院士:西方國家施行"群體免疫"策略 中國後期或被動
王辰:別以為已經勝利了,大家只是對新冠缺乏想象力
4月3日,“中國醫學科學院武漢感染性疾病及腫瘤研究中心”落戶武漢大學中南醫院,中國工程院院士、中國醫學科學院院長王辰接受採訪,談當前的疫情發展態勢和疫情帶來的思考,乾貨很多,值得認真研讀。
梳理其核心觀點如下:
1.通過這次大疫,我們民族必須增長的智慧,就是對醫學科技的高度重視。目前我國的抗疫戰,主要打的是社會組織的仗,而非科技仗。我們應該少一些說漂亮話的人,多一些目光冷靜、頭腦清醒、行動穩健迅捷的科學家。
2.我國目前疫情防控效果明顯,但在對新冠病毒的認識還遠遠不夠,對其傳播規律也缺乏想象力,所以還不是歇口氣的時候,還要對疫情是否反覆保持足夠警惕。
3.一些西方國家施行實質性的“群體免疫”策略,以犧牲年老體弱者的生命為代價,換來人群整體免疫水平的上升,疫情之後能夠放心打開國門。而我國將人民生命健康放在首位,不放棄一個患者,後期可能面臨被動局面,對我們的經濟社會發展、國際交流和開放帶來不利影響。
4.我們在公共衛生體系建設上的一個最重大的問題,就是必須把臨床和預防高度結合起來,這才是人間正道。世界上的經驗,社會發展的經驗都證實,概莫能外。重視什麼就把什麼獨立出來的管理體系,容易變成一種畫地為牢的局面,其結果就是獨木難支。
5.中央防疫領導小組已經明確提出,各地尤其是重點疫區,要通過核酸及血清抗體檢測進行健康人群的流行病學調查。其中,通過核酸檢測可以發現無症狀感染者;通過抗體檢測可以反映人群的免疫水平;兩者結合可以對病毒規律和疫情走向有一個科學的評估,對於疫情防控有著深遠意義。
以下是講話實錄:
現在看來,國家醫學科技在當今世界上,其重要性無以復加。這次新冠疫情事件使我們更感受到醫學科技的重要性。它跟國家的三件大事關係緊密,第一個是最基本的民生問題,民眾的健康和生命;第二個是最重大的社會經濟發展問題,因為健康產業是第一大產業;第三個是最突出的國家安全和社會穩定問題。
很多人說21世紀是生命科學的世紀,沒錯,其核心就是醫學部分。因此醫學發達與否,醫學科技發展與否就關乎整個社會、經濟、民生、國防安全這樣一個大的格局。
你大概知道現在是百年未有的大變局,我們天天唸叨這句話,但你能不能理解這句話呢?變局有很多的因素,有文化的、經濟的、政治的、科技的等等若干因素,其中一個極大的攪動因素,能引起全局性改變的因素,是疫情。它的全球影響還在繼續,會影響到全球的大的戰略佈局。
這中間誰頭腦清楚誰就可以勝出,誰在這裡嘰嘰喳喳地念叨很多事情,但不聰明少智慧,再加上私利作祟的話,這個全球格局就會變了。
衛生界如此,科技界如此,社會國家都如此。因此這個時候,一定是在這個大的疫情之後,痛定思痛,我們怎麼辦?
而疫情並未遠去,先要考慮現在我們和歐美之間的差別。他們會比較理性地,在資源短缺的情況下,會斷指求存。我們是比較感性的,重感情的,一定要把每個人到維護住。於是,在將來就可能出現一個情況,就是歐美人群受了大的損失之後,他的人群免疫能力就上來了,它可以敞開國門,他不怕的,他有免疫力,出去的話呢,他也不是疫情高發國,進來的話呢,他也不是人群易感國。我們反過來有可能面臨這樣的局面,
對於14億人口這樣人均醫療資源較低的國家來說,既要重感情,還要保持社會穩定,還要保持國門的開放狀態,誰能做這個事兒?只有醫學能幫國家。
因此現在疫苗如果能出來的話,那這個事情就好很多,但冠狀病毒的疫苗不是個簡單的事兒,這不是個流感。現在不但國家醫學科技創新體系要打造,在新冠病毒的科技研究上我們現在到底是一個什麼狀態,也必須頭腦清楚,眼光不能偏狹,要認清楚自己到底是個什麼樣的狀態。當我們還為這些假陽性、假陰性,尤其假陰性所困惑的時候,在這麼短的時間內,有的國家已經是一滴指血十分鐘,就能準確率很高的測出來了,已經可以分發到家庭裡邊兒,像糖尿病一樣的自己測一下填報了。我們知道在檢測上做到充分、準確和動態,對防控有多大的意義。這就是科技的力量。
我們在這場戰役中,現在打的很大程度上是社會組織的力量。科技的力量有嗎?有,但是打得特漂亮嗎?這個留給以後評價,留給在跟其他的國家的比較中去評價,這就是我們面臨的一個突出問題。所以現在的方艙醫院,都是社會組織管理方面的力量起作用,科技方面的力量,我們到底是一個什麼樣狀態啊?
我們應該少一點說漂亮話的科學家,多一點真正的,更多地看到問題的科學家,應當多一點目光冷靜、頭腦清醒、行動穩健迅捷的科學家,這是我們要做的事情。
中國的科學界搞很多的事情,但真正的塌下心來的,按照目光冷靜、頭腦清醒,行動穩健迅捷這樣去做事情的,有,但還有很大的增長空間,這就是我們面臨的問題。所以在研究中,我的研究組始終說的一句話就是,真正的拿到什麼數據的時候都別激動,它必須是以冷靜的目光,一定要頭腦清醒,平和地去做事。
尤其是現在的情況下,不是歇口氣的時候。
現在恰恰在疫情的變化期,誰能知道這是長期的階段性回來的像流感,還是人個體上能夠慢性感染像乙肝,還是倏然而去像SARS,還是第四種、第五種可能性?我們現在還都缺乏想象力。
因此我們需要好的國家醫學科技創新體系。這也是通過這次大疫,我們民族必須增長的智慧,就是對醫學科技的高度重視。能不能真正的戰勝疫情,最核心的影響因素就是科學技術手段,這個是最核心的生產力,因此發展好和醫學科學和技術是符合國家民族的整體利益,全國和整個社會都要思考怎樣把醫學科技放在重要的位置上,大家知道我們國家現在醫學科技的投入,醫學科技的體系建設是遠遠不夠的,缺乏科學合理的設計。
在國際上,發達國家醫學生命科學的研究經費,佔到了人口科技經費的40~70%,我們國家低得多得多,這就是我們面臨的情況,而實際上醫學科技的發展直接關乎整個民生的,是關乎健康產業發展,也關乎我們的國家安全和社會穩定的,因此,在這次之後怎麼能夠堅定的推行國家醫學科技創新體系的建設,是中國醫學科學院為代表的這樣的機構必須考慮的,也是我們整個國家必須思考的,代表國家意志和人民利益所必須堅定推行的一個社會發展取向。
我們在公共衛生體系建設上的一個最重大的問題,就是必須把臨床和預防高度結合起來,這才是人間正道。
世界上的經驗,社會發展的經驗都證實,概莫能外。重視什麼就把什麼獨立出來的管理體系,容易變成一種畫地為牢的局面,其結果就是獨木難支。
中央已經明確,要求地方要特別是重點地區和地方,要組織人群的流行病學調查,主要就是核酸和血清抗體,調查的目的能明確到底有多少所謂的無症狀感染者。
要嚴格的、更科學、更經濟地設計和抽樣調查,不是簡單地找幾個健康人做檢查,也不是對所有人做檢查。
通過這個抽樣,要能夠對人群整體的免疫力狀況和無症狀感染者的比例摸底。現在著手做這件事,可以反映當前的基線水平。三個月、六個月後複查,則可以反映未來群體的免疫力和疾病流行情況。這個依據拿在手裡,我們才能制定科學的防控措施,才能在世界各國普遍受到疫情影響的情況下掌握主動權,不至於陷於被動。
原標題:王辰:別以為已經勝利了,大家只是對新冠缺乏想象力
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