很多人在進行體檢時候會被查出有甲狀腺結節，對此感到非常擔心，整天惶惶不安，深怕自己得了癌，其實大可不必這樣。事實上，絕大多數的甲狀腺結節都是良性病變，一般不需要做特別的處理，定期隨訪甲狀腺彩超就可以了。只有惡性的結節和少數的良性結節需要治療。那麼，甲狀腺結節應該怎樣確診良惡性呢？
甲狀腺結節怎麼確診是良性還是惡性？
想要確診甲狀腺結節是良性還是惡性需要綜合判定，不能一概而論，主要檢查方法如下：
1、甲狀腺超聲檢查：通常需要查做甲狀腺彩超，從大量的研究數據已經證實，超聲的準確性是在60%到85%之間，這和超聲醫生的經驗和水平相關，經驗越豐富，準確性越高。
2、抽血檢查：抽血檢查甲功五項或者是甲功七項。如果高度懷疑是惡性結節，可能還會查一些腫瘤標誌物，比如甲狀腺的球蛋白還有一個降鈣素，這些都是跟甲狀腺腫瘤相關的標誌物。其次，醫生還需根據病人的症狀和其他綜合情況來判定，如病人可能出現脖子痛，懷疑是炎性結節的時候，就需要病人查血沉、C反應蛋白，甚至加做核素檢查。
3、穿刺活檢：如果超聲檢查懷疑是惡性結節，建議再做一個甲狀腺結節穿刺。甲狀腺結節穿刺就是拿一根細針穿刺進結節裡，取一些細胞出來，放到顯微鏡下判定良性還是惡性。它的準確性在95%左右，也是目前公認的除手術之外，最準確的判定方法。
4、病理檢查：如果穿刺檢查後仍然懷疑是惡性結節，需要進行手術切除，手術切除出結節以後做病理檢查，把局部組織放到顯微鏡下來判定是良性還是惡性。
甲狀腺結節做穿刺有危險嗎？
甲狀腺結節穿刺也叫細針穿刺，細針穿刺在國際上發展到現在已經有40年的歷史。在40年裡面做了大量的研究證實，甲狀腺結節穿刺對病人來說帶來的好處遠遠大於壞處。穿刺可能會出現一些不良併發症，比如出血、損傷周圍結構，但是這種發生率很低。國際的一個權威文獻報道稱，這種發生率大概是在1%-3%之間。
而穿刺帶來的好處就在於，穿刺可以在手術前，準確的判定出結節是良性還是惡性。如果是良性結節，可以避免病人少挨一刀，所以，相較起它的危險來說，所獲得的益處更大。這也就是為什麼國際上最大級別的推薦，甲狀腺結節要做穿刺的原因。
因此，一旦發現了甲狀腺結節，想要判斷其良惡性，最好的檢查方法，就是通過甲狀腺結節穿刺活檢來了解具體的性質。穿刺活檢雖然有一定的風險，但發生率非常低，只要到正規的醫院積極的配合醫生，一般都不會有什麼問題。
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