李敬:我尽最大的努力,交了一份成绩为“零”的答卷!

将86岁的婆婆送到小姑子家,让弟弟接走了上初二的孩子,安排好工作和家庭事务,和同样在参加抗“疫”工作的丈夫道别后,李敬拉着行李箱出发了,目的地是贵阳市。从2月6日起,李敬已经在贵州省职工医院和贵州省将军山医院之间交替奋战了58天。

在医护岗位工作了21年的李敬,是黔西南州人民医院院感科负责人、主任护师。 院感科,全称是“医院感染管理科”。顾名思义,主要工作就是对院内感染进行有效的控制。当疫情来临,防止医务人员感染、阻断医源性感染是疫情防控中至关重要的一环。李敬要做的工作,包括对医务人员进行防止医源性感染的培训、对医疗废弃物的管理、消毒隔离管理、一次性防护用品及物资的管理、患者及医护人员健康管理等。从1月20日起,在李敬的工作日程上就没有休息日这个概念。

1月20日,黔西南州人民医院院感科就启动了对院内人员进行防控知识及穿脱防护用品的培训,几天时间,基本完成了对全院重点科室及准备援鄂的1000余名医护人员的培训工作。

李敬:我尽最大的努力,交了一份成绩为“零”的答卷!

2月2日,李敬觉察到疫情发展的严峻态势,作为党员的她带领院感科全体人员向医院提交了请战书。2月6日下午她接到命令,驰援贵州省职工医院。也就从那一天起,李敬开始了在贵阳58天的战“疫”时光。 “我出征的行李包早就收好,当时我是准备去武汉的。3:30接到电话,交接完手头的工作,然后回家拿包, 5:20就出发赶往贵阳。” 李敬说。

当天晚上9:00,李敬就开始和院感同行们讨论院感防控相关标准及流程。2月7日一早,她和来自全省各家医院的158名医护人员一起参加省职工医院穿脱防护服培训。经过培训考核合格的院感组人员分组对驰援人员和职工医院即将进入隔离病区的医护人员进行培训及考核,确保考核过关后才能进入病区。

2月8日,正准备满怀信心地投身战“疫”时,出现了突发情况。负责省职工医院卫生保洁、担架、医疗废弃物收集的工人们听说第二天医院要开始收治新冠肺炎确诊患者时,因为害怕被传染而集体辞职。而此时,省里已决定于2月9日下午开始正式转入新冠肺炎确诊患者到省职工医院救治。

李敬:我尽最大的努力,交了一份成绩为“零”的答卷!

在这紧要关头,省职工医院组织召开紧急会议。李敬在会上及时提出合理化建议,将医院志愿报名参加新冠肺炎防控的医护人员分成消杀、担架、保洁、后勤保障等四个小组,组长由科主任、护士长或党员担任,由医护人员代替工人完成环境卫生、消杀等相关工作。

2月10日,医院党委召集志愿者党员成立临时党支部,由李敬出任临时党支部书记。作为党支部带头人,她主动承担指导最脏、最累的保洁组的工作。

李敬:我尽最大的努力,交了一份成绩为“零”的答卷!

紧急忙了一夜,一切准备就绪,2月9日,7名新冠肺炎确诊患者顺利转入省职工医院。2月11日,按照省卫生健康委的统一安排,省职工医院暂时停止收治新冠肺炎确诊患者,当日将7名患者转至将军山医院进行集中治疗。而省职工医院则作为援鄂医护人员培训基地和新冠肺炎出院患者隔离观察的定点医院。

当了5年重症医学科护士长、在护理和院感方面有着良好理论基础和丰富实践经验的李敬,此时正好可以充分发挥自己的专业特长。她与省职工医院的医护人员一起,担负起援鄂医护人员的院感培训和考核工作。以穿脱防护服为例,因为李敬的严格要求,只有少部分人能一次考核过关。李敬解释说:“脱防护服要先把帽子取下来,然后再由里向外裹。手套、防护服的外面是污染的。裹的时候,戴着手套的手会触摸到贴近身的内层。内层是清洁面,只要一触摸到清洁面,就视为不合格,我们就要求他们补考。大家从医以来基本都没穿过防护服,稍微不注意,就不合格。多的考了四五次,考两次的比较多,一次性考过的比较少。”

李敬:我尽最大的努力,交了一份成绩为“零”的答卷!

在省职工医院进行院感培训期间,李敬又了解到将军山医院正在筹建新病区及ICU病房、人手紧缺。2月13日,她主动请缨到将军山医院,协助参与新病区及ICU的筹建工作。到了将军山医院,她首先被安排在护理部工作,主要负责协助护理部主任进行护理人力资源调配、护理部文秘、新病区启用前的筹备及验收等工作,每天及时收集病区存在问题,逐一提出整改建议,并参与协调整改。整改项目包括病房设施设备、流程、上墙温馨提示、病室过道的门槛,墙上的插座、供水的水压、传递窗、病房消毒设施及下水道是否通畅等等。“检查中,我们发现进入隔离病房的门槛比较尖锐,医护人员穿着防护服进出存在安全隐患,需要把锋利的地方全部包起来;还发现了洗手池的水压比较小,水压特别小的话,手卫生就落实不到位。问题提出来之后,得到及时有效地整改。”

李敬:我尽最大的努力,交了一份成绩为“零”的答卷!

2月14日,李敬和队友们工作到凌晨四点,第二天又没有休息,继续奋战在一线。五天后,省将军山医院新院二病区和ICU病房组建并完成验收工作。2月19日,将军山医院新院区正式投入使用。

随后的一周,因将军山医院有两名院感科老师到武汉驰援,李敬又申请到将军山医院院感科,参与病区医院感染防控督导,开展对后勤工人标准预防及穿脱防护用品的培训及考核工作,协助完成将军山医院院感防控相关工作。

李敬:我尽最大的努力,交了一份成绩为“零”的答卷!

2月26日,根据省卫生健康委的安排,职工医院功能定位为收治全省“新冠肺炎出院患者集中隔离医学观察”。晚上11:40,李敬接到回省职工医院院感科工作的命令,于2月27日早上再次回到省职工医院,在省人民医院院感科主任杨怀的带领下,协助完成院感防控相关工作流程、制度及方案的制定等工作。

“我们来自全省7家医院院感科人员都在这里。共同制定感控流程、制度、检查标准及防控方案。特别是制定《新冠肺炎出院患者跟踪管理服务工作防控方案》是我们最头痛的一件事情。” 李敬说, “按照省卫生健康委的要求,我们不能把这些新冠肺炎出院患者当成病人,不能全部武装穿着防护服吓着他们,要让病人有亲切感,但又要保证医护人员零感染,患者零事故、零投诉。针对新冠肺炎出院患者再进行集中观察,国家没有防控标准,对医护人员的防护级别没有明确的要求,为此,我们院感组非常慎重,对防控方案讨论了不下十遍。”

制定出来的制度就要严格执行。一名医生因为被监控发现在办公区域没有配戴口罩,连同他所在科室的负责人一起,按照医院新冠肺炎问责制度给予相应的处罚。这在医院引起不小震动。

医护人员虽然已尽力做好院感防控,但在要求严格的李敬等院感专家眼中,还是存在不足,于是出现个别医护人员有意避开院感科人员的尴尬状况。为推进工作顺利开展,减少医护人员的压力,李敬采取了事前提醒、事后谈心的方式,确保医护人员能安心工作、也能有效防护。

此外,医院医疗废弃物的管理、消毒管理工作、生活垃圾的处理等,也是李敬关注的重点,一天十多个小时都在医院巡查、督导、整改。省职工医院有医护人员及专家组共800多人,人一多,生活垃圾成了新问题。李敬巡查中发现:垃圾袋装入的垃圾超过了容量的三分之二,没有扎紧袋口,露天摆放,部分剩饭剩菜汤汁泄漏,隐患很大。李敬说,该找“茬”时,还是得找,要为大家的安全负责。“当时我就把消杀、保洁两个组的组长叫来,提出增加垃圾清理次数或者增加垃圾桶数量,不能放在地上,并向分管院领导汇报了,他们立说立行,下午就整改了。”

李敬:我尽最大的努力,交了一份成绩为“零”的答卷!

3月4日,是李敬坚守在抗“疫”一线的第43天,因连续作战过度疲劳的她出现了胸闷胸痛,心电图显示心律不齐现象。领导安排她强制休息三天,但第二天,放心不下病区的她又坚持回到了工作岗位。3月31日,根据省卫生健康委的安排,为推动职工医院复工复产,省职工医院最后30多名需继续隔离观察的新冠肺炎出院患者全部转入省将军山医院。李敬站好最后一班岗,再一次发扬严谨的工作作风,与院感组的老师们一起指导病区终末消毒工作,为省职工医院复工复产不留一丝隐患。

“患者全部转完以后,我们就要进行病房的终末消毒,把病房初消一次,消毒公司再进行大消毒。消毒完之后,我们再进行物表和空气的采样,确保病房、物表和空气采样都合格以后才能启用,做到有始有终。”

李敬在离家抗“疫”的日子里,其实家人也很需要她。丈夫在卫生行政系统工作,每天连轴转,全然顾不了家庭。而家里,86岁的半失聪且患多种基础病的婆婆不能照顾。帮她照顾孩子的弟弟,期间因急性胰腺炎病危住进了ICU病房。孩子因为缺少家人陪伴,成绩直线下降……

李敬回忆说,当时很难过,心很痛,但看着众多的人奋战在一线,她觉得自己也能坚持。好在后来弟弟平安渡过了危险期,孩子也在老师的帮助下积极自主学习,这才让她松了一口气, “我觉得既然来了,就要坚守到最后。我想自己家的困难都是可以克服的,比我们更困难的同志都到了一线,对我来说,这点困难也算不了什么。”

在省职工医院工作的日子里,李敬和同行们一起,培训及考核了援鄂医疗队员625人,省职工医院医护人员200多人;参与制定院感防控组织架构、新冠肺炎出院患者跟踪管理服务工作方案、病区院感防控自查标准、院感科督查标准、医疗废弃物管理及问责制度等十多项制度和流程;实行院感防控日报告制度,参与撰写了院感防控工作简报32期;日常督查总共找出了365条问题并及时指导整改。

李敬:我尽最大的努力,交了一份成绩为“零”的答卷!

4月3日,完成手头所有工作,离开自己奋斗了近60天的战场时,李敬感慨地说:“医护人员最后体检结果显示,没有一人被感染!自己尽了最大努力才交出了一份数字为‘零’的答卷。 保护医护人员及患者生命安全,实现医护人员‘零感染’是作为‘感控人’义不容辞的责任。”


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