乳腺癌并不是女性的专利,男性也有可能发生,发病率占乳癌总患者的0.6%,在男性罹癌总数中占比不到1%。虽然发病率不高,但是由于人们健康意识的提高,越来越多的人也开始重视这个问题。
近年来我国女性乳癌患者的发病率逐年增加,发病年龄也越来越年轻化。从2000到2013年,我国女性乳腺癌标化发病率以平均每年3.5%的速度上升,标化死亡率平均每年上升1.0%。年龄小于40岁的年轻乳癌患者的比例已超过10%,发病年龄不超过25岁的极年轻乳腺癌也约占0.5%。
对于乳腺癌的发病原因尚不清楚,乳腺癌的流行病学病因学研究发现,与乳腺癌发病相关的危险因素很多,研究资料显示具有下列情形患男性乳腺癌风险增高:
- 从未结婚
- 曾患乳腺男性疾病
- 乳腺病的家族史
- 曾行胸壁放射治疗
- 睾丸炎、睾丸未下降和睾丸损伤
- 药源性男性乳房发育
- 慢性肝脏疾病(肝硬化、慢性酒精肝、血吸虫性肝硬化等)
- Klinefelter’s综合征(风险高于正常基因型人14~50倍)
对于女性乳腺癌的患病风险有以下几点:
- 家族史:直系亲属中如母亲、姐妹或女儿是乳腺癌患者,那么本人患病的机率会增加3-5倍。
- 生殖因素:第1次来月经的年龄早于12岁,或绝经年龄晚于55岁,第1胎足月妊娠年龄>30岁,未生育等。
- 激素:长期服用避孕药和含雌激素类食品及药品等。
- 营养饮食:长期过量饮酒,或长期过量高动物脂肪饮食等。
- 环境因素:有过大剂量电离辐射等,如接受过放疗者、原子弹爆炸幸存者。
- 其他因素:绝经后肥胖,有过乳腺不典型增生病史等。
参考文献:
1. Anderson WF,Althuis MD,Brinton LA,et al.Comparison of in-cidence patterns for male and female breast cancer in the Sur-veillance, EpideMiology, and End Results program, Cancer 2003(in press).
2. Thomas DB.Breast cancer in men.Epidemiol Rev 1993;15:220.
3. Harnden DG,Maclean N,Langlands AO.Carcinoma of the breast cancer and Klinefelter’s syndrome.J Med Genet 1971;8:460.
4. Hultborn R,Hanson C,Kopf I,et al.Prevalence of Klinefelter’s syndrome in male breast cancer patients.Anticancer Rev 1997;17:4293.
5.2018《年轻乳腺癌诊疗与生育管理专家共识》
6.2018《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南》
閱讀更多 乳腺科王華醫生 的文章