博望區門診規定病種就醫實現直接結算

為了提供更便捷的醫療保障服務,簡化醫保報銷程序,博望區享受門診規定病種待遇人員今後可直接在門診慢性病定點醫藥機構刷卡報銷。


    在此之前,博望區原新農合門診規定病種患者,在就醫時需先自付診療、購藥費用,後期憑醫療發票進行報銷在此之前,博望區原新農合門診規定病種患者,在就醫時需先自付診療、購藥費用,後期憑醫療發票進行統一報銷,墊資就醫一定程度上增加了門診規定病種患者經濟壓力。
    2020年城鄉居民基本醫療保險系統整合後,博望區醫保局積極與市醫保中心協調溝通,將原新農合門診規定病種進行梳理。參保群眾可憑原新農合慢性病就診證在村委會登記,由村委會統一上報審核,經審核後的門診規定病種患者只需在我市門診慢性病定點醫藥機構自願選擇一家作為自己的就診機構,之後就可持本人社保卡到選定的定點醫院診治、購藥,同時在定點醫院直接刷卡報銷。
    門診規定病種就醫直接結算的實施一是避免了長期墊資,減輕了門診規定病種患者經濟壓力,緩解患病人員“看病貴”難題;二是減少報銷環節,實現門診規定病種報銷“一次不跑”;三是避免參保患者因票據遺失造成不必要損失。此項工作的開展為老百姓提供了更便捷的醫療保障服務,簡化醫保報銷程序。
    截至日前,我局已與市醫保中心完成審核、錄入1726條門診規定病種信息。


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