健康是生命的本钱,人们健康意识的不断提升,体检越来越受到重视。很多人在体检时,会查出有甲状腺结节,然后去复查甲功,显示甲功正常,对此不少朋友都会产生疑问,甲功正常有甲状腺结节还用治疗吗?是否可观望?甲状腺结节的发生与紧张的生活节奏、熬夜、精神压力增大、过量碘盐摄入相关,高分辨率b超就能轻而易举地分辨出2毫米大小的甲状腺结节。
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甲状腺结节
甲状腺结节是否可观望?大部分的甲状腺结节是良性病变,只需6-12个月定期做彩超检查对比就可以。但是如果甲状腺结节为单发结节,且血流分级为ⅳ级以上,结节内含有砂砾状细小钙化,就有可能是甲状腺癌。
甲状腺结节恶变率高吗?
甲状腺结节的恶变率在5%-15%左右。甲状腺结节的良恶性的初步鉴定主要看彩超结果,根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、周围血流是否丰富来判断。即便彩超后判断为良性的,还是要半年左右复查甲状腺彩超。
目前医学界公认只有彩超中提示甲状腺结节内砂砾样细小的钙化是甲状腺癌的表现,大约有55%-68%的甲状腺癌患者中有这类细小钙化。临床上更多见的是环形或大块状钙化,这些绝大部分是炎症、血肿吸收机化后形成的一般钙化,这些钙化患者中只有10%-20%左右是恶性病变。
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哪些甲状腺结节需要细针穿刺细胞学检查?
甲状腺细针穿刺细胞学检查(fnab)是鉴别结节良恶性最可靠、最有价值的诊断方法。一般来讲,符合以下条件的人建议使用FNA方法:
1、结节直径≥1厘米。
2、结节直径不算大,但属以下情况者:
(2)有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史;
(3)结节生长速度快;
(4)结节质地坚硬、边缘不清;
(5)结节固定不动;
(6)有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状;
(7)超声提示,肿物边界不清、形态不规则、有点状强回声、有颈淋巴结肿大。
甲状腺结节的存在对身体影响较大,同时它有良恶性之分,所以体检发现甲状腺异常的话最好是及时就诊。即便是甲功正常,有甲状腺结节也需引起足够的重视。
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