以下是一個發生在美國的困擾了世界公共衛生專家的案例。
當30歲的Ben Luderer開始感到不適時，他並不感到驚訝。就在幾天前，他的妻子布蘭迪（Brandy）的冠狀病毒檢測結果呈陽性。
布蘭迪所經歷的只是一個非常低的溫度，醫生甚至都沒有真正認為這是發燒。她有些擁擠，但正在好轉。當他開始感到不適時，他也不擔心。畢竟，他們既年輕又健康。
但是，對於Ben來說，他的症狀很快變得更加嚴重。布蘭迪說，在醫院，本得到了氧氣並且反應良好。他們給了他補液和泰諾，然後於當晚將他送回家。他們說：“繼續做您在家做的事情。”
在接下來的週日，他感覺好些，並顯示出改善的跡象。他下床第一次吃晚飯。“星期天是美好的一天。他正在四處走動，與我們交談。”布蘭迪說。看來，本正在走上康復之路。但是那天晚上，他的症狀又恢復了。
她說：“我能從門上聽到他還在呼吸，我睡著了。” 她在凌晨2點再次檢查了他，一切似乎還不錯。但是，當她早上6點醒來時，她發現30歲的丈夫在他們的床上毫無生氣。
當我聽白蘭地講這個故事時，我為她傷心了。他們既是夫妻，也是最好的朋友，都在同一學區工作，每天開車去上班。她不知道週一會如何對待自己，更不用說餘生了。
Ben Luderer的故事是困擾全球衛生官員的眾多故事之一。為什麼有些年輕人突然生病和死亡呢？
確實，Covid-19似乎最嚴重地影響了老年人，特別是那些患有心臟病，肺病和糖尿病等疾病的老年人。可能是老年人的免疫系統也無法抵抗這種疾病，而且病毒更容易複製，使身體不知所措，並導致多器官系統衰竭。
然而，隨著我們開始更深入地瞭解更多的故事，越來越明顯的是，像本這樣的許多人都年輕了，但仍然生病和死亡。最近，我聽說了一個39歲的康拉德·布坎南（Conrad Buchanan）的故事，他是一位健康，活潑的佛羅里達DJ，他的妻子說，儘管沒有任何潛在的疾病，他也因感染冠狀病毒而死亡。
一段時間以來，我們就知道這種新病Covid-19不僅是老年人的疾病。顯然，年輕而健康的人對這種感染絕對沒有免疫力，可能生病到需要住院的程度。
在美國疾病控制與預防中心的早期快照中，已知年齡的2449名患者中，有18％在45至54歲之間，而29％在20至44歲之間。在住院患者中，18％為45至54歲，20％為20至44歲。
年輕人死亡的可能性要小得多，但是似乎正在出現一種不尋常的模式。正如Anthony Fauci博士告訴我的，這就是使冠狀病毒成為“異常疾病”的原因。
他說：“我著迷了……我稱之為發病機理。”
Fauci告訴我：“你知道，有很多人做得很好，然後有一些人只是賓果遊戲，他們在呼吸器上，他們在ECMO（心肺機）上，已經死了。”當我採訪他的播客“冠狀病毒：事實與虛構”時。
“我的意思是，兩者之間的二分法，就是從發病機理的角度來看，桑傑（Sanjay）是我們所缺少的。而且我認為這並不僅僅在於您年紀大或有潛在疾病時。還有其他事情正在發生。希望我們最終能弄清楚。”
那麼，它背後可能是什麼？科學家和研究人員想知道答案是否可能在於我們的基因，並開始嘗試瞭解導致輕症患者與死亡者的區別。
一種可能性是ACE2基因的基因變異。ACE2是一種附著在肺以及心臟細胞外表面的酶。美國國家過敏和傳染病研究所的免疫學家菲利普·墨菲博士在《科學》雜誌上發表的一篇文章中說：“改變受體的ACE2基因變異可能使病毒更容易或更難進入肺細胞。”
在某些感染冠狀病毒的患者中，人體產生的一種關鍵成分（稱為表面活性劑）也可能會耗盡，該成分可以更好地使肺部擴張和收縮。如果您將肺部視為海綿，則表面活性劑將成為清潔劑，使它們柔軟而柔軟。但是，如果沒有表面活性劑，肺部將變得僵硬而難以擠壓。這也許就是為什麼有些患者即使在呼吸機上也繼續掙扎的原因。
追求的另一種途徑是首先更好地瞭解人體的免疫系統對病毒和細菌的反應。在一些年輕，健康的人中，非常活躍的免疫系統可能會導致大規模的炎症性風暴，使肺和其他器官不堪重負。在這些情況下，問題不在於免疫系統老化或衰弱，而是在於它運作得很好。一些前線臨床醫生推測這就是為什麼類固醇（一種免疫系統抑制劑）似乎對某些人有益的原因。
也許是一些更年輕，健康的人認為自己不容易感染這種疾病，他們對身體疏遠的態度不太認真，結果暴露於環境中更大的病毒載量。
為了更好地確定潛在的病理狀況，可能仍需花費數月的時間，無論患者的年齡如何，都可能會有所不同。的確，由於美國人的糖尿病等基線疾病的基線發病率很高，相當大比例的年輕人可能會面臨更大的風險，但像本和康拉德這樣的完全健康的年輕人，我們需要改善了解。
就目前而言，無論您的年齡或基本狀況如何，建議都保持不變。待在家裡，洗手，並儘可能減少病毒暴露。即使您出現輕微症狀，也可能最好呆在家裡康復。
但是，如果您出現呼吸困難，持續的疼痛或胸部壓力，突然的意識混亂或無法喚醒或嘴唇或臉發青，請該去醫院了。
本·路德勒的妻子說，醫生仍然無法確切解釋發生了什麼。
“我們真的不知道，”布蘭迪告訴我們。“我真的不知道。”
就目前而言，她所能做的就是處理每一分鐘，每一小時，每一小時，每一天的事情，以應對自己的生活變化。
她說：“本和我是一起做所有事情的夫妻。” “因此，當您沒有與伴侶一起做任何事情時，很難理解該如何處理。因此，我仍在努力尋找解決方案。”
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