哪六類癌症高危人群要定期做防癌篩查？健康頭條網

目前，幾乎所有的體檢都包括兩項基礎的腫瘤標誌物檢查：甲胎蛋白(AFP)與癌胚抗原(CEA)

，這兩項分別是肝癌與消化系統癌症的輔助診斷指標，而在更高端的體檢套餐裡，腫瘤標誌物已經增加到了13項。

腫瘤標誌物升高≠癌症

大家往往看到腫瘤標誌物升高就擔心，以為自己得癌症了。其實不然，腫瘤標誌物是腫瘤細胞產生或者由於腫瘤刺激身體產生的一些物質，是血液檢查內容，很容易受到全身狀況的影響，比如勞累、發炎、過敏、飲酒等都可以造成結果的假陽性。

國際醫學檢驗學領域最權威的學術組織美國全國臨床生物化學學會(NACB)於2008年和2010年分別制定了睪丸癌、前列腺癌、直腸癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、膀胱癌、宮頸癌和胃癌的腫瘤標誌物使用指南。這些指南都明確指出，腫瘤標誌物不適合用於普通人群腫瘤的篩查。

據介紹，現今所知的腫瘤標誌物，絕大多數不僅存在惡性腫瘤中，也存在於良性腫瘤、胚胎組織、甚至正常組織中。因此，單獨發現腫瘤標誌物腫瘤升高，不能作為腫瘤診斷的依據。

因此，體檢時腫瘤標誌物值升高了，不必驚慌，可以先把自己的身體調整好，然後再去複查一次。一般非腫瘤因素引起的升高往往是一過性的，或者僅高出一點點。如果有非常明顯的增高或持續升高，就需要做進一步的全面檢查，包括CT、超聲等。腫瘤標誌物要和影像、病理等檢查結合起來，才能進行判斷。

真正有效的癌症篩查，需要根據一個人的家族病史、年齡、性別等因素來做具體有針對性的檢查。而且並不是所有人都適合防癌體檢。

防癌體檢，並不是人人適合

防癌體檢是給腫瘤高危人群準備的，畢竟有些是微創檢查，而且過度緊張也容易給人造成心理負擔。那麼這高危人群是如何界定的？如何知道自己是不是腫瘤的高危人群呢？

1、看看自己多大年紀

衡量高危人群的一個標準就是年齡，目前多種腫瘤如肺癌、胃癌、宮頸癌、大腸癌和肝癌等腫瘤的發病均有年輕化趨勢，尤其癌症的高發年齡從40～50歲逐漸提前，因此處於這些年齡階段的人群，應該定期進行防癌體檢，早發現，早治療。

2、看看自己是哪一類腫瘤的高危人群

每種腫瘤有自己的特點，比如肝癌，咱們國家有一大類人群是乙肝病毒攜帶者，而乙肝病毒是導致肝癌的一個重要原因，因此乙肝病毒攜帶者需要定期做防癌體檢。

目前在中國，肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌這六大腫瘤高發，無論是發病率還是死亡率，它們共佔咱們國家所有類型腫瘤的80%。

所以把這六大類腫瘤的篩查工作做好，就能大大降低腫瘤的死亡率，對腫瘤的早發現起到關鍵性的作用。目前也有了這六大類腫瘤的有效篩查手段，如果你是下列高危人群，你就應該定期做防癌體檢。

肺癌

高危人群：

　（1）年齡50-75歲之間

　（2）至少合併以下一項危險因素

　　①吸菸≥20年，其中也包括曾經吸菸，但戒菸不足15年者；

　　②被動吸菸者；

　　③有石棉、鈹、鈾、氡等接觸的職業暴露史；

　　④有腫瘤家族史；

　　⑤有慢阻肺或慢性肺纖維化病史。

篩查技術：胸部低劑量螺旋 CT（胸部LDCT）

乳腺癌

高危人群：

對象是40-69歲城市女性

　　未婚、未育

　　未哺乳

　　絕經後肥胖

　　長期精神壓抑、心情鬱悶

　　足月產年齡超過35歲

　　乳腺手術史

　　腫瘤家族史

　　月經初潮時間早、絕經年齡晚

　　乳腺腫物或乳頭溢液

篩查技術：

45歲以上（含45歲）的女性採用超聲檢查結合 X 線攝片檢查；45歲以下的女性採用超聲檢查

，如出現可疑或陽性結果，加用 X 線攝片檢查。建議X 線攝片檢查時輔以手檢，以防漏診。

肝癌

高危人群：

　　40-69歲

　　中度脂肪肝、酒精或非酒精性肝病

　　乙肝及丙肝現患或攜帶者需每半年篩查　

篩查技術：

甲胎蛋白（AFP）檢測。建議同時做乙肝病毒表面抗原檢測，以確定確切高危人群，並做腹部超聲檢查。

上消化道癌

高危人群：

　　40-69歲

　　幽門螺桿菌感染

　　高鹽、煙燻食品中含亞硝酸鹽

　　胃息肉、萎縮性胃炎、胃潰瘍等

　　有胃癌家族遺傳史

　　A型血及惡性貧血人群

　　來自高發區

篩查技術：

食管癌篩查是對高危人群採用內鏡下碘染色及指示性活檢技術進行篩查，同時對賁門癌高發位點（賁門脊根部黏膜胃體側區域）仔細觀察，必要時活檢。

胃癌篩查是對高危人群直接行胃鏡檢查，並取活檢，用病理診斷方法確診胃癌及癌前病變患者。

結直腸癌

高危人群：

40-69歲

　　結腸息肉

　　膳食因素

　　家族史

　　慢性結腸炎

篩查技術：

初篩確定的結直腸癌高危人群應進一步做結腸鏡檢查以明確診斷，但檢查前必須確認患者是否存在腸鏡檢查禁忌證，有結腸鏡禁忌者至少需行直腸指診，另根據具體情況可考慮行乙狀結腸鏡或氣鋇雙重腸道造影檢查。所有鏡下發現的病變應取活檢或摘除，行病理診斷。對於不接受結腸鏡檢查者，給予便潛血檢查，陽性者再次建議其參加結腸鏡檢查，陰性者如果有意願也可以進行結腸鏡檢查。