胃溃疡怎么办?

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消化性溃疡发生的原因主要有以下几点:

1、幽门螺旋杆菌(HP)

2、非甾体抗炎药(NSAID)

这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。

3、胃酸和胃蛋白酶

溃疡的最终形成是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所致

4、烟酒、刺激性食物刺激

暴饮暴食或无规律饮食,都可影响胃消化功能,造成消化不良和营养不良,而营养不良可削弱胃黏膜的屏障作用,导致溃疡病的发生,并可影响黏膜的修复。烟酒刺激也是诱因之一。

5、遗传因素

O型血胃上皮细胞表面表达更多粘附受体而有利于幽门螺旋杆菌定植。

6、急性应激

但在慢性溃疡患者,情绪应激和心理障碍的致病作用没有定论。

临床观察发现长期精神紧张、过劳确实容易使溃疡发作或加重。

情绪改变,可能通过神经内分泌途径影响胃十二指肠分泌、运动和粘膜血流调节。

△图3.应激反应

7、胃十二指肠运动异常

研究发现十二指肠溃疡患者胃排空增快,是十二指肠球部酸负荷增加;部分胃溃疡患者胃排空延迟,增加十二指肠液反流入胃,增加胃黏膜侵袭因素。

8、其它慢性疾病的影响

患肺气肿的患者,十二指肠溃疡发生率比正常人高3倍;冠心病、动脉硬化会造成胃黏膜供血不佳,可影响溃疡的愈合;肝硬化患者的消化性溃疡发生率是普通人群的2~3倍,乙肝病患者表面抗原阳性,胃溃疡发病率高达33%。

总之,消化性溃疡是一种多因素疾病,其中幽门螺旋杆菌感染和服用非甾体类抗炎药是已知的主要病因,溃疡发生是粘膜侵袭因素和防御因素失衡的结果,胃酸在溃疡的形成中起到关键作用。

通过上述的致病因素,如果做到根除幽门螺旋杆菌、不抽烟、不酗酒、不长期服用非甾体抗炎药、健康饮食,胃病是可以有效预防和治愈的。

既然你是幽门螺杆菌阴性,那么治疗上就以抑制胃酸、粘膜保护剂为主,同时还要针对你的症状,对症治疗。

另外一点需要注意,胃溃疡治疗后需要胃镜复查,已确认是否完全愈合。



胃肠病科普


胃溃疡相对来说在消化系统疾病里算是需要引起重视的器质性疾病了。

它表现为溃疡,实际上是溃疡型胃癌。如果发现较晚,也可能会危及生命。一个良性的溃疡可以彻底治愈,至于这样的胃溃疡,到底是良性还是恶性,需要临床医生帮你判断。

对于良性溃疡,一定要看溃疡长在哪、长多深、有多大、有没有合并出血、有没有太深会穿孔,还要查查跟溃疡发病有关的,比如有没有幽门螺杆菌感染等。

针对病人的情况以及病人本身的体质状态,比如是不是有肝功能异常、肾功能异常等全身状态来考虑给他制定治疗溃疡的最好方案。这种良性溃疡通过临床的治疗是能够彻底治愈的。有一部分病人很不幸,可能有5%的病人会是恶性溃疡,这时在胃镜下做个精查,同时取块活检,取病理组织在显微镜下放大观察,看看细胞是不是恶性的,万一很不幸是恶性的要对全身状态进行评估,看看他的分期在哪一期,然后再决定是手术治疗、放射治疗、化疗,还是整体的综合治疗。所以同样是胃溃疡,本质可能不一样,作为病人本身只会感觉到疼,但是不会区分到底威不威胁生命,所以还要尽早到医院来看。


沃的课堂


最好先等治疗性药物吃一段时间,平时饮食调理,不要吃辛辣刺激的食物,不要暴饮暴食,生活规律,希望我的回答对你有帮助,祝你早日康复。

徐瑾彦


控制症状、减少复发,制酸,保护胃黏膜等


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