万亿“新基建”箭在弦上,医疗IT机遇尽显

疫情的暴发,互联网医疗的供给端(互联网医院和医生)激增,需求端(消费者)的规模也呈爆发式增长。

招商证券计算机行业分析师刘玉萍在进门财经路演时认为,展望互联网医疗和商业健康险发展机遇,我们看好业务布局完善、拥有核心关键技术的相关上市公司。

一、浅谈国内互联网医疗发展

1、互联网医疗发展的几个关键因素

国内互联网医疗从早期的在线咨询、挂号到后期出现的线上问诊、药品配送,经过十几年的发展,目前仍处于起步阶段。互联网医疗能否真正出现产业变革,实现突破式发展,主要来自于以下几个关键因素:

医疗资源:是互联网医疗的重中之重,由于目前国内医生的多点执业仍未普及,医生与医院是相辅相成的关系,医生往往与大型公立医院的声誉绑定,能否获得顶级医生专家资源的线上服务能力是互联网医疗发展的核心。

多元支付方式:目前互联网医疗大部分面向自费市场,但多元化的支付方式正在兴起,最新的国家医保局已发文全面支持公立医院APP的线上慢病复诊的医保支付,商业健康险也在尝试支持互联网医疗。

医疗信息系统:互联网医疗的发展必定依托于电子病历等医院信息系统的支撑以及院间数据互通互认。

线上处方流转:国内线上只能售卖非处方药(占药品市场份额仅15%),未来如果线上处方流转逐步放开,市场空间将大幅扩容。

监管政策支持:政策端目前对互联网医疗的监管进一步明确,倡导公立医院加强线上服务能力。

流量入口:由于高端医疗资源的稀缺性,优质的互联网医疗服务一定不缺流量。

2、互联网医疗两种主流模式:医院自建VS第三方平台

国内互联网医疗早期发展主要由第三方平台主导,这种模式自15年起快速发展,发展路径较为多元。全国首个此类型的互联网医院是2015年底微医成立的乌镇互联网医院,实现了互联网医疗从咨询向在线诊疗、开具电子处方的突破。

2016年4月,好大夫从银川市拿到《医疗机构执业许可证》,当年12月底好大夫在线和当地政府合建的互联网医院上线。2017年以来,多家第三方企业入驻银川,设立银川丁香互联网医院、银川春雨互联网医院、银川京东互联网医院、银川云海翼互联网医院等19家互联网医院。

后续在贵州、宁夏、四川、安等地多家互联网医院相继成立,微医集团在全国19个省份设立了互联网医院、平安好医生在银川、岛、合肥设立了互联网医院、阿里设立了阿里健康安高新互联网医院等等。

2017年5月,国家卫计委的一份《关于征求互联网诊疗管理办法(试行)(征求意稿)和关于推进互联网医疗服务发展的意(征求意稿)意的函》中指出:“医疗机构间的远程医疗服务和基层医疗机构提供的慢性病签约服务”才能进行互联网诊疗活动,其他形式的互联网诊疗活动“不得开展”。

此前设置审批的互联网医院、云医院、网络医院等,设置审批的县级以上地方卫生计生行政部应当在本办法发布后15日内予以撤销,并按照本办法规定重新对其互联网诊疗活动实施管理。第三方平台型的互联网医院一度遭遇危机。

2018年4月,国务院发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意》,进一步明确了互联网医疗的两种模式:

医院自建互联网医院:以医疗机构为提供主体,医疗机构利用互联网信息技术来拓展服务时间和空间,并且把互联网医院作为医疗机构的第二名称,根据互联网医院要提供服务的原则,此类互联网医院诊疗科目要与批准的实体医疗机构相关诊疗科目要一致。

第三方互联网医院平台:互联网公司和企业申办的互联网医院,利用优质专家的资源和互联平台,为患者提供服务。

万亿“新基建”箭在弦上,医疗IT机遇尽显

3、公立医院自建互联网医院已进入发展快车道

18年9月,国家卫健委为落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意》制定了《互联网诊疗管理办法(试行)》等三份管理办法,并多次发文推动依托于线下实体医疗机构开展的互联网医疗服务,进一步明确互联网诊疗的法律责任主体,标志着国内互联网医院正式走向健康发展,公立医院主导的互联网医院正式开始进入快道。

新冠疫情以来,国家卫健委连续发文,强调充分发挥互联网诊疗咨询服务在疫情防控中的作用,推动国内互联网医疗大力发展。同时,国家医保局、卫健委发布《关于推进新冠肺炎疫情期间“互联网+”医保服务的指导意》,从支付端为互联网医疗护航。

4、医院自建模式下,IT厂商如何盈利?

系统建设&运维费用:医院自建互联网医院模式下,IT厂商的盈利模式主要是系统初期建设费、以及后续维护费和升级费用。

根据我们产业调研,医院互联网医院的初期建设费在100万元左右,但这仅仅主要是建设互联网诊疗的支出,如果互联网医院的内涵更加丰富(如加上智能导诊、电子处方等),则投入会更加多。

线上问诊费用分成:目前国内走的比较靠前的IT厂商在试点医院也走通了按照流量分成的盈利模式。如卫宁健康在邵逸夫医院建设的线上问诊平台,卫宁健康按照2:8的关系和医生对患者问诊费用进行分成,问诊费用的收费标准需要由杭州物价局进行确定。

线上药品流通分成:线上药品流通的市场空间干阔,国内公立医院诊药品2018年收入已达3502亿,未来随着电子处方流转的打通,药品将是互联网医疗的最大盈利突破点。

目前卫宁健康的子公司钥匙圈(虽然不是医院电子处方导流,但是商保导流到线下药店也有参照意义)按照线下药店销售额的5%~7%分成。

万亿“新基建”箭在弦上,医疗IT机遇尽显

5、互联网医疗将加快院内及院间数据打通

医院进行互联网建设,急需解决的一个难点在于院内、院外数据流转的便利性。过去数据流转的功能都集中在HIS系统上,但随着医院信息化越来越复杂,数据交互频率越来越多,本来是业务系统的HIS难以承受数据交互功能,这时专用于数据交互的集成平台就受到医院的欢迎。

目前各大医疗IT厂商都有集成平台方案,北大医信集成平台的平均初期投资额在2000万元左右,而医惠科技集成平台采取数据镜像的思路,其平均初期投资额在1000万元左右。


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