2月7日下午，一則消息稱中日醫院出現一名三次咽拭子檢測均為陰性、通過下呼吸道樣本才確診的“新冠肺炎”患者。此例患者由武漢入京，入院前三次咽拭子新冠病毒核酸檢測均為陰性，甲流核酸檢測陽性，因此於1月30日以“重症甲流”收入院。入院後插管上呼吸機，通過肺泡灌洗檢測才發現新冠病毒核酸陽性。
這則消息一經發布，便引起了網友的熱烈討論，三次檢測都查不到病毒，有人不禁發出疑問：是病毒出現了變異嗎？還是核酸檢測的確診標準“失靈”了？
病毒出現變異了嗎？
根據專家介紹，從現在的情況看，不管是武漢、北京還是上海，目前收集到的病毒樣本都是相同的，並沒有出現變異的情況。即使關於新冠的一些問題經常會出現變化，比如其傳播方式的更新，這些也只是因為這是一種新型病毒，而我們對這種全新病毒的認識不斷加深，這並不代表病毒出現了變異。
病毒的核酸檢測“失靈”了嗎？
對新型冠狀病毒的檢測方式主要還是對於病毒核酸的檢測，但是最近出現的核酸檢測“失靈”的問題，讓人們開始懷疑核酸檢測的準確性，既然病毒沒有出現變異，為什麼會出現核酸檢測結果為陰性的確診患者呢？
1. 任何病毒的核酸檢測檢出率都不可能是百分之百，對新型冠狀病毒的核酸檢測也不例外，它檢出“假陰性”也是在所難免；
2. 新冠診斷有其特殊性，新冠病毒的潛伏期是2-14天，最長可達24天，核酸檢測需在病人體內排毒的情況下才能查出病毒，如果早期無症狀或輕症時，感染尚未發展到足以被檢測到的程度；
3. 核酸檢測的標本採集也存在侷限，例如常用的鼻咽拭子檢測的準確性低，來自上呼吸道採樣的咽拭子容易導致漏檢。因為新冠肺炎的病變主要發生在肺部，即下呼吸道，有時會出現上呼吸道咽喉部找不到病原的情況；
4. 檢測檢出率的結果和患者本身病情輕重程度、疾病發展的不同階段、取樣採樣的方式方法和實驗室自身的檢測條件等等多種因素相關。
對於新冠病毒的核酸檢測，無論是在規範樣本採集還是提高試劑檢測靈敏度等等方面，都是需要完善的，但是核酸檢測仍是當前最準確和靈敏的新冠病毒檢測方法，依然是確診新冠肺炎的金標準。但是，針對湖北地區的特殊情況，國家衛健委、國家中醫藥管理局辦公室引發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便於患者能夠儘早的被確診，及時接受規範化的治療，提高疾病救治成功率，降低死亡率，同時也避免了病毒的進一步傳播。
如何應對核酸檢測的“假陰性”問題？
專家指出，針對這種情況，對高度懷疑的有流行病學史的病例，還是要多次採樣，此外還應該根據病人在臨床上的症狀、體徵等情況以及CT影像等其他檢測結果來綜合判斷。
總之，病毒沒有出現變異，疑似患者首先要做的仍舊是及時隔離，接受檢查。對於現在出現的關於新冠肺炎的一些問題，首先不要恐慌，更不要無根據的隨意猜測，製造謠言，做好預防，相信科學手段。
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