大小新聞客戶端4月4日訊（YMG全媒體·大小新聞 記者 李俊玲 通訊員 王永梅）體溫39.5度，全身多處壓瘡，壓瘡最大處15*12cm！深度達13釐米！有糖尿病、高血壓等多種基礎疾病，年齡92歲。
近期煙臺市奇山醫院綜合內科收治了一位長期臥床、骶尾部巨大壓瘡的老人。綜合內科丁坤主任查看患者，其左右股骨粗隆處、左右坐骨下均有大塊壓瘡，已化膿，右側坐骨下壓瘡達到了15*12cm，表面覆蓋黑痂。“這只是壓瘡壞死組織的冰山一角，深部腐爛的組織絕對不止看到的這麼大”，丁坤主任說，“患者高熱提示嚴重感染，必須馬上清除壞死組織！”
立即聯繫醫聯體合作單位，毓璜頂醫院手足外科姜曉銳副主任醫師為患者進行清創。當表層的黑痂被切開，果然與丁主任的預判相符，黑痂下面的肌肉組織已經大片腐爛，散發著刺鼻的氣味。因為老人患腦萎縮多年，四肢均不能活動，不能按醫師要求擺出適合清創的體位，姜主任只能彎著腰，以極為不便的姿勢為患者清創。壞死的組織被一點點的清除，前後持續足足四十分鐘。
清創後，患者右臀的巨大深洞，竟達13釐米之深，超過三個網球大小！接下來的治療更是難題。患者長期臥床，血壓、血糖均控制不理想，多項化驗結果嚴重異常，壓瘡分泌物培養出多重耐藥菌，如何科學的治療和護理是能否治療成功更關鍵的因素。丁坤主任帶領全科醫師對病例進行充分的討論後，制定了科學用藥，精準護理的診療計劃。
如此一個巨大且深達股骨的創口，肉芽組織生長一段時間後就會停止。怎麼辦？丁主任果斷給予患者應用新一代一體化SAC負壓治療系統（俗稱黑紗布）。SAC治療系統提供溼潤和密閉的創面癒合環境、抑制細菌繁殖、促進血液循環和肉芽生長、減輕組織水腫和移除壞死物質。這也是SAC治療系統在煙臺市的第一次應用，因為創面較大較深，使用了中央負壓吸引技術，從患者的清創部位，每天都會引流出大量的壞死組織和血性液體。
主治醫師楊慧瑩、王功軍每天按時換藥，局部塗抹重組牛鹼性生長因子，覆蓋創面紗布輔料促進肉芽生長，同時聯用抗生素及活血化瘀類藥物。經過精心治療，患者慢慢恢復了正常體溫，各項化驗指標也趨於正常。
第一次拆除SAC後，壓瘡創面的分泌物基本消失，對創口進行了一次外科縫合。第二次應用SAC後，經過2個月的精心治療與護理，壓瘡面積明顯縮小。一個巨大的15*13*12cm壓瘡已基本癒合。
當患者出院時，患者的女兒激動的握住醫護人員的手說，“如果不是你們，我真不敢想象我父親還能有今天，謝謝你們！”
奇山醫院綜合內科是內科全科性質的綜合性科室，配備有心血管、神經科、內分泌、消化科及老年病等多學科高年資專家級醫師，能滿足對內科各種疾病的診療的需求，特別是對於同時患有多種疾病的患者，提供一站式服務。科室以糖尿病足及慢性創面治療為特色，與上級醫院建立協作，能夠為糖尿病足及慢性創面患者提供更好的診斷與治療。
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