周琦
乙肝抗病毒治疗虽不能完全避免肝癌，但可以大大降低肝癌的发病率，这就是抗病毒的治疗的重要意义之一。
抗病毒治疗，包括使用两类药物，长效干扰素和口服核苷（酸）类似物。药物的作用是抑制病毒复制，减少体内病毒载量，从而减轻病毒引发的免疫性肝脏炎症反应，减轻或逆转肝纤维化。
逆转肝纤维化，能进而防止肝硬化的发生。而慢性肝病“三步曲”中的核心环节，就是肝纤维后的肝硬化。所以，阻止肝硬化就阻止了绝大部分肝癌的发生。
因为，绝大多数肝癌都是在肝硬化的基础上发生的。肝癌是一个漫长的、肝细胞逐渐突变的过程，那么在这个漫长的过程中，除了乙肝病毒所起的作用外，还有一些其他的因素也跟肝癌的发生有关。
遗传因素，家族有肝硬化和肝癌病例的乙肝患者，肝癌的风险会更高一些。长期接触霉变的花生和玉米，当中的黄曲霉毒素也是肝癌的诱发因素。抽烟、饮酒等恶习，也在肝癌的发生中具有重要的作用。
而对于一些慢性乙肝的患者来说，抑制乙肝病毒的复制到最低水平，甚至治愈后，为什么也有肝癌发生呢？目前具体的机制还不是非常清楚，但多数认为，乙肝病毒进入肝细胞后与肝细胞内的基因组整合，起了关键的作用。
这种整合出来的DNA，可能能够触发肝癌发生的某个环节，并最终导致肝癌的发生，但这种情况是非常少见的。抗病毒治疗，已经防止了绝大部分肝癌的发生。一些罕见的情况，目前还没有办法去处理或者预测。
总之，肝癌患者只有通过定期的复查，及时发现并早期诊断、早期治疗，才有望获得更好的效果。一般来说，做甲胎蛋白和B超、CT、MRI等影像学检查，及时发现后，如果是肝癌早期的话，有很好的治愈机会。
龙大夫的肝病课堂
乙肝患者抗病毒不能完全避免肝癌，但是不抗病毒一定会发展到肝癌。
我相信大家一定会选择前者，并且乙肝患者经过一定的抗病毒治疗后，是能够恢复正常生活达到临床治愈的，也能够延缓和减少肝硬化及并发症的发生，能够长期抑制体内病毒，减轻炎症，预防肝纤维化。
乙肝患者如何选择抗病毒药物呢？
1、核苷类药物
现在一线抗病毒药物有耐药性小的恩替卡韦和替诺福韦酯，还有容易耐药的拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定，现在很多中老年人吃的居多的是拉米和阿德，如果产生耐药，请在专业医师的指导下进行换药，不可盲目进行。
2、干扰素药物
对于非母婴传播、ALT在正常值的5倍之上的患者，干扰素治疗效果也很好，干扰素不但有抗病毒作用，还有免疫调节作用和抗增值作用（具有抗癌作用）。
我是肝病老中医，科普肝病知识，解决肝病难题，欢迎大家关注。
肝病医生田飞
第一是慢性长期的感染，大部分慢性肝炎患者是经过肝硬化这个阶段的，在肝硬化的基础上更容易发生肝癌;
当然乙肝病毒比较特殊，除了肝硬化这个阶段以外，有少部分患者，直接的可以从慢性肝炎，直接发展到肝细胞癌，这是因为乙肝病毒本身有一定的致癌作用。
所以这两方面原因，一个是乙肝病毒本身的作用，另一个是通过慢性肝炎，肝硬化，肝癌，这条途径的。
我们给了抗病毒治疗，就是把乙肝病毒本身的因素给消除了，或者给最大限度的抑制了。因为在我国台湾以及中国大陆的研究都充分证明，乙肝病毒水平高，而且持续时间长，是发生肝硬化、肝癌最重要的一个危险因素。
反过来讲，我们也有研究证明，如果能够长期的非常有效的把乙肝病毒压制在很低的水平，甚至检测不到，发生肝硬化和肝癌的概率就减少了，请注意，我们说的是减少了机会，没说完全可以消除。
因为乙肝病毒只是其中因素之一，我们消除了乙肝病毒的因素，或者大大减轻了乙肝病毒的因素，如果你已经有慢性肝炎时间比较长了，特别是已经发生了肝硬化，这种情况下，即使控制了乙肝病毒，原发性肝癌的危险性，依然没有真正的消除，只能说有所降低了。
这是为什么我们讲即使有效的抗病毒治疗以后，仍然需要严密的检测肝癌的发生，特别对年龄比较大的人，比如四十岁以上的或者家里有肝癌家族史的人，或者是已经发生肝硬化的患者，还是需要至少每半年一次到医院化验肝功，检测乙肝病毒，特别重要的是化验甲胎蛋白，我们叫 AFP，同时做一个肝脏超声，我们都叫它 B 超，每半年做 B 超。
做甲胎蛋白化验就可以能够保证我们发现绝大部分的早期的原发性肝癌，就是即使不幸发生肝癌了，只要按我们说的半年一次，也会在很早的阶段就发现。
如果能在很早的阶段发现，就意味着我们有很多有效的治疗方法，比如外科切除，比如现在的局部的射频消融、微波消融，再往后的各种放射介入的治疗，当然如果你肝脏已经本身很差，有肝硬化背景很差的情况下也可以肝移植，只要发现早，一切都有可能，机会很多;
反过来讲，不定期来检查，有症状才来，往往都是比较大的肝癌，晚期的肝癌，那个时候可能所有的这些疗法，对他都没有真正好的效果，最终你可能不会起到真正能拯救你生命的作用。
这也是为什么我们强调对于慢性乙型肝炎的患者，特别是已经发生了肝硬化的患者或者是有肝癌家族史的患者，或者其它的高危的因素的，我们对你即使给了很好的抗病毒治疗，仍然建议你定期的，至少每半年一次来全面的检查，至少要包括甲胎蛋白的化验以及 B 超的检查，目的就是及时的发现早期的肝癌，能够取得很好的治疗效果。
李博士医学科普
中药治疗乙肝转阴是可以杜绝肝硬化，肝癌的。
西药抗病毒，无法改善肝脏体内环境，而中药治疗乙肝，是可以改善：肝脏体内环境，营造一个不利于乙肝病毒生存的环境。
中药治疗乙肝大三阳，六个月，e抗原转阴，一年乙肝表面抗原转阴，前几天，又一转阴的患者，大三阳转成了一五阳。
京城名医张一帖
慢性乙肝是世界流行性疾病，全球大概有3.5亿慢性乙肝患者，每年大约100万人死于乙肝病毒感染引起的肝衰竭、肝癌、肝硬化。
目前的医疗水平很多疾病都不能完全治好，比如高血压、糖尿病都无法治好，但是仍然需要进行降血压、降血糖治疗，因为这些药物可以控制症状，延缓或降低疾病带来的伤害。
对于慢性乙肝同样的道理，虽然抗病毒治疗无法避免肝癌，但是抗病毒治疗可以减轻肝细胞炎症及坏死，延缓和减少肝硬化，肝癌的发生，改善生活质量以及延长生存时间。
慢性乙肝目前是没有特效药的，主要的治疗方式包括抗病毒、免疫调节、抗炎抗氧化、抗纤维化等，其中抗病毒治疗是最主要的治疗。
石佛山下小医生
因为凡事都有个概率。确实，乙肝患者即使接受抗病毒治疗也不能完全摆脱肝癌，但是，这种只是小范围的个别案例，对于大多数乙肝患者，DNA检测病毒数比较高的话，或者肝功能长期异常，医生还是会给你抗病毒治疗，因为这种状况不及时治疗发展成肝癌的概率远远大于不治疗。最关键的地方在于，你必须按时去做体检，半年一次，发现有异常的话医生会及时给你调整治疗方案，大多数患者是可以逆转的，而多数情况的用药治疗首先考虑的就是利弊的问题，在利大于弊的情况下，吃药可以让生命质量提高，也就是说最起码可以健康的活着，换句话来说，健康的活50岁，远远比在病床上躺一百岁更容易让人接受。所以说对于抗病毒治疗即使不能完全摆脱肝癌，权衡之下，为了能够健康的过完余生，该治疗的时候还得治疗！
