雖不能完全避免肝癌，但可以大大降低肝癌的發病率，這就是抗病毒的治療的重要意義之一。
抗病毒治療，包括使用兩類藥物，長效干擾素和口服核苷（酸）類似物。藥物的作用是抑制病毒複製，減少體內病毒載量，從而減輕病毒引發的免疫性肝臟炎症反應，減輕或逆轉肝纖維化。
逆轉肝纖維化，能進而防止肝硬化的發生。而慢性肝病“三步曲”中的核心環節，就是肝纖維後的肝硬化。所以，阻止肝硬化就阻止了絕大部分肝癌的發生。
因為，絕大多數肝癌都是在肝硬化的基礎上發生的。肝癌是一個漫長的、肝細胞逐漸突變的過程，那麼在這個漫長的過程中，除了乙肝病毒所起的作用外，還有一些其他的因素也跟肝癌的發生有關。
遺傳因素，家族有肝硬化和肝癌病例的乙肝患者，肝癌的風險會更高一些。長期接觸黴變的花生和玉米，當中的黃麴黴毒素也是肝癌的誘發因素。抽菸、飲酒等惡習，也在肝癌的發生中具有重要的作用。
而對於一些慢性乙肝的患者來說，抑制乙肝病毒的複製到最低水平，甚至治癒後，為什麼也有肝癌發生呢？目前具體的機制還不是非常清楚，但多數認為，乙肝病毒進入肝細胞後與肝細胞內的基因組整合，起了關鍵的作用。
這種整合出來的DNA，可能能夠觸發肝癌發生的某個環節，並最終導致肝癌的發生，但這種情況是非常少見的。抗病毒治療，已經防止了絕大部分肝癌的發生。一些罕見的情況，目前還沒有辦法去處理或者預測。
總之，肝癌患者只有通過定期的複查，及時發現並早期診斷、早期治療，才有望獲得更好的效果。一般來說，做甲胎蛋白和B超、CT、MRI等影像學檢查，及時發現後，如果是肝癌早期的話，有很好的治癒機會。
龍大夫的肝病課堂
乙肝患者抗病毒不能完全避免肝癌，但是不抗病毒一定會發展到肝癌。
我相信大家一定會選擇前者，並且乙肝患者經過一定的抗病毒治療後，是能夠恢復正常生活達到臨床治癒的，也能夠延緩和減少肝硬化及併發症的發生，能夠長期抑制體內病毒，減輕炎症，預防肝纖維化。
乙肝患者如何選擇抗病毒藥物呢？
1、核苷類藥物
現在一線抗病毒藥物有耐藥性小的恩替卡韋和替諾福韋酯，還有容易耐藥的拉米夫定、阿德福韋酯和替比夫定，現在很多中老年人吃的居多的是拉米和阿德，如果產生耐藥，請在專業醫師的指導下進行換藥，不可盲目進行。
2、干擾素藥物
對於非母嬰傳播、ALT在正常值的5倍之上的患者，干擾素治療效果也很好，干擾素不但有抗病毒作用，還有免疫調節作用和抗增值作用（具有抗癌作用）。
我是肝病老中醫，科普肝病知識，解決肝病難題，歡迎大家關注。
肝病醫生田飛
第一是慢性長期的感染，大部分慢性肝炎患者是經過肝硬化這個階段的，在肝硬化的基礎上更容易發生肝癌;
當然乙肝病毒比較特殊，除了肝硬化這個階段以外，有少部分患者，直接的可以從慢性肝炎，直接發展到肝細胞癌，這是因為乙肝病毒本身有一定的致癌作用。
所以這兩方面原因，一個是乙肝病毒本身的作用，另一個是通過慢性肝炎，肝硬化，肝癌，這條途徑的。
我們給了抗病毒治療，就是把乙肝病毒本身的因素給消除了，或者給最大限度的抑制了。因為在我國臺灣以及中國大陸的研究都充分證明，乙肝病毒水平高，而且持續時間長，是發生肝硬化、肝癌最重要的一個危險因素。
反過來講，我們也有研究證明，如果能夠長期的非常有效的把乙肝病毒壓制在很低的水平，甚至檢測不到，發生肝硬化和肝癌的概率就減少了，請注意，我們說的是減少了機會，沒說完全可以消除。
因為乙肝病毒只是其中因素之一，我們消除了乙肝病毒的因素，或者大大減輕了乙肝病毒的因素，如果你已經有慢性肝炎時間比較長了，特別是已經發生了肝硬化，這種情況下，即使控制了乙肝病毒，原發性肝癌的危險性，依然沒有真正的消除，只能說有所降低了。
這是為什麼我們講即使有效的抗病毒治療以後，仍然需要嚴密的檢測肝癌的發生，特別對年齡比較大的人，比如四十歲以上的或者家裡有肝癌家族史的人，或者是已經發生肝硬化的患者，還是需要至少每半年一次到醫院化驗肝功，檢測乙肝病毒，特別重要的是化驗甲胎蛋白，我們叫 AFP，同時做一個肝臟超聲，我們都叫它 B 超，每半年做 B 超。
做甲胎蛋白化驗就可以能夠保證我們發現絕大部分的早期的原發性肝癌，就是即使不幸發生肝癌了，只要按我們說的半年一次，也會在很早的階段就發現。
如果能在很早的階段發現，就意味著我們有很多有效的治療方法，比如外科切除，比如現在的局部的射頻消融、微波消融，再往後的各種放射介入的治療，當然如果你肝臟已經本身很差，有肝硬化背景很差的情況下也可以肝移植，只要發現早，一切都有可能，機會很多;
反過來講，不定期來檢查，有症狀才來，往往都是比較大的肝癌，晚期的肝癌，那個時候可能所有的這些療法，對他都沒有真正好的效果，最終你可能不會起到真正能拯救你生命的作用。
這也是為什麼我們強調對於慢性乙型肝炎的患者，特別是已經發生了肝硬化的患者或者是有肝癌家族史的患者，或者其它的高危的因素的，我們對你即使給了很好的抗病毒治療，仍然建議你定期的，至少每半年一次來全面的檢查，至少要包括甲胎蛋白的化驗以及 B 超的檢查，目的就是及時的發現早期的肝癌，能夠取得很好的治療效果。
李博士醫學科普
中藥治療乙肝轉陰是可以杜絕肝硬化，肝癌的。
西藥抗病毒，無法改善肝臟體內環境，而中藥治療乙肝，是可以改善：肝臟體內環境，營造一個不利於乙肝病毒生存的環境。
中藥治療乙肝大三陽，六個月，e抗原轉陰，一年乙肝表面抗原轉陰，前幾天，又一轉陰的患者，大三陽轉成了一五陽。
京城名醫張一帖
慢性乙肝是世界流行性疾病，全球大概有3.5億慢性乙肝患者，每年大約100萬人死於乙肝病毒感染引起的肝衰竭、肝癌、肝硬化。
目前的醫療水平很多疾病都不能完全治好，比如高血壓、糖尿病都無法治好，但是仍然需要進行降血壓、降血糖治療，因為這些藥物可以控制症狀，延緩或降低疾病帶來的傷害。
對於慢性乙肝同樣的道理，雖然抗病毒治療無法避免肝癌，但是抗病毒治療可以減輕肝細胞炎症及壞死，延緩和減少肝硬化，肝癌的發生，改善生活質量以及延長生存時間。
慢性乙肝目前是沒有特效藥的，主要的治療方式包括抗病毒、免疫調節、抗炎抗氧化、抗纖維化等，其中抗病毒治療是最主要的治療。
石佛山下小醫生
因為凡事都有個概率。確實，乙肝患者即使接受抗病毒治療也不能完全擺脫肝癌，但是，這種只是小範圍的個別案例，對於大多數乙肝患者，DNA檢測病毒數比較高的話，或者肝功能長期異常，醫生還是會給你抗病毒治療，因為這種狀況不及時治療發展成肝癌的概率遠遠大於不治療。最關鍵的地方在於，你必須按時去做體檢，半年一次，發現有異常的話醫生會及時給你調整治療方案，大多數患者是可以逆轉的，而多數情況的用藥治療首先考慮的就是利弊的問題，在利大於弊的情況下，吃藥可以讓生命質量提高，也就是說最起碼可以健康的活著，換句話來說，健康的活50歲，遠遠比在病床上躺一百歲更容易讓人接受。所以說對於抗病毒治療即使不能完全擺脫肝癌，權衡之下，為了能夠健康的過完餘生，該治療的時候還得治療！
